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快速血酮测定在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用被引量：2: 2009年; 目的了解毛细血管血酮在糖尿病酮症酸中毒中的变化和指导治疗的意义。方法将91例糖尿病并发酮症酸中毒患者随机分为常规治疗组（45例）和改进治疗组（46例）。常规治疗组予小剂量胰岛素持续滴注，当血糖降至8～10mmol／L时，改为5％葡萄糖加8U胰岛素，至临床症状改善，监测指标正常，可进食并开始皮下注射胰岛素为止；改进治疗组以快速血酮为指导治疗的主要指标，当血糖降至8—10mmol／L时，继续小剂量胰岛素持续滴注，当毛细血管血酮降至0．5mmol／L时，停止小剂量胰岛素持续滴注，改为5％葡萄糖加8U胰岛素，余下治疗相同。同时观察血糖、动脉血气分析及血清β-羟丁酸、尿酮等临床指标等。结果由血糖降至8—10mmol／L时开始计时，改进治疗组较常规治疗组纠正酮症酸中毒时间短（P〈0．05），尿酮转阴时间早（P〈0．05），但低血糖发生率高于常规治疗组（P〈0．05）。快速血酮与静脉血清酶法测定血清β-羟丁酸具有一致性。结论快速测定毛细血管血酮指导糖尿病酮症酸中毒治疗，可缩短治疗时间，可能增加低血糖风险，有临床实用价值。; 李志红张云良郭淑琴高娟; 关键词：糖尿病酮症酸中毒 Β-羟丁酸

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河北省科技厅攻关项目(08276101D-48)