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中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(2010F11)
作品数:
4
被引量:13
H指数:2
相关作者:
柳志红
马秀平
赵智慧
顾晴
奚群英
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相关机构:
中国医学科学院北京协和医学院
北京协和医学院
国家心血管病中心
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作者
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柳志红
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倪新海
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罗勤
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奚群英
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顾晴
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赵智慧
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马秀平
传媒
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年份
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2015
1篇
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心肺运动试验在评价肺动脉高压患者心功能中的应用
被引量:9
2013年
目的比较心肺运动试验测定峰值氧耗量(VO2max)与纽约心功能分级(NYHA)、6min步行距离(6MWD)和氨基末端利钠肽前体(NT—proBNP)与心脏指数(CI)的相关性,了解VO2max在评价肺动脉高压患者心功能中的作用。方法入选经右心导管检查确诊的第一、四和五大类肺动脉高压患者,比较VO2max和6MWD、NYHA心功能分级、NT—proBNP与CI的相关性。以CI2.2L·min-1·11112为界点,采用ROC曲线分析法确定VO2max评价重度心功能不全的阈值。结果共入选肺动脉高压患者101例,男性29例,女性72例,平均年龄(32.6±11.4)岁。NYHA心功能Ⅱ级44例(43.6%),Ⅲ级49例(48.5%);6MWD为(421±91)m,NT—proBNP为(1262±816)ng/L,肺血管阻力为(1031±582)dyn·s-1·cm-2,CI为(3.5±2.3)L·min-1·m-1,VO2max为(13.8±4.1)ml·min-1·kg-1。相关性分析显示6MWD、肺血管阻力、VO2max与CI相关(r分别为0.299、-0.541、0.341,P〈0.05),而NYHA心功能分级、NT—proBNP与CI不相关。多因素回归分析显示矫正年龄和肺血管阻力后VO2max仍与cI相关(B=0.135,P=0.004),而6MWD与cI不相关。采用ROC曲线分析发现,采用VO2max为15.2ml·min-1·kg“来诊断患者心功能不好的阈值,敏感性为92.6%,特异性为57.5%。结论心肺运动试验测定的VO2max与CI相关性好,在评价肺动脉高压患者右心功能中优于NYHA心功能分级、6MWD和NT—proBNP,V02max低于15.2ml·min-1·kg-1的肺动脉高压患者心功能不好。
罗勤
柳志红
马秀平
赵智慧
顾晴
熊长明
赵青
关键词:
心室功能
心肺运动试验在肺动脉高压的应用进展
2015年
心肺运动试验(CPET)能够对休息、运动以及恢复过程中的气体交换进行分析,同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激的反应情况。这些数据经过计算机系统的处理,并与运动过程中的心率、血压、功率、心电图结果和症状进行综合分析,可以提供全面的运动耐受性和运动反应的数据,如与成像技术联合应用,可以提供更多的诊断信息,已被安全地用于心肺血管病患者。本文重点讨论近年CPET在肺动脉高压早期诊断和预后评估的应用进展。
柳志红
关键词:
心肺运动试验
肺动脉高压
心肺运动试验在评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者靶向药物治疗效果中的作用
被引量:2
2015年
目的:以心肺运动试验(CPET)评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者接受肺动脉高压靶向药物治疗后运动能力有无改善。方法2011年1月至2014年5月在阜外医院心内科肺血管病房住院的14例CTEPH患者,接受肺动脉靶向药物治疗3~12个月,治疗前后均进行CPET评估其运动能力。结果 CTEPH患者接受靶向药物治疗3~12个月后峰值氧耗量和氧脉搏均有明显改善(P<0.05);潮气末肺泡二氧化碳分压明显增加(P<0.001);分钟通气量/二氧化碳排出量(VE/VCO2)斜率及VE/VCO2最低值均显著下降(P<0.05)。但世界卫生组织功能分级较治疗前无明显改变(P>0.05);超声心动图检测右心室舒张末期内径及其与左心室舒张末期内径之比、肺动脉收缩压无明显差异(P>0.05);N端脑钠肽前体水平在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论 CPET是评估CTEPH患者肺动脉高压靶向药物治疗后运动耐力的良好工具。
奚群英
柳志红
赵智慧
顾晴
罗勤
马秀平
熊长明
倪新海
关键词:
心肺运动试验
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
靶向药物治疗
老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的心肺运动试验研究
被引量:2
2015年
目的:明确老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者与年轻患者相比心肺运动试验(CPET)指标的变化。方法2011年1月至2014年5月在阜外医院肺血管病房住院的57名CTEPH患者行CPET。按年龄是否≥60岁分为老年组(19例)和青年组(38例)。结果两组间性别、既往深静脉血栓形成(DVT)病史的概率、接受肺动脉高压靶向药物治疗的概率、基于核素肺通气/灌注显像计算的肺血管阻塞率、世界卫生组织(WHO)功能分级差异无统计学意义(P>0.05)。与青年组相比,老年CTEPH患者运动心率反应减慢,一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)下降,峰值分钟通气量(VE@峰值)、峰值潮气量(VT@峰值)更低,峰值氧脉搏(VO2/HR@峰值)占预计值的百分率增高,无氧阈(AT)时的生理死腔通气与潮气量比值(VD/VT)增高,峰值时的潮气末氧分压更低。结论老年CTEPH患者有特殊的CPET表现。
奚群英
柳志红
赵智慧
顾晴
罗勤
马秀平
熊长明
倪新海
关键词:
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
心肺运动试验
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