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儿童1型糖尿病血清IL-18水平和细胞因子的关系被引量：1: 2007年; 目的探讨细胞因子在儿童1型糖尿病(T1DN)中的作用和抗胰岛素抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检出率及其诊断价值,了解其与细胞因子的关系。方法采用ELISA方法检测108例T1DM和110例正常对照者ICA与GADA水平及48例新发T1DM和40例正常对照者细胞因子(IL-18,IFN-γ,IL-4,IL-10,IL-12)血清水平。结果T1DM患者中血清IL-18水平明显比对照组高(P<0·05),而两组间IFN-γ,IL-4,IL-10和IL-12水平则无差别。T1DM患者中ICA和GADA的检出率分别为50·9%和49·1%,明显高于正常对照(均P<0·05)。病程1年以内与1年以上T1DM患者GADA的检出率分别为54·9%和37·8%,差异无显著性意义(P>0·05),而ICA阳性率分别为61·9%和29·7%,差异有显著性意义(P<0·05)。自身抗体阳性和IFN-γ,IL-4和IL-10无相关性,而与IL-18正相关,且与抗体出现的数量有关。结论新发T1DM患者IL-18血清水平明显升高,自身抗体出现数与IL-18的血清浓度正相关。IL-18血清水平可作为诊断T1DM的一种有用的指标。; 张叶群陈秀琴梁黎洪芳董关萍; 关键词：1型糖尿病儿童自身抗体细胞因子 IL-18

40例1型糖尿病儿童心理行为调查分析被引量：26: 2006年; 目的探讨12～16岁1型糖尿病儿童的心理行为问题，为该年龄段儿童糖尿病的身心护理及教育提供有益的依据。方法应用艾氏儿童行为量表（Achenbach’s child behavior check list，CBCL）对浙江地区40例12～16岁1型糖尿病患儿进行心理行为评定，以53例同质儿童为对照组。结果 12～16岁糖尿病男童和女童行为问题总分均明显高与健康对照组（P均〈0．05）。糖尿病女童与对照组比较，“攻击”和“残忍”差异有显著性意义（P均〈0．05）。糖尿病男童与对照组比较．“攻击性”和“交往不良”评分差异有显著性意义（P均〈0．05）。结论 12～16岁糖尿病患儿存在某些特征性的心理行为问题．应引起护理人员的重视，并及早采取有效的针对性护理措施。; 沈美萍周文艳周笑君王继跃董关萍; 关键词：糖尿病胰岛素依赖型儿童

儿童1型糖尿病30年临床特征及随访观察被引量：7: 2005年; 目的分析儿童 1型糖尿病( T1DM)的临床特征,探讨该病对儿童生长发育的影响程度及后期并发症发生的情况. 方法对发病年龄在 13个月至 14.7岁,经实验室检查确诊为 T1DM的 210例患儿的临床特征进行了回顾性分性,并对 99例患儿进行了 1～ 24年的并发症、生长发育、死因随访.结果因单纯糖尿病入院者 47例( 22.4%);伴酮血症入院者 69例( 32.9%);伴酮症酸中毒入院者 94例( 44.7%),其中农村患儿 78例.起病时有诱因者 43例,其中自停胰岛素 15例.酮症酸中毒患儿住院时间明显比单纯糖尿病患儿长( P<0.05).随访的 99例中出现各种并发症 50例,其中以微血管病变发生率最高.病程长易并发各种并发症( P<0.05),病后的监测方法与并发症的发生也明显相关.患儿组身高明显低于对照组( P<0.05).结论酮症酸中毒是儿童糖尿病的基本特征;病程长易并发各种并发症;加强对儿童糖尿病患者的血糖检测和病后教育,将对儿童糖尿病的治疗起重要作用.; 董关萍梁黎邹朝春洪芳李筠; 关键词：糖尿病儿童酮症酸中毒并发症

