昆山市社会发展科技计划项目(KS1226)
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
- 相关作者：朱玉春王建良张怀信张臻王伟伟更多>>
- 相关机构：昆山市第一人民医院江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究被引量：12
- 2013年
- 目的:研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况。方法:收集150例冠心病高危患者(单纯高血压组50例,单纯高血脂组50例,单纯糖尿病组50例)和50例胸痛患者(无"三高"疾病)的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价。结果:4组人群对照中,糖尿病组发现斑块数最多(30.9%),而无"三高"疾病人群的受累节段比率最低(4.3%),糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无"三高"疾病人群,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。无"三高"疾病人群组多以单支病变为主,高血脂和高血压组以2支以下病变居多,而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多(χ2=34.894,P<0.05)。在累及血管段分布中,各组之间无明显差异(χ2=9.969,P>0.05),但是糖尿病组以左冠前降支受累最多,有115例,占49.57%(115/232)。在受累血管段斑块性质中,糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多,而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多(χ2=27.823,P<0.000 1),高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异(χ2=4.689,P>0.05)。在受累节段狭窄程度对照中,无"三高"疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主,而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主(χ2=38.061,P<0.001)。按发病年限分层研究,3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长,血管损害趋于严重,但发展速度和斑块性质分布有所不同。结论:64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质,准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异,对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值。
- 朱玉春王建良沈纪芳王伟伟张臻吴志娟翁丽强张怀信
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 升主动脉搏动样伪影的螺旋CT表现及其消除措施被引量：3
- 2013年
- 目的探讨升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT表现,及其运用心电门控技术进行消除。方法搜集短期内(<1个月)分别进行单层和多层螺旋CT扫描患者资料50例,观察其主动脉CT图像,分别统计升主动脉搏动样伪影的检出率,及其发生部位、宽度、长度、边界是否清楚及伪影的连续性,并进行对照研究。其中20例同期进行心电门控技术冠状动脉扫描,调取其冠状动脉积分平扫图像观察升主动脉搏动样伪影的显示情况,并进行对照研究。结果 50例患者升主动脉搏动性伪影在单层和多层螺旋CT图像上的显示率分别为74.0%和80.0%,其中假内膜片样伪影显示率均较高,以左前壁和右后壁相对多见。通过统计分析升主动脉搏动性伪影的宽度(t=0.198)、长度(t=1.793)、伪影的边界清晰(χ2=0.005)和连续性中断征象(χ2=0.956),在单层和多层螺旋CT上差异均无统计学意义(P>0.05)。其中20例同期进行多层螺旋CT心电门控技术冠脉平扫,对照其胸部平扫图像,有50%(10/20)的伪影被消除。结论升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT显示率均较高,差异性不明显,利用心电门控技术可以有效减少伪影的出现。
- 朱玉春王建良吴志娟周伟张怀信
- 关键词：升主动脉
- 糖尿病和非糖尿病胸痛患者64层螺旋CT冠状动脉斑块特点的对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的利用64层螺旋CT冠状动脉造影研究糖尿病和非糖尿病胸痛患者冠状动脉斑块的特点。方法收集120例胸痛患者(糖尿病组60例,非糖尿病组60例)64层螺旋CT冠状动脉造影成像资料,观察2组患者冠状动脉斑块的分布特点与类型,并进行对照研究。并将糖尿病组60例患者根据病程将其分成3组(<5年,5～10年,>10年),并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价。结果本组120例患者共计1 800段血管进行分析,其中糖尿病组存在斑块297段,而非糖尿病组存在斑块119段(χ2=99.057,P<0.01),糖尿病组单支病变的比例明显少于非糖尿病组,糖尿病组2支及以上的病变发生率明显高于非糖尿病组(P<0.01)。受累血管段分布中,以左冠前降支受累差异有统计学意义(χ2=5.626,P<0.05),而左冠主干、回旋支及右侧冠状动脉均无明显差异。在斑块类型分布中,糖尿病组以软斑块和混合斑块为主(P<0.05)。60例糖尿病患者中,<5年组斑块发生率14.2%(64/450),病变以软斑块为主,管腔以轻度狭窄为主;5～10年组斑块发生率为46.7%(112/240),病变以混合性斑块为主,管腔呈现中度狭窄为主;>10年组斑块发生率57.6%(121/210),病变以混合斑块和钙化斑块为主,管腔多呈中-重度狭窄。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影能够比较准确地反映糖尿病和非糖尿病胸痛患者的粥样斑块之间的差异,同时能够准确识别斑块分布和特征,进行危险评估,指导临床选择合适的治疗方案。
- 朱玉春王建良张怀信张臻王伟伟孔婧婧赵英
- 关键词：粥样斑块糖尿病
