福建省卫生厅青年科研基金(2012-1-33)
- 作品数：8 被引量：94H指数：6
- 相关作者：黄俊山张娅吴松鹰郁阿翠苏灿斌更多>>
- 相关机构：福建省中医药研究院福建省第二人民医院福建中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金福建省属公益类科研院所基本科研专项更多>>
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- 围绝经期失眠症中医证候分布及其特点被引量：37
- 2013年
- 目的探索围绝经期失眠症(MI)中医证型的分布及中医证候特点。方法采用临床流行病学调查方法对487例MI患者症状、体征、舌脉象四诊资料进行调查,并运用聚类分析等方法对调查结果进行数理统计分析。结果 MI患者症状、体征和舌脉象主要有84个,症状、体征出现的频率前5项为精神不振(75.6%)、入睡困难(72.3%)、晨起思睡(62.8)、神疲乏力(62.8%)、早醒(58.5%)等。舌脉象以舌质红(43.5%)、苔黄(47.0%),脉细(51.7%)、脉弦(44.4%)多见。487例患者中肾虚肝郁证296例、肝郁脾虚证117例、脾肾阳虚证21例、肾阴阳两虚证21例、心胆气虚证18例和心脾两虚证14例。月经紊乱患者以肝郁脾虚证、心脾两虚证和肾虚肝郁证为主,绝经患者以脾肾阳虚证和肾阴阳两虚证多见。主要失眠症状构成中肝郁脾虚证和肾虚肝郁证以入睡困难为主;脾肾阳虚证和肾阴阳两虚证以多梦、时睡时醒、早醒为多;心胆气虚证多见恶梦惊醒、多梦、时睡时醒、早醒,而心脾两虚证以多梦、时睡时醒为多。结论 MI患者的基本中医证型为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肾虚肝郁证、肾阴阳两虚证、心胆气虚证和心脾两虚证,各中医证型在月经和主要失眠症状构成情况上有其自身特点。
- 张娅黄俊山吴松鹰郁阿翠朱莹杨珺苏灿斌
- 关键词：围绝经期失眠症中医证型月经紊乱失眠聚类分析
- 围绝经期失眠症中医辨证规范化研究被引量：14
- 2013年
- 目的探索围绝经期失眠症(MI)中医证候分布特点,为建立中医辨证标准提供依据。方法 487例MI患者中肝郁脾虚证117例、肾虚肝郁证296例、心脾两虚证14例、心胆气虚证18例、肾阴阳两虚证21例、脾肾阳虚证21例,收集所有患者85个症状、体征、舌脉象四诊资料进行调查和评分,运用因子分析等数理统计方法对调查结果进行分析,初步制定MI中医辨证标准。结果第一次因子分析发现精神不振、晨起思睡、神疲乏力、健忘、注意力不集中均不能被各证型提取,是MI患者共有的"病情因子";第二次因子分析根据因子载荷系数≥0.4得到肾虚肝郁、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肾阴阳两虚、心胆气虚、心脾两虚6个"证候因子"。结论 MI的基本中医证型为肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肾阴阳两虚证、心胆气虚证和心脾两虚证,初步建立了MI辨证标准。
- 张娅黄俊山吴松鹰郁阿翠朱莹杨珺苏灿斌
- 关键词：围绝经期失眠症中医证型辨证标准
- 364例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证临床特征被引量：8
- 2015年
- 目的观察围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。方法采用临床流行病学调查方法对602例围绝经期失眠症患者的社会人口学特征、睡眠及月经情况进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和促黄体激素（LH）水平。采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。结果 602例患者中,肾虚肝郁证364例,非肾虚肝郁证238例。在排除了年龄、A型性格、体育锻炼、优质蛋白及胆固醇的摄入量、宗教信仰、兴趣爱好、社会支持与联系等社会人口学特征的影响后,肾虚肝郁证患者与非肾虚肝郁证患者匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、月经规律、血清E2及FSH水平比较差异仍有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,其关联强度OR值（95%CI可信区间）分别为1.64（1.08~2.49）、1.77（1.06~2.95）、1.65（1.00~2.70）、1.41（1.08~1.85）、1.68（1.06~2.68）、1.71（1.07~2.73）、2.56（1.74~3.78）、2.69（1.82~3.98）。结论围绝经期失眠症肾虚肝郁证患者多为绝经妇女,存在明显的抑郁和焦虑状态,睡眠质量差,表现为明显的入睡困难和睡眠时间缩短,血清性激素水平紊乱,以E2水平低下、FSH升高为主。
