吴阶平医学基金(2003-58-A)
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 相关作者：王林安芳杨艳华黄姣红李广平更多>>
- 相关机构：天津医科大学天津市第四医院武警医学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贫血对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析被引量：5
- 2020年
- 目的回顾性分析贫血对慢性心力衰竭住院患者预后的影响。方法收集天津医科大学第二医院心脏科1980-01至2007-08 CHF住院患者,根据血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平将CHF患者分为贫血组(A组)和非贫血组(B组),分析合并贫血的CHF患者临床特点、治疗情况,应用Logistic回归法进行预后影响因素分析。结果共入选CHF患者2459例,A组538例(21.9%),B组1921例(78.1%)。A组患者年龄较大,心功能较差,且住院全因病死率较高(χ2=32.846,P<0.01),A组患者中应用ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、他汀类药物的患者较未应用的患者病死率低(9.8%vs 16.8%P<0.05,6.2%vs 15.2%P<0.05,2.2%vs 13.4%P<0.01,2.9%vs 15.8%P<0.01)。使用多变量分析校正其它危险因素后,贫血是增加CHF住院患者病死率的独立危险因素,入院时血红蛋白每下降10g/L,病死率增加12.7%(χ2=5.509,P<0.05)。结论CHF患者合并贫血的发生率较高,且住院病死率较高,贫血是增加CHF患者住院病死率的独立危险因素,ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、他汀类药物的应用对于改善患者的预后可能具有重要意义。
- 杨艳华黄姣红安芳李广平王林
- 关键词：心力衰竭慢性心力衰竭贫血预后
- 肾功能不全对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析被引量：15
- 2009年
- 目的回顾性分析肾功能不全对慢性心力衰竭（心衰）住院患者预后的影响。方法收集天津医科大学第二医院心脏科1980年1月至2007年8月慢性心衰住院病例，根据肾小球滤过率将全部患者分为A（肾功能正常）、B（肾功能轻度受损）、C（肾功能不全）三组；C组患者以入院年代分为D（1980年1月至1989年12月）、E（1990年1月至1999年12月）、F（2000年1月至2007年8月）三个亚组。分析临床特点及治疗情况。应用logistic回归法对其预后影响因素进行分析。结果分析2459例病例，其中合并肾功能不全者714例（29．0％）。与A、B组的患者相比，C组患者年龄较大，心功能较差，治疗仍以硝酸酯、利尿剂、洋地黄为主，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物使用逐年代增加，血管紧张素转换酶抑制剂以20世纪90年代应用比例最高，且住院时间长、住院全因病死率高（均为P〈0．01），使用多变量分析校正其他危险因素后，肾功能不全是增加慢性心衰住院患者病死率的独立危险因素，肾小球滤过率每下降10ml·min^-1·1．73m^-2，病死率增加16．7％。结论慢性心衰合并肾功能不全的发生率较高，且住院时间长、住院病死率高，肾功能不全是增加慢性心衰患者住院病死率的独立危险因素，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物的应用对于改善患者的预后可能具有重要意义。
- 杨艳华王林安芳黄姣红马金萍李广平李立丰
- 关键词：肾功能衰竭预后
- 近30年来慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全的回顾性分析被引量：6
- 2009年
- 目的:分析近30年来慢性心力衰竭(心衰)住院患者合并肾功能不全的发生率、临床特点及治疗情况。方法:采用回顾性方法,分析慢性心力衰竭患者合并肾功能不全的发生率,以肾小球滤过率将心衰患者分为A(肾功能正常)、B(肾功能轻度受损)、C(肾功能不全)3组,以入院年代将心衰合并肾功能不全患者(C组)分为Ⅰ(1980年1月—1989年12月)、Ⅱ(1990年1月—1999年12月)、Ⅲ(2000年1月—2007年8月)3组,分析临床特点和治疗情况。结果:入选2459例,其中合并肾功能不全者714例(29.0%)。与A组、B组患者相比,C组患者年龄较大,合并高血压病、糖尿病、贫血、低钠血症的比例较高,左心室射血分数较低,且住院时间较长、住院病死率较高,利尿剂、洋地黄应用比例较高,而血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂使用比例较低(均P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者合并肾功能不全的发生率较高,年龄较大、心功能差、住院时间较长、住院病死率较高,治疗仍以硝酸酯、利尿剂、洋地黄为主,而ACEI、β-受体阻滞剂的应用比例较低,与指南差距较大。
- 杨艳华王林黄姣红安芳马金萍李广平李立丰
- 关键词：肾功能衰竭
- 2458例慢性心力衰竭住院患者治疗药物回顾性分析
- 2010年
- 目的研究慢性心力衰竭住院患者药物治疗的变化。方法整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月—2008年8月住院的慢性心力衰竭(CHF)病例资料,按住院年代分为Ⅰ(1980—1989年)、Ⅱ(1990—1999年)、Ⅲ(2000—2008年)三组,对患者临床特征、预后、治疗药物变化进行回顾性分析。结果共入选患者2458例,男性1275例,女性1183例,≥60岁患者占80.5%。冠心病患者应用较多的药物依次是硝酸酯类药物、抗血小板药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),风湿性心脏病和肺源性心脏病患者则主要应用硝酸酯、利尿剂和洋地黄。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者利尿剂应用率均较高,分别为61.2%,71.0%和66.5%(P=0.007),特别是在心功能Ⅳ级(按NYHA分级)、风湿性心脏病及扩张型心肌病患者中。随着年代变迁,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),洋地黄制剂的应用却呈减少趋势(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者住院期间病死率逐渐减少(分别为9.5%,8.9%和5.3%),差异有统计学意义(P<0.01),住院天数明显缩短,中位数为25、13、11d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF临床治疗仍以利尿剂和洋地黄制剂为主,ACEI、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的应用明显增加。患者住院病死率呈降低趋势,可能与治疗药物变化相关。
- 安芳王林杨艳华黄姣红马金萍李立丰
- 关键词：治疗药物病死率
- 利尿剂对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析被引量：5
- 2009年
- 目的:分析不同种类利尿剂对慢性心力衰竭住院患者病死率的影响。方法:采用回顾性病例研究方法,整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月—2007年8月住院的心功能NYHAⅢ、Ⅳ级慢性心力衰竭患者1860例,按照利尿剂使用与否及是否合用醛固酮拮抗剂分为未用利尿剂组(A组)、合用保钾利尿剂组(非保钾利尿剂与醛固酮拮抗剂合用,B组)及非保钾利尿剂组(C组)。结果:C组与B组患者比较,各项临床特征及治疗药物基本相似。B组、C组与A组患者相比入院血钠水平偏低,血尿素氮、肌酐水平更高,心功能NYHA分级较差,提示病情较重。β-受体阻滞剂在C组应用率最低,洋地黄制剂在B组、C组的使用率明显高于A组(均P<0.05),其他药物3组间差异无统计学意义。C组患者住院病死率明显高于A组、B组,分别为15.1%、5.8%、6.9%(均P<0.01),B组患者病情虽然比A组严重,但2组病死率差异无统计学意义。结论:在非保钾利尿剂治疗基础上合用保钾利尿剂即醛固酮拮抗剂可以明显降低慢性心力衰竭患者住院病死率。
- 安芳王林黄姣红杨艳华李广平马金萍
- 关键词：充血性住院利尿药预后
