广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(1298003-5-5)
- 作品数：7 被引量：61H指数：5
- 相关作者：罗翔韦平欧谭海涛杨克勤林汉更多>>
- 相关机构：贵港市人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字医学技术辅助单手5指全形再造一例被引量：2
- 2013年
- 患者男，26岁，因“机器压伤致左手组织缺损、疼痛、流血1h”入院。检查：左拇指远节指腹软组织缺损3cm×2cm，远节指骨外露．左手掌、手背中部以远至第2～5指尖软组织脱套缺失，残存第2～5指指骨及屈、伸肌腱，指动脉及指神经均于掌指关节平面以远缺失。入院诊断：左拇指指腹缺损，左第2～5指脱套伤，左手背、手背软组织缺损。
- 韦平欧谭海涛杨克勤罗翔许林江建中梁妮黄圣斌林汉莫勇军梁旭权
- 关键词：指腹软组织缺损手背软组织缺损拇指指腹缺损指骨外露入院诊断
- 3D技术在足趾微型皮瓣移植修复拇和手指缺损的应用被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨3D技术在足趾微型皮瓣游离移植修复拇和手指缺损的应用价值. 方法 2013年3月-2014年12月,对18例拇、手指不同程度皮肤缺损实施足趾微型皮瓣游离移植修复,术前将供、受区进行CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动、静脉血供三维图像,明确供区动、静脉血管的分型、走行、毗邻定位、趾蹼间血管交通情况以及量化血管口径资料.采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像、受区缺损参数,根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计.根据拇、手指皮肤软组织缺损情况,按术前设计方案实施[母]趾或第二足趾趾腹皮瓣、趾甲（皮）瓣以及足趾半月形皮瓣分别修复拇、手指指腹缺11指,指甲缺损8指以及节段皮肤缺损3指. 结果 18例22指皮瓣全部成活,均未发生血管危象,术后经6- 15个月（平均10个月）的随访,皮瓣色泽、质地、手指外形接近正常,拇、手指屈、伸动作及抓、捏持物功能恢复良好,皮瓣两点分辨觉为6 - 12 mm;足部供区创面经植皮均Ⅰ期愈合,不妨碍行走,植皮区耐磨,无破溃发生. 结论 数字化3D-CTA技术能客观、真实的反映供区血管情况,为术前手术方案的设计及术中处理血管变异情况提供可靠依据,有利于降低手术风险、提高手术成活率,具有临床实用意义.
- 莫勇军谭海涛杨克勤江建中韦平欧罗翔林汉梁旭权许林
- 关键词：微型皮瓣数字化技术显微外科手术
- 数字化技术辅助多手指缺损再造的应用价值被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨在数字化技术辅助下进行足趾移植多手指再造的临床意义. 方法 对多个手指不同程度缺损5例患者,术前使用64排螺旋CT进行双足及双手扫描,通过计算机软件建立三维图像模型,明确供、受区动、静脉血管走向、分型及受区缺损面积、形状等参数,设计与具体病例手指缺损的数量、每个手指缺损的长度以及受区皮肤缺损的面积、形状相匹配的个性化手术方案.实施同侧（母）甲瓣联合第2足趾趾骨、对侧第2足趾联合足背皮瓣移植分别再造拇、示指2指1例;对侧第2足趾与同侧第2、3足趾分别联合带跖趾关节的足背皮瓣移植分别再造拇、示、中指3指l例以及示、中、环指6指2例;双侧第2、3足趾联合足背皮瓣,对侧第2、3足趾带跖趾关节、同侧第2足趾串联髂骨块移植分别再造中、示、环、小指4指1例,5例移植再造15指. 结果 再造15指全部成活,经6个月～1年随访,再造手指外观接近正常,保护性感觉、针刺痛觉及实体感觉恢复良好,两点辨别觉6 ～12 mm,对捏,对掌功能恢复,握力达健侧50％～70％,临床效果满意. 结论 数字化技术能为术前制定个性化精确化的多手指再造手术方案,有利于降低手术风险,提高多指再造成活率,具有临床实用意义.
