安徽省自然科学基金(050430712)
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
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- 相关机构：安徽省立医院安徽医科大学附属省立医院中国科学技术大学更多>>
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- 慢性髓细胞白血病异基因外周血联合骨髓造血干细胞移植后NK细胞及受体谱重建的研究被引量：1
- 2008年
- 目的观察慢性髓细胞白血病（CML）患者进行异基因外周血联合骨髓造血干细胞移植（allo—PBSCT＋BMT）后NK细胞及其受体谱重建的规律。方法11例CML患者采用同胞异基因HLA6／6位点相合的allo—PBSCT＋BMT，使用流式细胞术检测移植后受者不同时间的NK细胞及其受体谱的变化和重建的规律。结果NK细胞在早期造血重建时就开始重建并很快达到正常值水平，移植30d NK细胞绝对值达到高峰，约占淋巴细胞的（37．1±7．06）％，后逐渐下降，移植120d比例基本正常。植入时CD3^-CD56^bright细胞占淋巴细胞的（3．6±1．25）％，移植30d时CD3^-CD56^bright细胞短暂上升，占淋巴细胞的（8．3±4．13）％左右，移植60d CD3^-CD56^bright细胞基本稳定在正常水平。CD94在移植后1年始终处于高水平，NKG2A在植入时占淋巴细胞的（90．3±5．35）％，移植60d后下降到（45．8±12．36）％，而NKG2D迅速由植入时的（36．7±14．33）％上升到移植60d的（82．3±8．64）％，NKP46在移植30～90d下降较快。CD158a、CD158b植入时表达较低，CD158b逐渐上升，移植60d达到淋巴细胞的（58．5±6．58）％，CD158a始终在低水平。结论相对于其他移植方式，allo—PBSCT＋BMT后NK细胞比例可能略少，但是成熟较早，可能发挥重要的移植物抗白血病效应及诱导免疫耐受作用。
- 童娟刘会兰耿良权魏海明孙自敏
- 关键词：NK细胞造血干细胞移植
- 造血干细胞移植后EB病毒相关性淋巴增殖性疾病一例分析被引量：2
- 2006年
- 目的研究异基因造血干细胞移植后EB病毒(EBV)相关性淋巴增殖性疾病(EBV- PTLD)的早期诊断和治疗措施。方法1例16岁极重型再生障碍性贫血患者在用环磷酰胺、兔抗人胸腺细胞球蛋白和甲泼尼龙(CY/ATG/MP)预处理后行HLA1/6位点不合的同胞异基因造血干细胞移植。结果移植后72d发生EBV-PTLD。经及时停用环孢素A(CsA),同时加用丙种球蛋白、α-干扰素及MP治疗,患者病情好转。结论PTLD为造血干细胞移植和实体器官移植后一种少见但致命的并发症,高危患者应注意监测EBV-DNA变化、早期诊断、及时减少或停用免疫抑制剂尤为重要。
- 刘会兰孙自敏耿良权吴振添汤宝林王祖贻
- 关键词：淋巴组织增殖性疾病疱疹病毒4型
- NK细胞在异基因造血干细胞移植中对移植物抗白血病效应及移植物抗宿主病作用的影响被引量：2
- 2007年
- 白血病复发和移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后影响病人生存的主要障碍。自然杀伤细胞（NK）独特的受体表达使其具有不同于一般免疫细胞的“同种反应性”效应，这种作用使NK细胞在增强移植物抗白血病效应（GVL）的同时抑制GVHD的发生，从而达到两者的分离。NK细胞在异基因造血干细胞移植中产生GVL及GVHD作用的机制以及影响因素的深入研究可能为探讨如何改善异基因造血干细胞移植预后提供有益的参考。
- 童娟
- 关键词：NK细胞异基因造血干细胞移植移植物抗白血病效应移植物抗宿主病
- NKG2D-MICA/B在急性白血病免疫逃逸机制中的作用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨NK细胞活化性受体(NKG2D)-MICA/B在急性白血病肿瘤免疫逃逸机制中的作用。方法选择20例初发未治疗的急性白血病患者,应用流式细胞术检测白血病细胞表面MICA/B表达水平、ELISA法检测血清可溶性MICA及MICB(sMICA,sMICB)水平,同时检测患者NKG2D表达水平。选择5例健康人做为对照。结果(1)20例急性白血病患者白血病细胞表面不表达或弱表达MICA/B,正常人淋巴细胞表面不表达MICA/B。(2)患者血清sMICA和sMICB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)患者NKG2D表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论白血病细胞表面MICA和MICB的脱落损伤基于NKG2D-MIC的抗白血病效应,可能是导致急性白血病免疫逃逸的机制之一。
- 吴振添刘会兰耿良权邬志伟童娟汤宝林魏海明孙自敏
- 关键词：MICAMICBNKG2D急性白血病免疫逃逸
- 异基因造血干细胞移植治疗高龄恶性血液病的疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植治疗年龄较大的白血病患者安全性和疗效。方法采用HSCT治疗10例45—63岁恶性血液病患者，HLA6／6位点相合8例，5／6位点相合2例。以清髓性方案预处理4例，减低强度方案预处理6例。HLA不全相合患者加用ATG。采用环孢素联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果本组10例受者均获造血重建。中性粒细胞绝对计数≥0．5×10^9／L，血小板≥20×10^9／L的中位时间分别为移植后12（9～16）天和15（12～21）天。3例发生了急性GVHD（30％），Ⅱ度以上2例。可评估的9例患者中2例出现了慢性GVHD（22％）。复发2例，死亡3例。可评估的2年无病生存率为70％。结论造血干细胞移植对于高龄白血病患者是一种有效、安全的根治疗法。