- 张娅黄俊山吴松鹰张敏张一帆赵欢欢黄真花沈银河廖淑珍
- 关键词：围绝经期失眠症
- 福建地区围绝经期综合征患者睡眠质量及其影响因素被引量：5
- 2014年
- 目的了解福建地区围绝经期综合征(PMS)患者睡眠质量并分析其影响因素。方法筛选福建地区698例PMS患者,采用神经心理学量表和自行研制的危险因素问卷开展调查,同时检测PMS患者血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)等性激素水平,应用多元logistic回归等统计学方法分析。结果 (1)福建地区PMS患者存在睡眠质量问题者占69.8%,其中重度失眠者占31.5%。失眠者伴有明显的抑郁焦虑状态(P<0.01),以重度失眠者尤为显著(P<0.01);(2)退休、独身、A型性格、优质蛋白及胆固醇摄入量低、生活、经济自评差、较少参加宗教活动、与邻居联系交往少、近两年亲人去世、血清性激素水平明显紊乱均是福建地区PMS患者出现失眠症的影响因素;(3)优质蛋白及胆固醇摄入量低、较少参加宗教活动、与邻居联系交往少、血清性激素水平明显紊乱是影响福建地区PMS患者失眠症轻重程度的危险因素。结论福建地区PMS患者存在睡眠质量问题比例较高,且受社会人口学特征、性激素水平等多因素影响,要多方位地采取干预措施。
- 张娅黄俊山吴松鹰郁阿翠黄真花赵欢欢苏灿斌
- 关键词：围绝经期综合征睡眠质量
- 430例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的判别分析被引量：15
- 2014年
- 目的:采用判别分析法探讨围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的诊断规律。方法:收集430例围绝经期失眠症患者,制定肾虚肝郁证的中医证候调查问卷,包括常见的36种症状和体征,将患者中医辨证分为肾虚肝郁证284例和非肾虚肝郁证146例,并将临床症状分为"有"和"无"2级,分别计为"1"和"0"分。根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验。结果:筛选出对区分肾虚肝郁证有显著贡献的10个变量:潮热、情绪抑郁、善太息、五心烦热、急躁易怒、盗汗、苔少(或苔薄或薄黄)、腰膝酸软、舌红和目睛干涩。建立围绝经期失眠症肾虚肝郁证的中医证型判别函数为:肾虚肝郁证=-6.310+1.367×舌红+2.763×苔少(或苔薄或薄黄)+3.897×情绪抑郁+3.102×急躁易怒+3.706×潮热+1.682×盗汗+2.715×五心烦热+3.897×善太息+1.066×目睛干涩+1.588×腰膝酸软;非肾虚肝郁证=-1.858+0.414×舌红+1.653×苔少(或苔薄或薄黄)+0.315×情绪抑郁+1.840×急躁易怒+0.594×潮热-0.068×盗汗+0.286×五心烦热+0.484×善太息+0.065×目睛干涩+0.463×腰膝酸软。逐一回代法判别总一致率为91.2%,刀切法计算一致率为90.7%。结论:围绝经期失眠症肾虚肝郁证判别函数与临床诊断吻合良好,可提高围绝经期失眠症中医诊断的客观性和准确性。
- 张娅黄俊山吴松鹰李璟怡郁阿翠朱莹杨珺苏灿斌
- 关键词：围绝经期失眠症
- 基于中医阴阳寤寐学说的原发性失眠阴证/阳证临床辨识系统初探被引量：19
- 2016年