- 莫勇军谭海涛韦平欧杨克勤罗翔许林林汉梁旭权
- 关键词：数字化技术显微外科手术
- 足母甲瓣游离移植术中趾静脉相关问题探讨被引量：12
- 2014年
- 目的探讨躅甲瓣游离移植再造拇指术前应用数字化技术明确躅趾静脉走行的临床意义。方法自2012年6月至2013年3月，对拇指不同程度缺损拟行游离躅甲瓣移植再造拇指术的患者22例，术前进行供、受区CT扫描，通过CT血管造影数字化三维重建技术获得患者供区动、静脉血供三维图像，术前明确供区第一跖背动脉的分型、躅趾静脉的分布规律及走行。采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像、受区缺损参数，根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计。按设计方案施行游离躅甲瓣移植再造拇指术。结果64排双源螺旋CT能良好显示躅趾静脉的大小、分布规律及走行，躅趾静脉分深、浅两组，其中浅静脉管径粗大，是躅址的主要回流静脉。躅趾趾背静脉起自甲床的静脉丛，其沿趾背后行至跖趾关节附近，组成3—4支跖背静脉后注人足背静脉弓，其走行规律遵循：集中→分散→交通→再分散的形式。大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端，在内踝前沿小腿内侧上升，收集3条较大的属支：内踝支-小腿前支-小腿外侧支。小隐静脉起自足背静脉弓的外侧缘，绕外踝后方上行至小腿后面，后注入静脉。结论应用蹿甲瓣移植再造拇指，明确躅趾静脉的走行及分布规律，结合数字化三维重建技术进行手术设计，有利于静脉回流，降低血管危象的发生，从而提高躅甲瓣移植术的成活率。
- 谭海涛许林江建中杨克勤韦平欧罗翔林汉
- 关键词：数字化技术显微外科手术
- 3D-CTA技术在多指脱套伤修复中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨3D-CTA技术在多指脱套伤修复中的应用价值。方法2013年5月至2015年3月，对拇、手指不同程度脱套伤7例患者实施足趾甲瓣游离移植修复，术前将供、受区进行CT扫描，通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动脉、静脉血供三维图像，明确供区动、静脉血管的分型、走行、毗邻定位、趾蹼间血管交通情况等资料。采用计算机辅助解剖建模，分析供区血供三维图像以及受区缺损参数。根据拇、手指皮肤软组织缺损情况，设计同侧甲瓣、对侧第2趾甲瓣联合腓侧皮瓣移植修复拇、示指脱套伤1例；双侧带足背皮瓣第2趾瓣联合腓侧皮瓣移植分别修复示、中指脱套伤2例以及环、小指脱套伤1例；同侧甲瓣联合足背皮瓣、对侧甲瓣联合第2趾甲瓣的带足背皮瓣移植分别修复拇、示、中指3指脱套伤1例以及示、中、环指3指脱套伤1例；同侧第3足趾胫侧皮瓣、双侧甲瓣联合第2趾甲瓣的带足背皮瓣移植分别修复拇指指腹皮肤缺损，示、中指及环、小指皮肤脱套伤5指1例。结果7例移植的组织瓣全部成活，均未发生血管危象，术后经7~14个月（平均9个月）的随访，修复手指外观接近正常，保护性感觉、针刺痛觉及实体感觉恢复良好，皮瓣两点分辨觉为6~10 mm，手指对捏、对掌功能恢复良好，握力达健侧的75%~90%，患者感觉较为满意。结论数字化3D-CTA技术能客观、真实的反映供区血管情况，对术前设计多指脱套伤修复手术方案及处理术中血管变异情况提供可靠依据，有利于降低手术风险、提高手术成活率，具有临床实用意义。
- 莫勇军谭海涛杨克勤韦平欧罗翔林汉梁旭权许林林鑫欣
- 关键词：脱套伤趾甲瓣数字化技术显微外科手术
- 数字化技术在手指部分缺损修复中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨数字化技术在手指部分缺损修复中应用的可行性。方法对7例8指拇、手指部分缺损患者术前经肘正中静脉注射造影剂，使用双源64排螺旋CT同时对供足及双手进行扫描并三维重建，观察足背动脉的分型．测量出患指缺损的大小、形态及位置。然后根据患指不同的缺损类型选择不同的修复方式，使用Mimies10．01软件进行手术方案设计，根据术前数字化设计方案进行游离足趾组织移植修复拇、手指部分缺损的手术治疗。结果7例8指移植的游离组织全部成活，经3个月～1年随访，按手外科学会手指再造功能评定标准，结果属优7指，良1指。修复后的拇、手指外观接近正常，手指恢复较好的抓、捏、弹功能。讨论数字化技术可以为游离足趾组织移植修复拇、手指部分缺损的临床应用提供直观、可靠、精确、个体化的数字化解剖依据，使修复后的手指外形更完美、功能更满意。
- 罗翔谭海涛杨克勤韦平欧江建中陆俭军潘愈嘉林汉莫勇军
- 关键词：拇指计算机辅助设计显微外科
- 多指缺损再造手术患者的围手术期护理被引量：1
- 2015年
- 目的总结多指缺损再造手术的护理体会。方法对11例行多指缺损再造手术患者,术前了解手术方案,做好患者心理疏导和手术野皮肤准备;术后注意观察再造指及供区皮瓣血液循环,预防和处理血管危象;积极指导患者进行再造指早期功能康复锻炼。结果再造11例33指存活30指,坏死3指。结论周密细致的护理可以提高再造指的存活率。
- 梁妮林少虹韦平欧罗翔
- 关键词：护理康复