- 方欣臣刘会兰孙自敏耿良权王兴兵周森张旭晗王祖贻
- 关键词：异基因造血干细胞移植血液病高龄移植物抗宿主病
- NKG2D受体与白血病的免疫监视和免疫逃逸被引量：1
- 2009年
- NK细胞是机体肿瘤免疫中的第一道防线，NKG2D是NK细胞表面最强的一种活化性受体。1991年在筛选人类NK细胞的优势表达基因时被发现，也是近年来研究者较为关注和研究深入的一个受体。许多研究表明，NKG2D在白血病免疫中起着重要的作用，因而研究具有重要意义。
- 程杰孙自敏
- 关键词：NKG2D白血病免疫监视免疫逃逸
- 慢性髓细胞白血病异基因外周血联合骨髓造血干细胞移植T淋巴细胞重建研究被引量：4
- 2007年
- 目的观察慢性髓细胞白血病(CML)患者进行异基因外周血联合骨髓造血干细胞移植(allo-PBSCT+BMT)后T淋巴细胞的重建情况。方法11例采用同胞异基因HLA6/6位点相合的allo-PBSCT+BMT的CML患者,监测移植后1年内血常规中淋巴细胞的总数和比例变化,并使用流式细胞术检测CD_3^+T细胞、CD_4^+T细胞、CD_8^+T细胞在淋巴细胞中所占的比例及CD_4/CD_8比值的变化。结果allo-PBSCT+BMT后淋巴细胞重建较快,在+60天淋巴细胞绝对值及比例就达到正常水平。早期T淋巴细胞以CD_8^+T细胞为主导,在+60天达高峰,占淋巴细胞的(56.3±18.69)%,后逐渐降低。移植后1年CD_4^+T细胞一直明显低于正常,导致CD_4/CD_8比值在移植后一年持续倒置,但比例逐渐向正常水平发展,到一年时CD_4/CD_8比值为0.79±0.38。结论allo-PBSCT+BMT后T淋巴细胞重建及造血重建较快,同时不增加复发率和急慢性GVHD,是一种安全有效的移植方法。
- 童娟刘会兰耿良权孙自敏
- 关键词：T淋巴细胞骨髓外周血干细胞移植
- 全文增补中
- G-CSF动员后异基因骨髓联合外周血干细胞移植治疗血液病被引量：3
- 2008年
- 目的探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员的异基因骨髓与外周血干细胞混合移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）、复发及生存情况。方法45例血液病患者进行了动员后的异基因骨髓联合外周血干细胞混合移植,人白细胞抗原（HLA）全合37例,1-3个位点不合8例。38例恶性病中32例采用清髓性预处理,6例为减低强度预处理;7例重型再生障碍性贫血（SAA）均采用环磷酰胺联合兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）及甲泼尼龙预处理。采用环孢素联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病,HLA不全相合患者加用ATG。供者给予G-CSF连续5天皮下注射,注射后第5天采集外周血干细胞,第7天采取骨髓血。结果45例患者均获得快速造血重建,中性粒细胞绝对计数≥0.5×10^9/L,血小板≥20×10^9/L的中位时间分别为移植后的12（8-18）天和16（10-28）天。10例发生了急性GVHD（22%）,Ⅱ度以上1例。可评估的42例患者中16例出现了慢性GVHD,7例为广泛型（16%）。复发9例,死亡11例,其余34例中位随访时间16月（10-46月）,可评估的2年无病生存率为75%。结论G-CSF动员后的异基因骨髓联合外周血干细胞移植治疗血液病可获快速造血重建,移植相关死亡率及重度急、慢性GVHD的发生率低,复发率不增高。
- 刘会兰孙自敏耿良权杨会志王兴兵汤宝林童娟姚雯袁晓王祖贻
- 关键词：粒细胞集落刺激因子血液病移植物抗宿主病
- 急性白血病患者非血缘脐血干细胞移植后NK细胞及其表面受体的早期重建被引量：5
- 2009年
- 本研究探讨非血缘脐血移植(unrelated cord blood stem cell transplantation,UCBT)后早期NK细胞及其表面受体重建的特点和规律及其对临床的重要性。对11例接受UCBT的急性白血病患者使用流式细胞术分别检测UCBT后受者早期(植活后90天内)NK细胞及其表面受体的重建以及T细胞和B细胞的免疫重建情况。结果表明:UCBT后NK细胞重建较早,植活时外周血中NK细胞数即高于正常水平;植活后30天达峰值,60天时绝对值达峰值水平。NK表面活化性受体NKG2D的重建早,植活时即高表达,并逐步上升,约60天达峰值(82.55±9.10)%;NK细胞的另一种活化性受体NKp46也获得早期重建,至植活后90天仍维持在高水平。NK细胞抑制性受体NKG2A在UCBT后表达较活化性受体低并持续至移植后90天。UCBT后T细胞的重建较晚,表达水平低。结论:急性白血病患者UCBT后早期NK细胞的重建较早;NK细胞表面活化性受体特别是NKG2D的重建早于抑制性受体,提示NK细胞的活化可能在UCBT后早期移植物抗白血病(GVL)作用中承担了重要角色。
- 程杰孙自敏刘会兰耿良权王兴兵
- 关键词：NK细胞急性白血病非血缘脐血移植
- NKG2D受体在抗肿瘤免疫中的作用被引量：2
- 2006年
- 随着NK细胞活化型受体NKG2D及其配体的发现,人们对免疫效应细胞抗肿瘤作用的分子机制的认识有了显著进展,现综述NKG2D受体-配体的识别机制及其在抗肿瘤免疫中的作用。
- 刘会兰孙自敏
- 关键词：NKG2D受体肿瘤免疫
