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长江学者和创新团队发展计划(IRT1201): 作品数：56 被引量：583H指数：14; 相关作者：张殿英付中国陈建海王天兵张培训更多>>; 相关机构：北京大学天津市第五中心医院解放军总医院第一附属医院更多>>; 发文基金：长江学者和创新团队发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

锁骨钩板内固定联合Endobutton韧带重建治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位被引量：6: 2017年; 目的探讨锁骨钩板内固定联合Endobutton喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年12月北京大学人民医院创伤骨科采用锁骨钩板内固定联合Endobutton喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者11例,其中男7例,女4例;年龄22~65岁,平均(37.50±8.75)岁。受伤至手术时间为2~8 d,平均(4.50±1.95)d,均为闭合性损伤。损伤机制:直接暴力损伤9例,间接暴力损伤2例。对11例患者进行临床效果评价。结果患者的手术时间35~100 min,术后所有患者切口均为1/甲级愈合。随访时间6~18个月,平均(10.60±6.67)个月。所有患者术后均未发生锁骨钩脱落、断裂。术后10~18个月取出内固定,钢板取出后无再脱位等并发症。按美国肩肘外科协会标准化肩关节评定量表(American shoulder elbow surgeons standardized shoulder assessment form,ASES)评价疗效,优(100~90分)9例,良(89~75分)1例,一般(74~51分)1例,差(≤50分)0例,优良率90.91%。结论锁骨钩板内固定联合Endobutton喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术操作简单,术后肩关节功能恢复好,并发症少,可临床推广应用。; 张培训马明太刘中砥王依林付中国陈建海薛峰韩娜寇玉辉; 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩板 ENDOBUTTON 韧带重建

肩袖损伤的诊断与治疗被引量：17: 2016年; 肩袖主要包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。冈上肌是肩关节外展的启动肌,通过下压肱骨头和三角肌协同完成肩关节外展。因此冈上肌损伤时应尽可能进行修复。肩袖损伤的影像学检查主要有肩关节正位,冈上肌出口位。肩关节正位可检查大结节与肩峰有无硬化增生,通过测量肩峰下到肱骨头的距离粗略估计有无肩袖损伤,如二者之间的距离<6 mm提示肩袖撕裂。冈上肌出口位可观察肩峰形态,并进行分类。Ⅰ型肩峰为平坦型,Ⅱ型为弧形,Ⅲ型为钩状肩峰。钩状肩峰发生肩袖撕裂的几率较高。肩峰指数大的患者容易发生肩袖撕裂,肩峰指数小的患者容易发生盂肱关节炎。肩关节核磁检查是诊断肩袖损伤的重要手段。通过肩关节核磁检查可观察肌肉萎缩、脂肪浸润情况。对于肩关节术后功能恢复效果的预测,脂肪浸润比肩袖回缩和撕裂的大小更有意义。肩袖损伤的临床表现多样,主要有肩痛、力弱、肩关节活动受限。在区别肩袖损伤和冻结肩时,有一个重要的体征是前者主动活动范围小于被动活动范围,而冻结肩的患者主被动活动均受限。肩袖损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法主要有休息,避免诱发疼痛的动作,抗炎止痛以及康复对症药物。而对于保守治疗症状无缓解,或者创伤性撕裂的患者应尽早手术。手术治疗肩袖退变性损伤时,如果肩袖损伤厚度<50%且力量无明显降低,可行滑膜清理、肩峰下减压;如果肩袖损伤厚度>50%,可行肩袖修复±肩峰下减压。对于PASTA损伤,应尽早手术修复。文献报道,单排固定肩袖时,可覆盖46%的足印面积,经骨缝合可覆盖71%,而双排固定可覆盖100%足印区。因此双排缝合从理论上来讲更符合肩关节的生物力学特点。对于不可修复的前上肩袖损伤,可通过胸大肌移位术重建肩袖肌力平衡,而后上肩袖损伤可; 陈建海; 关键词：肩袖损伤

