广东省自然科学基金(06019787)
- 作品数：6 被引量：59H指数：4
- 相关作者：高薇薇陈运彬王越谭三智张永更多>>
- 相关机构：广东省妇幼保健院广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种辅助通气方式早期应用于早产极低出生体重儿的临床效果比较被引量：5
- 2011年
- 目的比较鼻塞持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，ncPAP）与气管插管接呼吸机通气在早产极低出生体重儿生后早期应用的临床效果。方法选择生后60min内出现呼吸窘迫症状的早产极低出生体重儿共123例纳入本前瞻性随机对照研究，nCPAP组63例，气管插管接呼吸机通气组（对照组）60例。采用卡方检验和t检验比较2组患儿支气管肺发育不良发生率、病死率、用氧、辅助通气使用和临床并发症情况。结果nCPAP组与对照组比较，支气管肺发育不良发生率E4．8％（3／63）与3．3％（2／60）]和病死率[7．9％（5／63）与6．6％（4／60）]差异均无统计学意义（x2=0．16和0．07，P〉0．05）。nCPAP组肺表面活性物质使用率（27．0％，17／63）低于对照组（83．3％，50／60），差异有统计学意义（x2=39．34，OR=0．3，90％CI：0．2～0．6，P〈0．05）。生后28d时，nCPAP组辅助通气的比例（17．5％，11／63）低于对照组（25．0％，15／60）（OR=0．7，90％CI：0．4～1．4）；至纠正胎龄36周时，nCPAP组辅助通气比例（6．3％，4／63）仍低于对照组（8．3％，5／60）（OR=0．8，90％CI：0．2～2．4），但差异均无统计学意义（矿分别为1．05和0．O1，P均〉O．05）。nCPAP组气漏发生率（11．1％，7／63）低于对照组（33．3％，20／60），差异有统计学意义（x2=8．86，OR=0．3，90％CI：0．2～O．7，P〈0．05）。结论与气管插管接呼吸机通气相比，在早产极低出生体重儿中早期使用nCPAP，不能降低病死率或支气管肺发育不良发生率，但可缩短辅助机械通气时间，降低气漏和使用肺表面活性物质的比例。
- 高薇薇谭三智陈运彬张永叶秀桢聂川王越王俊平
- 关键词：婴儿早产婴儿极低出生体重连续气道正压通气
- 鼻塞式同步间歇指令通气在新生儿中的应用观察及护理被引量：2
- 2011年
- 目的:研究鼻塞式同步间歇指令通气(nasal synchronized intermittent mandatory ventilation,NSIMV)在新生儿中的应用及护理。方法:随机选择40例患Ⅲ级新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的患儿经气管内给予肺表面活性物质(固尔苏)病情稳定后改NSIMV治疗为治疗组,另40例患Ⅲ级HMD的新生儿经气管内给予固尔苏后继续予经口腔气管插管下的同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)治疗为对照组,比较两组患儿尿潴留的发生率、镇静剂的使用率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及喂养不耐受的发生率。结果:治疗组尿潴留的发生率、镇静剂的使用率、VAP的发生率均低于对照组,但喂养不耐受的发生率治疗组高于对照组。结论:NSIMV在实际应用中效果良好,与经口腔气管插管下的SIMV比较具有尿潴留发生、镇静剂的使用及VAP的发生率低等优点,但其易引起喂养不耐受的不足,有待临床进一步探讨,以减少不良反应。
- 汤勤丽高薇薇黄晓睿林倩清
- 关键词：鼻塞同步间歇指令通气新生儿护理
- 鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用比较被引量：37
- 2010年
- 目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果。方法 50例RDS早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组或nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标的变化。结果 nSIMV组需气管插管行呼吸机通气比率明显低于nCPAP组(24%vs60%,P<0.05);nSIMV组CO2潴留和低氧血症的比率分别为12%和24%,明显低于nCPAP组的40%和36%(P<0.05)。结论 nSIMV能更有效地对RDS早产儿进行呼吸支持治疗。
