国家自然科学基金(81370520)
- 作品数：7 被引量：55H指数：5
- 相关作者：沈毅汪徐林秦刚邵建国刘艳梅更多>>
- 相关机构：南通大学南通卫生高等职业技术学校启东市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南通市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎病毒感染与2型糖尿病患病风险的网状 Meta 分析被引量：3
- 2016年
- 目的：通过网状 Meta 分析探讨不同 HBV 感染状态与2型糖尿病患病风险之间的关系。方法检索维普、万方和知网等中文数据库，以及 Pubmed 和 Embase 等外文数据库，检索年限从1999年1月至2015年12月。检索数据库中 HBV 感染合并2型糖尿病的相关流行病学研究，应用 Stata 13．0进行网状 Meta 分析。结果共检索到1267篇相关文献，最终纳入18篇文献，其中队列研究8篇、病例对照研究4篇、横断面研究6篇。不同 HBV 感染状态下，2型糖尿病的患病率不同，患病风险从高到低排序为乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎非肝硬化、HBV 携带者和非 HBV 感染。乙型肝炎肝硬化的2型糖尿病患病风险，与非 HBV 感染、HBV 携带和 CHB 非肝硬化比较差异均有统计学意义（95％ CI分别为1．29-2．05、1．37-2．63和1．49-2．20，均 P 〈0．05）。结论 HBV 感染不会增加2型糖尿病的患病风险，发展至肝硬化才是2型糖尿病的独立危险因素。
- 汪徐林张晟张建梁枫刘艳梅秦刚沈毅
- 关键词：METADIABETES
- GetData Graph Digitizer软件在生存分析中的应用被引量：6
- 2016年
- 在生存资料的meta分析中,个体原始资料的提取一直以来都是异常棘手却备受关注的问题。本研究以某篇生存分析为例,介绍GetData Graph Digitizer软件（以下简称GetData软件）的基本功能及其在生存分析曲线图中获取数据的方法。
- 王媛媛秦刚汪徐林张建何书沈毅
- 关键词：META分析
- 不同评分系统判断乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后的价值被引量：11
- 2015年
- 目的比较六种评分系统对乙型肝炎慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者近期与远期预后的判断价值。方法回顾性分析232例HBV-ACLF患者队列的临床资料，根据肝肾功能、电解质、PT、HBV血清学标志物和并发症，计算终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na、整合MELD（iMELD）、Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分、改良CTP（mCTP）、Logistic回归模型（LRM），随访90d和5年的生存率。分别从鉴别力、校准度和整体性能三个方面评价六种评分系统预后预测的准确性。结果MELD、MELD-Na、iMELD、CTP、mCTP、LRM六种评分系统均能较好利用数据信息，且与HBV-ACLF预后有明显相关性。在判断患者90d预后时，受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．65、0．70、0．76、0．73、0．74和0．82；5年预后分别为0．65、0．71、0．80、0．78、0．78和0．85；LRM的AUC均大于其他评分系统（P〈0．05）；LRM评分的最佳临界值具有最好的病死风险判断力。NagelkerkeR。和Brier评分结果提示LRM整体判断能力最优。结论六种评分系统中，LRM在判断HBV-ACLF患者近期与远期预后方面的价值最高，对临床诊治具有指导意义。
- 刘艳梅刘先进陈智娴沈毅邵建国汪徐林朱安路秦刚
- 关键词：肝炎病毒慢加急性肝衰竭预后评分
- 江苏省南通地区2005年至2014年慢加急性肝功能衰竭流行病学调查分析被引量：13
- 2016年