肱骨近端骨折被引量：20: 2014年; 不同类型的复杂肱骨近端骨折，治疗效果和并发症迥异，选择合适的治疗方法尤为重要。治疗方法包括：保守治疗和手术治疗，手术治疗主要是切开复位钢板和髓内针内固定以及人工关节置换。严重骨质疏松患者解剖复位坚强内固定存在困难，锁钉钢板的出现对此类患者的治疗效果有了明显改观，但最终功能与患者基础状况、骨折类型、治疗选择、医生技术、以及术后康复均有关联。; 吴克俭王晓宁张建汤俊君朱颖波付中国; 关键词：肱骨头脱位大结节骨折骨折畸形愈合肩关节置换术干骺端盂肱关节

T形切口下微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效探讨被引量：5: 2014年; 目的：回顾性分析 T 形切口下微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法自2011年1月至2013年8月,我院收治肱骨近端骨折患者35例,分类方法采用 AO 分型,其中11-A2型7例,11-A3型12例,11-B1型8例,11-B2型6例,11-C1型2例,均采用T型切口下锁定钢板手术治疗,术后2~3d开始肩关节被动活动锻炼,逐渐增加活动范围,术后2 周开始肩关节摆动锻炼,术后3周开始肩关节锻炼,并采用 Neer肩关节功能评分。结果本组 3 5例患者手术切口均一期愈合,所有患者均得到随访,随访时间5~16个月,平均13.1个月,骨折均骨性愈合,术后未发现腋神经损害表现,未发现退钉、钢板松动。Neer肩关节功能评分：优19例,良10例,可6例。结论 T 形切口下微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有创伤小、功能恢复快、临床疗效佳的优点,尤其适于 AO 分型的A2、A3型和B型骨折的治疗。; 韩立强江汉肖联平杨国跃江毅张殿英; 关键词：微创锁定钢板切口

锁定钢板与交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效分析被引量：16: 2014年; 目的：分析比较锁定钢板与交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的治疗结果。方法对2012年1月至2013年5月的38例肱骨近端骨折患者进行回顾性分析。根据治疗方法分为锁定钢板组(24例)与交锁髓内钉组(14例)。结果所有患者均获得随访,时间为9~23个月(平均16.1个月)。两组患者在切口长度、手术时间和并发症发生率方面差异有统计学意义(t=8.857、5.323、2.460,P均<0.05),锁定钢板组患者并发症发生率低,交锁髓内钉组患者切口小、手术时间短；两组患者在颈干角、骨折愈合时间方面差异无统计学意义(t=0.548、0.459,P 均>0.05)；锁定钢板组患者的前举范围、Constant-Murley肩关节功能评分、优良率均高于交锁髓内钉组,但差异无统计学意义(t=1.470、0.905、0.133,P均>0.05)。结论锁定钢板和交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折各有优势,如适应证合适,经过规范的手术治疗均可取得良好的治疗结果。; 徐小东张殿英付中国王天兵陈建海杨明芦浩; 关键词：交锁髓内钉锁定钢板

肘管综合征的研究进展被引量：6: 2017年; 肘管综合征的症状常常是迫使患者寻求外科手术治疗的原因。虽然肘管综合征的诊断相对容易,但是要实现完全的缓解症状仍然具有挑战性。本文回顾了肘管综合征相关的解剖结构、临床表现及诊断,并重点介绍肘管综合征现今治疗的研究成果。; 张一翀王艳华张殿英; 关键词：肘管综合征手术治疗症状

促周围神经再生中药复方--复方红芪被引量：6: 2013年; 周围神经损伤是临床常见问题[1],尽管目前周围神经修复技术已经有了很显著的进步,但即使新鲜、清洁的周围神经断裂伤,能及时运用显微外科技术进行修复,也往往不能完全再生,患者神经功能恢复不能令人满意[2].因此,如何促进周围神经损伤后的再生,恢复其功能已日益成为相关研究的重点.; 寇玉辉张培训党育魏少荫王志永张殿英付中国姜保国; 关键词：周围神经神经再生中草药红芪

