目的探讨糖尿病大鼠肾组织局部血管紧张素转换酶（ACE）2对肾小球足细胞的影响及厄贝沙坦的干预作用。方法56只Wistar大鼠经链脲佐菌素诱导糖尿病模型，死亡9只，其余随机分为糖尿病组（n=11）、30mg/（kg·d）肼屈嗪干预组（n=9）、25mg/（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9）、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9）、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组（n=9），同时设正常对照组（n=7）。于造模后第4周开始予肼屈嗪、厄贝沙坦干预，第12周观察24h尿微量白蛋白排泄率（UAER），采用免疫组化技术检测肾组织ACE2的分布和表达情况，免疫组化SP法检测肾小球WT1表达情况，Image．Pro Plus 6．0彩色图像分析系统半定量检测足细胞密度。结果正常对照组UAER低于糖尿病组和药物干预组[包括肼屈嗪干预组、25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组]（P〈0．001）；药物干预组UAER低于糖尿病组（P〈0．001）；所有厄贝沙坦干预组UAER较肼屈嗪干预组显著降低（P〈0．05）；50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组UAER较25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组明显降低（P〈0．001）。肾组织ACE2表达与肾小球足细胞密度呈正相关（r=0．381，P〈0．001），糖尿病组ACE2表达较正常对照组明显降低（P〈0．05），而所有厄贝沙坦干预组显著高于糖尿病组和肼屈嗪干预组（P〈0．001），厄贝沙坦干预组、肼屈嗪干预组足细胞密度显著高于糖尿病组（P〈0．001）；200mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组高于肼屈嗪干预组、25mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、50mg／（kg·d）厄贝沙坦干预组、糖尿病组。结论肾组织ACE2减少可导致足细胞密度降低，进而引起肾脏损害；而厄贝沙坦可上调肾组织ACE2的表达，增加足细胞密度，发挥降压外的肾�
目的回顾性分析轻微血糖升高对大陆地区孕妇不良妊娠结局的影响。方法符合以下入选标准:①年龄大于18岁;②单胎、头胎、胎龄符合孕周;③于孕24～32周行50 g GCT试验,1 h PG≥7.8 mmol/L者于1周内行75 g OGTT试验,且OGTT试验在正常范围内(FBG<5.1 mmol/L、1 h<10.0 mmol/L、2 h<8.5 mmol/L)。结果共有527例符合入选标准,根据血糖水平高低将FBG、1 h BG、2 h BG等各分为4个亚组,每个亚组相差一个标准差。随着FBG、1 hBG、2 h BG水平升高,大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症的发生率也随着增加;而胎儿宫腔内感染、先兆子痫、1 minApgar评分低及转儿科监护治疗的发生率并未达到差异具有统计学意义的升高。结论对于轻微血糖升高的孕妇而言,大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症的血糖阈值是4.6 mmol/L
