南京军区医药卫生科研基金(06Z39)
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
- 相关作者：朱四海李伟彦代海滨金毅徐建国更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院上海交通大学山东大学更多>>
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- 糖皮质激素在慢性疼痛治疗中的作用被引量：18
- 2007年
- 在慢性疼痛的治疗中,糖皮质激素有确切镇痛效应,也存在较多不良反应,因而颇受争议。作者就糖皮质激素治疗慢性疼痛的药理机制、不同剂型、不良反应和给药途径等几方面进行探讨,并对激素合理用药的一些建议进行综述,以期趋利避害。
- 谢蔚影徐建国
- 关键词：糖皮质激素慢性疼痛
- 瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注用于小肠镜检查临床研究被引量：9
- 2008年
- 目的：比较一定剂量瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注时，不同的二异丙酚血浆靶浓度联合产生的麻醉效能，及其对呼吸、循环功能的影响，探讨此复合方式用于无痛小肠镜检查的合理配伍。方法：200例次需小肠镜检查患者，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为四组。Ⅰ组单纯用1%二异丙酚，血浆靶浓度设定为4.5μg/ml，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注二异丙酚前1 min先静脉注射0.3μg/kg瑞芬太尼，注药时间30 s，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组二异丙酚血浆靶浓度分别设定为3.0μg/ml、3.5μg/ml、4.0μg/ml。观察检查前、睫毛反射消失时、小肠镜经过曲氏韧带或回盲瓣、检查结束时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动发生率。结果：与用药前比较，各组睫毛反射消失时MAP、HR显著降低；Ⅰ组小肠镜经过曲氏韧带或回盲部时MAP、HR均显著增高，Ⅱ、Ⅲ组进入上述部位时MAP、HR增加不明显，Ⅳ组各时间点MAP、HR均显著降低，且因肠腔张力太小，导致小肠镜进入有困难；Ⅰ组诱导时间较短，唤醒时间及定向力恢复时间较长，二异丙酚总用量和检查中的体动发生率显著增加；Ⅱ、Ⅲ组二异丙酚总量减少、体动发生率较Ⅰ组明显减少；Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加。结论：3.5μg/ml二异丙酚血浆靶浓度复合0.3μg/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切、检查中体动发生及呼吸抑制发生率低、清醒程度高，为小肠镜检查的一种安全有效的配伍方案。
- 朱四海周志宏李伟彦余红梅林宁汪志明诸葛海鸿吴素梅杨建军
- 关键词：靶控输注异丙酚瑞芬太尼
- 地震后转伤员围手术期麻醉方法探讨
- 2010年
- 目的汶川地震后,大量伤员由灾区转运至后方医院进行治疗,通过接收地震后转伤员的紧急救治,总结医院救治地震伤员的围手术期麻醉管理经验。方法回顾分析在"5.12"汶川地震后麻醉科参与救治的地震后转伤员临床资料。结果全身麻醉20例,联合腰麻16例,臂丛麻醉4例,局部麻醉9例。所有手术治疗患者均平稳度过围手术期,无一例麻醉死亡及麻醉并发症发生。结论医院在接收地震后转伤员后,可充分应用有利医疗条件,及时完善辅助检查和术前准备,麻醉方法选择以采取个体化麻醉,减轻心理应激及减少麻醉并发症为原则。
- 代海滨朱四海张利东金毅李伟彦
- 关键词：地震麻醉伤员
- 以网架帐篷和医疗箱组为主体建立野战手术室的应用研究被引量：10
- 2011年
- 在突发公共卫生事件的医学救援中,建立野战手术室非常必要。文中通过阐述在医学救援演练中,展开折叠式网架帐篷作为临时房屋,展开医疗箱组内的麻醉机、无影灯、手术床、吸引器、电刀等仪器作为手术装备,配备供电、消毒和空调等基础设施,运用电子伤票和远程会诊等信息手段,模拟大批量手术伤员通过。展开一顶网架帐篷作为术前准备间,一顶作为无菌手术间。术前准备间用于伤情的初步诊断、安排手术次序;手术间内放置2张野战手术床,用于伤员的手术救治。以网架帐篷和医疗箱组装载的手术仪器建立的野战手术室,可以满足突发事件医学救援的需要,但是某些装备仍需进一步改进。
- 代海滨张利东宗林朱四海金毅李伟彦
- 氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的多中心临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效应。方法择期下腹部或下肢手术病人120例均分为3%氯普鲁卡因组(A组)和2%利多卡因组(B组)。硬膜外注入试验剂量5ml,5min后一次性注入追加剂量10ml。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、肌肉松弛程度以及呼吸、循环功能变化。结果A组达最高阻滞平面时间(12.1±4.0)min,明显短于B组的(15.4±5.4)min;A组改良Bromage评分评1分的时间(56.8±10.9)min、评0分的时间(67.6±16.9)min,均明显短于B组的(69.1±14.1)min和(80.4±20.7)min(P<0.05)。结论氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快。
- 代海滨于金贵于布为段满林金毅贾辰飞类维富徐建国
- 关键词：氯普鲁卡因利多卡因硬膜外麻醉