儿童1型糖尿病患者柯萨奇病毒感染的调查被引量：1: 2007年; 目的探讨柯萨奇病毒感染在儿童1型糖尿病(T1DM)中的作用。方法采用ELISA方法检测108例T1DM患者(其中48例新发T1DM和60例缓解患者)和110例正常对照者柯萨奇病毒的IgM和IgG血清水平。结果108例患儿中柯萨奇病毒的IgM抗体阳性率为39.82%,而正常对照组为10%,差异有显著性意义(P<0.001)。柯萨奇病毒的IgM抗体的阳性率在两组间则没有显著差异(P>0.05)。在48例新发T1DM患儿中柯奇病毒IgM抗体的检出率为70.8%(34/48),而60例缓解T1DM患儿为15%(9/60),两者显著差异(P<0.001)。结论柯萨奇病毒在儿童1型糖尿病患者的感染率较高,其在1型糖尿病患者发病中的作用值得进一步研究。; 董关萍梁黎洪芳周笑君余钟声尚世强; 关键词：1型糖尿病儿童柯萨奇病毒

人白介素18基因启动子多态性与儿童1型糖尿病的相关性研究被引量：1: 2007年; 目的研究IL-18基因单核苷酸多态性与儿童1型糖尿病(T1DM)的关系。方法应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)和测序的方法,检测118例1型糖尿病患儿和150例正常儿童IL-18基因-137位点C/G和-607位点C/A单核苷酸的多态性。结果①IL-18基因-607位点C/A的-607A等位基因在T1DM和对照组中的发生率分别为41%和53%,差异有统计学意义(P=0.01),两组间-137位点C/G的等位基因差异无统计学意义(P=0.37);②IL-18基因-137位点的CC、CG和GG基因型在T1DM和对照组中差异均无统计学意义(P>0.05);-607位点的CC基因型T1DM组显著高于正常对照组(P=0.03),AA基因型T1DM组显著低于正常对照组(P=0.03);IL-18基因-607位点的CC基因型的新发糖尿病患儿更易发生酮症酸中毒。③IL-18基因的-137G/-607C单体基因型在T1DM和正常对照组间的分布频率差异有统计学意义(P=0.03)。结论IL-18基因-607位点的CC基因型和-137G/-607C单体基因型可能与儿童1型糖尿病的发病有关,而-607位点的AA基因型可能是T1DM的保护性基因型。-607位点的CC基因型与儿童1型糖尿病患者临床表型存在显著的相关性。[临床儿科杂志,2007,25(12):974-977]; 董关萍梁黎余钟声邹朝春周笑君; 关键词：IL-18基因单核苷酸多态性 1型糖尿病儿童

白细胞介素-18和白细胞介素-12在儿童1型糖尿病酮症酸中毒中的作用: 2007年; 目的探讨白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-12（IL-12）和干扰素-γ（INF-γ）在儿童1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）中的作用。方法采用酶联免疫吸附（EUSA）方法检测61例儿童1型糖尿病（T1DM）患儿（其中28例伴DKA，33例无DKA）和30例正常对照者IL-18、IFN-γ和IL-12的血清水平。结果（1）T1DM患儿中血清IL-18水平明显比对照组高[（691．99±381．42）pg／ml vs （310．02±265．32）pg／ml，P=0．03]，而两组间IFN-γ和IL-12水平则无差别。（2）DKA组患儿中IL-18和IFN-γ血清水平明显高于无DKA组[（759．25±353．82）pg/ml vs（634.93±399．79）pg/ml，P=0．001和（9．35±8．06）pg/ml vs （5．21±6．47）pg／ml，P=0．044]，而两组间IL-12血清水平则无差别。（3）IL-18和IFN-γ呈相关趋势，而与IL-12正相关。结论DKA患儿IL-18和IFN-γ血清水平明显升高，提示其可能在DKA的发生、发展中起重要作用。; 董关萍王春林梁黎邹朝春; 关键词：1型糖尿病儿童酮症酸中毒细胞因子白细胞介素-18

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浙江省科技厅资助项目(2005C33027)