- 目的初步探讨原发性失眠阴证/阳证临床辨识系统。方法采用临床流行病学调查方法对704例原发性失眠患者的社会人口学特征、社会及躯体疾病等因素进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时观察各项睡眠参数。采用单因素及多因素二分类Logistic回归方法分析原发性失眠阴阳属性的主要影响因素。结果 704例原发性失眠患者中,阳证525例,阴证179例。与阴证患者比较,阳证患者年龄较大,男性、独身、A型性格、吸烟居多,而体育锻炼的强度、优质蛋白及胆固醇的摄入量、总体主观自评、宗教信仰、社会支持与联系、兴趣爱好方面较低,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分高(P<0.05或P<0.01);表现出明显的抑郁和焦虑状态,Logistic分析结果显示,原发性失眠阴阳属性的主要影响因素有年龄、性别、婚烟状况、体育锻炼、胆固醇摄入量、社会支持与联系、兴趣爱好、PSQI量表评分、睡眠时间、觉醒次数和睡眠效率。结论原发性失眠患者阳证居多,以肝郁化火证和阴虚火旺证多见。阳证患者年龄较大,男性、独身比例较高,体育锻炼强度较小,胆固醇摄入量低,缺乏社会支持与联系以及兴趣爱好,总体睡眠质量差,主要表现为睡眠时间短、觉醒次数多以及睡眠效率低下。
- 张娅黄俊山吴松鹰张敏张一帆赵欢欢黄真花沈银河廖淑珍
- 关键词：原发性失眠阴证阳证
- 原发性失眠肝郁证量化诊断方法学研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨建立原发性失眠肝郁证量化诊断的方法。方法选择原发性失眠患者1173例,随机分为训练样本组924例(肝郁证685例,非肝郁证239例)和验证样本组249例(肝郁证194例,非肝郁证55例)。在流行病学调查的基础上,将肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic逐步回归法选定相关因素;应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分;应用最大似然判别法确定量化诊断阈值;并对建立的肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,分别计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果原发性失眠肝郁证量化标准的相关因素具体包括入睡困难、精神抑郁、烦躁易怒、善太息、胸闷、胸胁作胀或痛、口燥咽干、口苦、脉弦、呕吐或嗳气、忧思善虑、呼吸不畅和兴趣索然等13项,分别赋分3～9分;原发性失眠肝郁证量化诊断阈值为25分;量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为83.5%、86.6%、84.3%、0.701和84.5%、85.5%、84.7%、0.700。结论以症状出现频次为基础建立原发性失眠证候量化标准是一种可行的方法。
- 张娅黄俊山吴松鹰郁阿翠朱莹杨珺苏灿斌
- 关键词：原发性失眠肝郁证临床流行病学
- 围绝经期失眠症肾虚肝郁证量化诊断方法学研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法。方法纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例)。在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素。应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用最大似然判别法确定量化诊断阈值。分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果从44项候选因素中选出17项相关因素。MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分。训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9%、90.8%、90.3%、80.7%,验证样本组前瞻性检验分别为90.7%、88.9%、90.0%、79.6%。结论以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性。
- 张娅黄俊山黄俊山张一帆张敏黄真花张一帆廖淑珍
- 关键词：失眠症围绝经期
- 430例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的判别分析
- 目的:采用判别分析法探讨围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的诊断规律。方法:收集430例围绝经期失眠症患者,制定肾虚肝郁证的中医证候调查问卷,包括常见的36种症状和体征,将患者中医辨证分为肾虚肝郁证284例和非肾虚肝郁证146...
- 张娅黄俊山吴松鹰郁阿翠朱莹杨珺苏灿斌
- 关键词：围绝经期失眠症
- 文献传递
