上海市卫生局科研基金(2010155)
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
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- 褪黑素对异氟烷诱导的发育神经元凋亡及细胞色素C和半胱氨酸蛋白酶-3释放的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨褪黑素(MT)对全身麻醉药诱导发育神经元凋亡的改善作用及可能的作用机制。方法出生后7日龄(P7)Sprague-Dawley幼鼠40只,分入异氟烷组(予异氟烷吸入麻醉,吸入体积分数为0.013)、异氟烷低剂量MT组(异氟烷麻醉前15min予幼鼠腹腔内注射MT5mg/kg,麻醉2h后重复注射1次同剂量MT)、异氟烷高剂量MT组(两次注射MT的剂量为20mg/kg)和空白组(吸入空气,持续3h),每组10只。观察麻醉结束后各组幼鼠大脑海马CA1区神经元细胞色素C(Cyt-C)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的免疫组织化学染色结果,并计算终端dUTP末端标记法(TUNEL)测定的凋亡指数(AI)。结果空白组幼鼠海马CA1区神经元细胞质基本未见Cyt-C和Caspase-3阳性染色,神经元存在少量点状凋亡。异氟烷组Cyt-C和Caspase-3阳性染色明显增加,凋亡神经元数目明显增多,Cyt-C和Caspase-3光密度值、AI均显著高于空白组(P值均<0.05)。异氟烷低剂量MT组和异氟烷高剂量MT组的Cyt-C和Caspase-3光密度值、AI均显著低于异氟烷组(P值均<0.05),但仍显著高于空白组(P值均<0.05);异氟烷低剂量MT组与异氟烷高剂量MT组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 MT对全身麻醉药诱导的发育神经元凋亡具有改善作用,其作用机制可能与抑制线粒体途径中Cyt-C的胞质释放,减少下游Caspase-3的活化,进而减少发育神经元的异常凋亡有关。
- 刘志强李海冰陈秀斌王诚赟王珺苏静
- 关键词：凋亡细胞色素C线粒体褪黑素异氟烷
- 术中持续静脉输注艾司洛尔改善妇科腹腔镜手术患者应激反应被引量：5
- 2011年
- 目的探讨在妇科腹腔镜术中持续静脉输注艾司洛尔改善患者应激反应和稳定血流动力学的疗效。方法气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为3组,每组20例:Ⅰ组术中避免使用血管活性药物,常规输液至手术结束;Ⅱ、Ⅲ组在麻醉诱导的同时予艾司洛尔0.3mg/kg静脉注射,然后分别以50或100μg·kg-1·min-1的速率持续静脉输注艾司洛尔直至手术结束。3组麻醉维持均采用舒芬太尼和丙泊酚持续静脉注射。测定并记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹后15min(T2)和手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇和血糖值。结果与同组的T0时间点比较,Ⅰ组在T1至T3时间点的MAP、HR、NE和E显著升高(P值均<0.05)。Ⅱ和Ⅲ组在T1至T3时间点的MAP和HR较Ⅰ组同时间点显著降低(P值均<0.05),并且Ⅲ组在T2和T3时间点的MAP及T3时间点的HR较Ⅱ组同时间点显著下降(P值均<0.05)。除Ⅲ组T3时间点的血浆NE和E较同组T0时间点显著降低外(P值均<0.05),Ⅱ和Ⅲ组术中的血浆NE和E与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组气腹后皮质醇均显著升高(P值均<0.05),其中Ⅰ组显著高于Ⅱ和Ⅲ组(P值均<0.05)。3组血糖值在气管插管后均显著升高(P值均<0.05),但组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论术中持续静脉输注艾司洛尔可有效改善妇科腹腔镜术中的应激反应。与较大的静脉输注速率(100μg.kg-1.min-1)相比,较小的静脉输注速率(50μg·kg-1·min-1)对维持血流动力学的平稳更为安全有效。
- 王珺马馨霞苏静孙晓林李海冰刘志强
- 关键词：艾司洛尔妇科手术腹腔镜应激
- 全身麻醉药及围术期因素对发育中大脑神经认知功能的影响被引量：4
- 2013年
- 人们关注全身麻醉药是否影响婴幼儿发育中的大脑是在其临床应用1个世纪后。1953年有文献报道在氯乙烷吸入麻醉下行耳鼻喉手术后儿童发生了长时间的人格改变，随后的一些动物实验证实，氟烷在妊娠大鼠中慢性暴露可以导致仔代神经突触发生延迟及行为异常。1999年Olney实验室研究证实应用氯胺酮可导致新生大鼠脑组织广泛的神经退行性变，类似胎儿酒精综合征的脑部表现。
- 刘志强
- 关键词：全身麻醉药婴幼儿发育中大脑围术期胎儿酒精综合征神经退行性变
