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基于ATC药品分类的农村医疗卫生机构抗生素处方分析被引量：7: 2013年; 目的:分析农村三级医疗机构的抗生素门诊处方,为今后规制医务人员的抗生素处方行为提供干预重点和建议。方法:采用分层抽样法在山东省3个县的县、乡、村三级医疗机构抽取门诊处方共8 400份,用ATC(anatomical therapeutic chemical)药品分类方法对抗生素药品进行分类,分析县、乡和村三级医疗机构的抗生素处方情况。结果:门诊处方中抗生素使用率为35.52%,联合用药率为18.36%,注射型抗生素使用率为35.40%,村卫生室在这三个方面的比率均要高于县、乡两级;处方中使用最多的为大环内酯类抗生素,占21.42%;抗生素给药方式中注射方式占43.43%。结论:农村医疗机构存在抗生素不合理使用现象,村卫生室尤为突出,要加强对基层医生抗生素合理用药相关知识的培训,严格限制和禁止无指征用药,规范医务人员处方行为。; 孙强赵凌波李成Malin Grape; 关键词：农村基层医疗机构抗生素

乡镇卫生院抗生素药品消耗ATC/DDD方法分析被引量：4: 2014年; 目的了解2009—2011年山东省乡镇卫生院抗生素药品消耗情况,为农村地区开展抗生素合理使用促进工作提供相关政策建议。方法按随机抽样原则在山东省3县区9所乡镇卫生院收集2009—2011年的药品出库资料,通过ATC/DDD方法对抗生素类药品的销售金额和用药频度(DDDs)及二者的年平均增长率(AARG)进行分析,并进一步分析DDDs排名前20位药品的日均费用(DDDc)情况。结果 2009—2011年抗生素类药品销售金额和DDDs年平均增长率分别为-6.92%和3.76%;各年度第三代头孢菌素类抗生素的销售金额均居首位,其AARG为11.46%,而DDDs各年均居首位的是广谱青霉素类,其AARG为10.67%;抗生素类药品的DDDc总体上呈下降趋势,阿莫西林、阿奇霉素和头孢氨苄是乡镇卫生院最常使用的抗生素药品。结论基本药物制度实施后抗生素销售金额呈现下降趋势,但用药频度仍然呈现增长趋势,且广谱类抗生素是乡镇卫生院使用最主要的抗生素类型。; 赵凌波孙强李成Malin Grape; 关键词：抗生素销售金额日均费用

促进合理用药的干预措施研究综述被引量：19: 2012年; 药物的不合理使用已逐渐成为全球性的公共卫生问题,加重患者的经济负担,造成了有限卫生资源的浪费,而抗生素的滥用导致细菌耐药性的产生。为解决上述问题,促进药物的合理使用,世界各国在世界卫生组织的支持下积极探讨促进合理用药的方法策略,采取了诸多措施,如实行基本药物政策、针对供需双方的培训教育、制定参考指南、监督医生的处方行为、补偿机制改革等多种措施以促进药物合理使用。本文通过综述相关干预措施,介绍部分国家的经验,为下一步制定适合我国的促进合理用药措施提供依据。; 李成孙强; 关键词：合理用药干预

山东省农村居民抗生素认知与使用行为被引量：15: 2013年; 目的:分析农村居民的抗生素认知及使用行为,探讨农村居民抗生素不合理使用的原因,提出有针对性的干预措施。方法:采用分层随机抽样方法抽取山东省3县18村1 014名农村居民进行问卷调查,分析其抗生素认知和行为现状,比较不同人群间的差异。结果:34.7%的农村居民不知道抗生素,而使用过抗生素的居民占80.3%;在知道或用过抗生素居民中,63.8%不知道购买抗生素需凭医生处方的规定;居民获得抗生素的主要场所是村卫生室,而选用抗生素时考虑的因素主要是医生建议。此外,各年龄段居民中以7岁以下儿童抗生素滥用现象最严重。结论:农村地区存在抗生素不合理使用现象,居民对抗生素相关知识认识不足,乡村医生和年轻的父母是今后农村抗生素合理使用促进工作的重点干预人群。; 赵凌波孙强李成Malin Grape; 关键词：抗生素

基于医生和患者角度的抗生素不合理使用行为被引量：14: 2013年; 目的:分析农村居民感冒时抗生素使用态度和行为以及医务人员对待感冒患者的抗生素用药态度和处方行为,探讨针对医患双方的抗生素合理使用干预措施。方法:采用农村居民问卷、医务人员问卷和处方资料中涉及感冒抗生素用药的相关数据进行综合分析,共计居民问卷810份,医生问卷188份,感冒处方1 590份。结果:78.40%的农村居民表示在感冒时会选择使用抗生素类药品,村卫生室的感冒处方中抗生素使用率占70.91%;1.05%的医生表示面对一般感冒患者时会使用抗生素,但处方分析结果显示农村地区54.65%的感冒处方中含有抗生素药品。结论:农村居民的抗生素用药态度与实际用药行为一致,而医务人员的抗生素用药态度与实际行为不一致,促进农村地区抗生素合理使用首先需要转变农村居民对抗生素的用药态度;而对医务人员来说,需要根据其态度与行为不一致的原因有针对性地采取相关措施来改变其不合理的抗生素处方行为。; 赵凌波孙强李成Malin Grape; 关键词：医务人员农村居民抗生素感冒

山东省农村医疗机构医生抗生素知识与行为被引量：8: 2014年; 目的了解农村县(市)乡村三级医疗机构医生的抗生素相关知识和行为现状,探讨医生不合理使用抗生素的原因,为合理使用抗生素提供相关建议。方法随机抽取山东省3个县(市)188名县(市)乡村三级医疗机构医生进行问卷调查,定量分析医生的抗生素相关知识及使用行为现状,定性分析医生对目前抗生素使用过度的看法。结果定量分析显示,188名被调查医生中82.78%参加过抗生素知识培训;59.36%曾预防性使用抗生素,65.78%曾联合使用抗生素;大环内酯类和第三代头孢菌素类是基层医生最常用的抗生素类型。定性分析显示,抗生素使用过度是由医生、患者和卫生体系等多因素造成的。结论县(市)乡村三级医疗机构医生的抗生素合理使用相关知识均有待加强,尤其是村卫生室医生,而有效促进抗生素合理使用需要医生、监管方和患者多方共同努力。; 赵凌波孙强李成Malin Grape; 关键词：医生抗生素知识

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国家自然科学基金(71073098)