- 目的评估江苏南通地区慢加急性肝功能衰竭（ACLF）的发病率及短期病死率情况。方法系统收集2005年1月至2014年12月南通地区6家医院中新增ACLF患者的基本信息，ACLF诊断符合中华医学会肝病学分会制订的《肝功能衰竭诊疗指南》，对其性别、年龄、年发病率、原发病构成、急性加重原因及死亡原因等进行统计分析。结果2005年至2014年南通地区新发ACLF患者共1934例，男女比例约为3：1，各年龄组均有发病，35～54岁患者占56．0％；年发病率从3．4／10万下降至2．1／10万；原发病诊断前3位依次是CHB（91．0％）、自身免疫性肝病（3．0％）和酒精性肝病（2．7％）；患者28d病死率从2005年的50．4％下降至2014年的35．4％，其中合并肝硬化患者的病死率（58．6％）明显高于非肝硬化患者（32．8％）。结论南通地区ACLF患者以男性、青壮年为主，年发病率持续下降，原发病中以CHB为主，短期病死率呈现逐渐下降的趋势，年龄及肝硬化与病死率相关。
- 汪徐林邵建国朱永昌徐爱东姚建华钱引坤王华雨沈毅陈智娴秦刚
- 关键词：发病率病因死亡率
- 总胆红素反弹率对人工肝治疗慢加亚急性肝功能衰竭的短期预测被引量：12
- 2013年
- 肝功能衰竭的病死率为60％～75％[1],传统内科治疗效果较差,人工肝治疗的近期疗效确切,己经逐渐成为肝功能衰竭内科治疗和肝移植以外的另一重要治疗手段.国内外研究认为,终末期肝病模型（MELD）评分和Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级评分对终末期肝病患者短期或长期生存率有较准确的预测价值[2-3].然而上述评分系统大多建立在欧美以酒精性肝病和丙型肝炎为基础的患病群体,目前尚鲜见适合我国肝病特点的预后判断模型和相应指标体系.临床发现,人工肝治疗后短时间内,TBil即有明显的下降,但随后反弹明显,本研究旨在观察TBil反弹率对人工肝治疗慢加亚急性肝功能衰竭短期预后的预测作用.
- 王忠成邵建国顾尔莉
- 关键词：亚急性肝功能衰竭人工肝总胆红素终末期肝病模型酒精性肝病
- γδT细胞在实验性自身免疫性肝炎中的表达及意义被引量：4
- 2017年
- 目的通过实验性自身免疫性肝炎(experimental autoimmune hepatitis,EAH)小鼠模型,探讨γδT细胞及其分泌的细胞因子在EAH小鼠中的表达及意义。方法建立EAH小鼠模型,并予不同的干预措施,用ELISA检测小鼠肝脏组织中的IL-17水平,用流式细胞仪检测肝脏淋巴细胞亚群中IL-17的表达,根据肝脏病理组织学及血清中肝功能生化指标的变化,观察中和抗体对EAH小鼠肝脏损伤程度的影响。结果模型组小鼠肝脏IL-17表达较对照组显著升高且与炎症程度正相关(r=0.82,P<0.01),模型组肝脏淋巴亚群比例无明显变化,而γδT细胞中IL-17+比例显著高于对照组(P<0.01)。中和IL-17组小鼠的肝脏炎症明显轻于rat Ig G对照组(P<0.01),接近空白对照组(P>0.05);γδT细胞清除组小鼠的肝脏炎症明显轻于hamster Ig G对照组(P<0.05),但仍高于空白对照组(P<0.05)。结论 EAH小鼠中升高的IL-17主要来源于γδT细胞,中和IL-17或γδT细胞均可抑制或减轻炎症,提示肝脏γδT细胞通过IL-17参与EAH致病机制。
- 秦刚沈毅化雨顾春燕邵建国卞兆连王陆军
- 关键词：实验性自身免疫性肝炎小鼠模型白细胞介素-17ΓΔT细胞
- 人工肝支持系统治疗对慢加急性肝衰竭病死率影响的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨人工肝支持系统对慢加急性肝衰竭的疗效和安全性.方法 系统检索截至2014年12月的Medline、Embase、Ovid和Cochrane Library 4个数据库.结局指标采用不同随访时间点的患者病死率.分析的结果采用合并相对危险度（RR）.结果 共纳入10篇文献,其中7篇为随机对照临床试验,3篇为对照研究,共包含1 682例慢加急性肝衰竭患者,其中有842例接受人工肝支持系统联合常规内科治疗,另外840例接受常规内科治疗.人工肝组患者1个月和3个月的病死率分别下降16.4％和13.2％,合并RR值分别为0.83（95％可信区间0.75-0.92）和0.86（95％可信区间0.79 ～0.94）.结论 人工肝支持系统可降低慢加急性肝衰竭患者的短期病死率.
- 汪徐林邵建国陈智娴李兆明沈毅秦刚
- 关键词：死亡率META分析