- 高薇薇谭三智陈运彬张永王越
- 关键词：呼吸窘迫综合征鼻塞式持续气道正压通气早产儿
- 早产极低出生体质量儿撤机后两种鼻塞式辅助通气方式的临床疗效比较被引量：8
- 2010年
- 目的 比较在呼吸机撤机后的早产儿中应用鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）的临床疗效.方法 52例需要使用气管插管、SIMV通气的早产儿,出生体质量〈1 500 g,孕周〈34周,当呼吸机参数降至FiO2〈0.4,频率〈20次/min,给予氨茶碱负荷量后拔除气管插管.患儿随机分为nSIMV组和nCPAP组.观察记录患儿撤机后72 h的临床情况.结果 两组患儿出生孕周、出生体质量、气管插管上机时间比较差异均无显著性（P〉0.05）.nSIMV组与nCPAP组比较,撤机失败率低、严重呼吸暂停较少、高碳酸血症和低氧血症发生率低,组间比较差异均有显著性（P〈0.05）.喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、呼吸机相关性肺炎、败血症、支气管肺发育不良和住院时间的组间比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 nSIMV能更有效地对早产极低出生体质量儿撤机后进行呼吸支持.这一无创辅助通气方式将有更广阔的应用前景.
- 高薇薇谭三智陈运彬王越黄冬平江静波王艳丽
- 关键词：鼻塞式持续气道正压通气无创性机械通气极低出生体质量儿
- 早产极低出生体重儿早期预防性应用鼻塞式持续气道正压与肺表面活性物质的临床比较被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨在早产极低出生体重儿中生后早期使用鼻塞式持续气道正压(nCPAP)或应用肺表面活性剂(PS)以预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效比较。方法:采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用nCPAP辅助通气或早期使用PS替代治疗的早产极低出生体重儿进行对照研究,观察其死亡率、支气管肺发育不良发生率、辅助通气时间及临床并发症。结果:共106例患儿入选,死亡率和支气管肺发育不良(BPD)发生率组间比较差异无统计学意义。机械辅助通气、总用氧时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组PS使用数少于对照组(Odds Ratio:0.37,90%CI 0.209～0.655);气漏发生率低(Odds Ratio:0.476,90%CI 0.233～0.971),IVH发生率低(Odds Ratio:0.778,90%CI 0.319～1.898)。其他临床并发症组间比较差异无统计学意义。结论:早期应用nCPAP是预防早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征另一良好选择。
- 高薇薇谭三智杨杰张永叶秀桢聂川王越王俊平
- 关键词：鼻塞式持续气道正压肺表面活性剂极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征
- 建立区域性危重新生儿救治分中心的有效性研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨建立区域性危重新生儿救治分中心对降低基层医院新生儿病死率、提高基层医院新生儿急救技术的有效性。方法在有条件的二级妇幼保健院按照准入标准建立危重新生儿救治分中心,采取一系列质量监管措施,比较分中心建立前后1年的医疗质量指标、科研教学情况和经济指标。结果区域性危重新生儿救治各分中心建立后1年,其年住院患儿数、危重患儿数、抢救成功率等均有不同程度的升高,患儿年病死数有不同程度的降低。窒息复苏新教程考核通过率除1所分中心外均有所提高,且通过率均在90%以上。多数分中心的新生儿窒息发生率有不同程度的下降,经济收入均有所增长,且科研教学意识提高。结论建立区域性危重新生儿救治分中心在有利于省中心自身发展的同时,能改变基层医院信息落后的局面,合理利用医疗资源,有效地促进基层妇幼保健院医疗、科研的发展,使病理新生儿的存活率明显提高,降低致残率,且医疗费用恰当,符合中国国情,值得大力推广。
- 叶秀桢罗先琼张小庄陈运彬叶宁杨杰李兵
- 关键词：危重病急救医疗服务
