国家自然科学基金(30770955)
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 相关作者：冯学威赵立李钰曲文秀李澎更多>>
- 相关机构：中国医科大学中国医科大学附属第一医院沈阳市皇姑区第八人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内科重症监护病房患者撤机困难相关因素分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨内科重症监护病房（MICU）患者撤机困难的相关因素。方法回顾分析2010年4月至2011年4月收治的112例接受呼吸机辅助通气患者的临床资料，其中男63例，女49例，年龄（58±26）岁；基础疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）27例、肺炎20例、哮喘12例、神经肌肉疾病8例等。记录患者入院时基本情况、基础疾病、伴随疾病情况及撤机前的生理指标变化。将患者分为成功撤机组和撤机困难组，应用Logistic回归分析等分析与撤机困难有关的危险因素。结果撤机困难患者共27例（24．1％），其中基础疾病在两组间的分布差异有统计学意义的是：AECOPD（χ^2=6．238，P=0．028）、特发性肺纤维化（χ^2=5．232，P=0．025）、神经肌肉疾病（χ^2=14．635，P=0．007），撤机困难比例分别为9／27、2／6、6／8；两组间入院时氧合指数及撤机前氧合指数差异均有统计学意义（t=2．183，2．162，均P〈0．05）；两组间撤机前的Zubrod评分差异有统计学意义（t=9．037，P〈0．05）；Logistic回归结果显示：严重心功能不全、精神心理疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、AECOPD及神经肌肉疾病的患者更易出现撤机困难（OR值分别为5．781、4．654、4．012、3．617及2．885）。结论严重心功能不全、精神心理疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、AECOPD、神经肌肉疾病是MICU患者撤机困难的主要危险因素；患者的氧合功能以及自主行为能力也对撤机产生影响。
- 冯学威周晓明曲文秀李钰李世煜赵立
- 关键词：重症监护病房通气机撤除法
- 低氧对大鼠膈肌放电的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨睡眠中间歇低氧对大鼠膈肌放电的影响。方法:大鼠分别给予吸入空气,持续低氧和间歇低氧气体,在1d,3d,7d,28d后测定大鼠膈肌放电的情况及采动脉血行血气分析,分析大鼠膈肌放电在不同时期有何不同及其与酸碱平衡之间的关系。结果:与对照组比较,大鼠膈肌放电面积及膈肌放电频率(振幅仅在间歇低氧28d组无统计学差异,间歇低氧组延长低氧时间大鼠膈肌放电面积及膈肌放电频率)振幅增强,持续低氧组则减弱;血气分析仅在28d组HCO3-与对照组比较有统计学差异。结论:不同低氧模式对大鼠膈肌放电的影响不同,延长间歇低氧时间对大鼠膈肌放电抑制作用则减弱,而延长持续低氧时间对膈肌放电的抑制则增强;代谢性因素参与长期低氧对膈肌放电的影响。
- 曲文秀赵炎李钰何平冯学威
- 关键词：低氧睡眠呼吸暂停
- 成人肺炎支原体肺炎临床新特点回顾分析被引量：12
- 2010年
- 目的分析成人支原体肺炎患者的临床特点,探讨支原体肺炎诊断和治疗的新特点。方法对2008年4月至2009年8月中国医科大学附属盛京医院呼吸科血清学证实的80例成人支原体肺炎患者的临床特点进行回顾性分析,分析内容包括患者一般情况,临床主要症状体征、影像学特点以及治疗情况。结果 80例患者多无基础疾病,超过65岁占5%,CURB-65评分0～2者占98.75%。CT影像上出现多样化改变,除磨玻璃影外,球形病灶、团块影、浸润性改变、病变游走以及纵隔淋巴结增大等常见。大环内酯类抗生素总体疗效不佳。结论成人支原体肺炎临床出现新的变化趋势,临床症状加重,影像学变化多样,治疗难度增加。
- 冯学威李澎刘宏赵立
- 关键词：肺炎支原体肺炎
- 间断低氧对大鼠下丘脑超微结构及前增食欲素水平的影响被引量：5
- 2007年
- 目的探讨睡眠中间断低氧对大鼠下丘脑前增食欲素及受体水平的影响以及下丘脑超微结构的变化。方法大鼠分成对照组、间断低氧组和持续低氧组,分别给予吸入空气,持续低氧和间断低氧气体,并在实验开始后1d、3d、1w和4w应用RT-PCR方法测定大鼠下丘脑前增食欲素及受体水平,分析其间的变化关系,电镜观察下丘脑的超微结构变化。结果与对照组和持续低氧组比较,间断低氧4w后大鼠下丘脑前增食欲素mRNA水平明显降低,受体水平升高,但在持续低氧和对照组之间无明显差异。在低氧后1d、3d、7d后大鼠下丘脑前增食欲素mRNA降低,受体水平升高,在4w后,持续低氧组则接近正常。急性持续低氧大鼠超微结构变化更严重,而慢性间断低氧变化更持久。结论慢性间断低氧可以引起下丘脑前增食欲素下降及受体水平升高,急性持续低氧也可引起上述变化,而慢性持续低氧未引起增食欲素改变;慢性间断低氧大鼠下丘脑超微结构表现为严重而持久的变化。
- 冯学威王赞峰康健郑伟曲丹赵立李胜岐
- 关键词：间断低氧睡眠呼吸暂停超微结构
- 生物节律与睡眠呼吸暂停被引量：3
- 2011年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等一些常见疾病的加重因素甚至是始动因素,临床可表现为肥胖、日内嗜睡以及能量代谢异常,对人类健康的危害极大[1].OSAS是一个复杂的病理生理过程,可表现为间歇出现的低氧和高碳酸血症、睡眠结构紊乱以及一系列神经及内分泌的变化.
- 冯学威李澎康健
- 关键词：生物节律病理生理过程睡眠结构紊乱高碳酸血症始动因素
