浙江省科技计划项目(2011C33009)
- 作品数：4 被引量：31H指数：3
- 相关作者：叶再元孙元水徐继何琦文邵钦树更多>>
- 相关机构：浙江省人民医院浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 远端胃癌术后胃瘫多因素分析被引量：18
- 2013年
- 目的:探讨分析引起远端胃癌术后胃瘫综合征的可能因素。方法:回顾分析行远端胃癌根治术的1046例患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析和单因素χ2检验分析12个可能引起胃瘫发生的危险因素。结果:性别、围手术期高血糖、术前营养不良、焦虑、术前幽门梗阻、毕II式吻合、术后第2天低蛋白血症与胃瘫发生有关;术中迷走神经干保留是术后胃瘫的保护性因素。结论:远端胃癌根治术后胃瘫由多种因素共同作用,积极处理这些因素有助于预防和减少术后胃瘫的发生。
- 吕振晔钱振渊叶再元孙元水
- 关键词：远端胃切除术胃瘫综合征
- 胃间质瘤59例疗效及生存分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析胃间质瘤外科治疗效果及生存分析。方法59例胃间质瘤患者均行根治性手术，分析外科治疗疗效、预后因素及5年生存率。结果59例患者失访2例，17病例死亡，其余术后恢复均良好。患者总体1、3和5年生存率分别98.31%、83.12%和71.22%。肿瘤大小、核分裂象、胃外器官受累或伴发胃癌、恶性潜能分级与患者预后相关，差异均有统计学意义（χ2分别=6.78、10.12、5.71、7.79，P均＜0.05）。甲磺酸伊马替尼治疗与患者预后无明显相关性，差异无统计学意义（χ2=1.21，P＞0.05）。多因素生存分析显示，肿瘤大小和核分裂象是胃间质瘤的独立预后因素（OR分别=3.13、3.94，P均＜0.05）。结论胃间质瘤外科治疗疗效较好，5年生存率较高，且肿瘤大小及核分裂像是胃间质瘤的预后因素。
- 王元宇王永向叶再元严志龙邵钦树
- 关键词：胃间质瘤甲磺酸伊马替尼
- 远端胃大部分切除术后消化道重建术式的对比研究被引量：6
- 2015年
- 目的对比远端胃大部分切除术后行连续性空肠间置术与Billroth I式及Roux-en-Y式吻合术的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月接受手术的远端胃癌患者95例,按不同消化道重建方式分为3组。A组30例患者行连续性空肠间置术,B组32例行Billroth I式吻合术,C组33例行Roux-en-Y式吻合术。比较3组患者术前预后营养指数(PNI)、手术时间、术后6个月及1年并发症发生率、进食量、血浆白蛋白水平、体重及Visick分级指数。结果3组患者术前PNI均无统计学差异(均P>0.05)。A组患者手术时间与B组无明显差异,且均明显少于C组的手术时间(均P<0.05)。术后6个月及术后1年3组患者的进食量、体重及营养状况的恢复均无统计学差异(均P>0.05)。A组患者术后腹胀情况明显少于C组(P<0.05),胆汁反流性胃炎明显少于B组(P<0.05)。结论胃大部分切除术后连续性空肠间置,安全有效,与传统的Billroth I式及Roux-en-Y式吻合术比较,可缩短手术时间,更快的恢复患者的消化功能,维持消化道正常通路,防止胆汁反流,将有可能成为消化道重建的主要方式之一。
- 何琦文叶再元徐继胡浩威邵钦树张勤孙元水
- 关键词：胃癌消化道重建远端胃大部切除术
- 上皮细胞黏附分子在胃癌组织中的表达及其与预后的关系被引量：5
- 2015年
- 目的探讨上皮细胞黏附分子(EPCAM)在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润转移及预后的关系,以及EPCAM作为胃癌早期诊断、预后判断和治疗靶点的临床价值。方法应用免疫组织化学法检测436例胃癌组织及92例癌旁非肿瘤胃黏膜组织中EPCAM的表达情况,分析并探讨EPCAM的表达与临床病理参数及预后的关系。结果在92例非肿瘤胃黏膜组织中,50例(54.3%)EPCAM蛋白为阴性表达,42例(45.7%)呈弱阳性表达。在436例胃癌组织中,EPCAM蛋白高表达179例(41.1%),低表达257例(58.9%),主要在细胞包膜表达。EPCAM蛋白的表达强度与肿瘤部位、肿瘤大小、Lauren分型、浸润深度、淋巴结分期、TNM分期、淋巴结转移和远处转移密切相关(均P<0.01),而与患者性别、分化程度、组织学类型无关(均P>0 05)。EPCAM高表达患者的5年生存率(57 2%)明显低于EPCAM低表达胃癌患者的5年生存率(17.3%,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期EPCAM高表达胃癌患者的5年生存率明显低于EPCAM低表达患者的5年生存率(P<0.05);Ⅳ期EPCAM高表达和低表达胃癌患者的5年生存率无统计学差异。EPCAM表达、远处转移和TNM分期(均P<0.05)是胃癌的独立预后因素。结论 EPCAM在胃癌中高表达,且其表达与淋巴结转移、远处转移、肿瘤的TNM分期显著相关,提示EPCAM可以作为胃癌的早期诊断的筛查指标以及治疗的靶点之一。
- 何琦文叶再元徐继赵仲生王元宇
- 关键词：胃癌上皮细胞黏附分子预后