深圳市宝安区2011～2014年772例交通伤死亡分析被引量：6: 2015年; 目的研究近4年深圳市宝安区772例道路交通伤死亡的流行病学特点,为本市区交通伤预防、安全宣教及科学救治提供科学依据。方法回顾性研究2011年1月至2014年12月经深圳市交警处理的交通伤数据,通过统计学分析深圳市宝安区近4年772例交通事故后24小时内致死患者发生的时间分布情况（年份、月份、日期及发生时间等）;空间分布情况（发生路口路段、道路类型等）;交通伤患者死亡情况（死亡患者类型、受伤类型等）。结果 2011~2014年深圳市宝安区共发生道路交通伤24小时内致死患者772例,呈逐年递减趋势,其中2011年276例、2012年183例、2013年174例、2014年139例;交通伤致死患者中男594例,女178例,男女比例为3.32∶1;交通伤致死患者中〈18岁91例,18~40岁376例,41~65岁271例,〉65岁34例;交通伤致死患者中主因颅脑损伤致死患者613例（79.4%）,主因胸腹脏器损伤致死患者133例（17.2%）,主因失血性休克26例（3.4%）;交通伤致死患者中行人158例（20.5%）,自行车骑乘人员252例（32.6%）,摩托车驾驶人员133例（17.2%）,机动车驾驶员或乘客229例（29.7%）。结论深圳市宝安区近4年交通伤致死率仍处于较高水平,行人、自行车及摩托车骑乘人员是主要致死人群,颅脑损伤是主要致死原因,应当加强交通安全教育,制定科学的防范措施,鼓励自行车及摩托车骑乘人员佩戴安全头盔是有效降低本区域交通伤致死的重要措施。; 刘文华韩娜王飞殷晓峰王天兵寇玉辉邓少杰; 关键词：创伤

肩峰下间隙药物注射治疗肩关节撞击综合征疗效被引量：9: 2015年; 目的比较曲安奈德、派瑞昔布钠肩峰下间隙注射治疗肩关节撞击综合征的疗效。方法 59例确诊为肩关节撞击综合征患者随机分为激素组和非甾体消炎药(NSAID)组,激素组注射曲安奈德40mg,NSAID组注射派瑞昔布钠40mg,每位患者注射前后分别进行疼痛(VAS评分)和肩关节功能评价(HSS评分、外展度)。结果 37例最终获得随访,3周后随访,两组患者活动度与疼痛均明显改善。肩关节HSS评分NSAID组和激素组注射后30min均明显优于注射前,3周随访时NSAID组优于注射前,激素组与注射前比较差异无统计学意义。肩关节外展,NSAID组和激素组注射后30min均明显优于注射前,3周随访时NSAID组优于激素组,差异有统计学意义。结论肩峰下注射激素和NSAID药物均有助于减轻肩关节撞击综合征患者的疼痛,NSAID组肩关节活动度和HSS评分优于激素组。; 郁凯杨剑刘敏杨杰杨人军张殿英; 关键词：保守治疗非甾体消炎药激素

假体在肘关节置换中的应用被引量：2: 2015年; 肘关节肿瘤、肘关节损伤等肘关节疾病是关节外科所面临的棘手问题,肘关节置换是治疗此类疾病的选择之一。近30年来,临床医师与设计师对肘关节假体的应用做了很多创新研究,从单轴铰链发展到复杂的无限制型或半限制型关节,但均存在不同适应证[1]。一、肘关节肿瘤与肘关节骨折的治疗现状骨巨细胞瘤是一种侵袭性的潜在恶性病变,在我国占骨肿瘤的10%~15%。; 郁凯王小龙张殿英; 关键词：肘关节假体

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