广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(200811)
- 作品数：6 被引量：63H指数：4
- 相关作者：颜晓东钟玫谭小燕农月稠黄秀禄更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病足溃疡评估与清创被引量：18
- 2017年
- 影响糖尿病足溃疡愈合的因素复杂,既有糖尿病周围神经病变和周围血管病变、感染因素,也有全身营养状况不良、器官功能损害和合并症、并发症因素,创面局部因素,如组织坏死、炎性渗出、骨髓炎等也影响创面修复过程.因此,对糖尿病足慢性创面的评估和清创成为影响创面愈合的重要步骤,全面科学的评估和合理及时的清创处理的意义不只是促进创面愈合,也是缩短治疗周期、减少治疗费用、降低截肢率和死亡率的必要条件.近年来,糖尿病足溃疡治疗在一些专科相继开展,包括内分泌科、骨科、创伤科、血管外科和伤口门诊,一些不规范的处理方法不仅使创面愈合时间延长,增加患者治疗费用,部分还导致感染扩散,
- 颜晓东
- 关键词：糖尿病足溃疡清创处理促进创面愈合周围血管病变器官功能损害
- 负压创伤治疗技术在老年压力性溃疡患者中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨负压创伤治疗技术(NPWT)在老年糖尿病压力性溃疡患者治疗中的适应证、安全性、有效性。方法老年压力性溃疡患者40例,分为负压创伤治疗组24例,常规治疗组16例,两组均辅助清创、抗感染及对症支持治疗。结果负压治疗组周期25～114 d,平均(50.75±25.83)d,常规治疗组周期34～97 d,平均(65.7±35.6)d。负压治疗组溃疡愈合18例;显效4例;有效1例;无效1例,总有效率95.83%。常规治疗组溃疡愈合7例;显效4例;有效1例;无效4例,总有效率:75.00%。两组总有效率比较差异显著(P<0.05)。负压泵运行过程中噪声小,连续运行最长90 d(更换辅料时停机)无故障。结论负压治疗技术在老年糖尿病压力性溃疡患者治疗中显示良好的安全性和有效性,有较好的应用前景。
- 钟玫莫建明颜晓东农月稠黄秀碌谭小燕
- 关键词：压力性溃疡
- 两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡治疗作用的比较被引量：23
- 2020年
- 目的比较两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡的治疗作用。方法选取2018年4至8月广西壮族自治区人民医院内分泌科收治的糖尿病足溃疡患者,经全身综合治疗和创面评估、清创后,对创面床适合伤口负压治疗的16例患者(男10例,女6例)按入组时间顺序进行随机分组,采用开放、平行、交叉方法,分为先负压辅助闭合(VAC)组(8例)和先负压封闭引流(VSD)组(8例),先VAC组第一周采用VAC治疗,第二周接受VSD治疗;先VSD组第一周采用VSD治疗,第二周接受VAC治疗。分别于治疗前、治疗1周末及治疗2周末对所有患者足部溃疡创面拍照,采用Image J软件分析溃疡面积及肉芽组织面积变化,同时采用丹麦雷度经皮氧分压测定仪测定2个部位的组织氧分压。运用两阶段交叉设计的方差分析方法,对治疗期间第1周和第2周两种治疗模式的溃疡面积及肉芽组织面积变化、经皮氧分压变化进行比较。结果(1)16例糖尿病足溃疡患者与治疗前比较,治疗后溃疡面积缩小[4.61(3.11)比9.51(6.55)cm^2,Z=3.517]、肉芽面积增加[4.08(2.49)比0.90(1.12)cm^2,Z=-3.516],2个部位的经皮氧分压值均升高[(54.19±6.91)比(32.16±10.16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(56.75±12.95)比(30.56±11.93)mmHg,t=-11.814、-14.028],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)VSD和VAC两种不同负压治疗模式对患者的溃疡面积、肉芽组织面积及2个部位的经皮氧分压变化有统计学意义(F=5.763~22.090,均P<0.05),且VAC治疗后的经皮氧分压增大值、溃疡面积缩小值及肉芽组织面积增加值要大于VSD治疗后(P<0.05)。(3)无论采用哪种负压治疗模式,治疗第1周后的2个部位的经皮氧分压增大值均大于治疗第2周后,差异有统计学意义(F=13.254、11.205,均P<0.05)。结论VAC在缩小糖尿病足溃疡面积,增加创面肉芽组织面积及提高溃疡周围组织氧分压方面要优于VSD,VAC治疗模式在治疗糖尿病足溃疡上更具有优势。
- 韦洁明颜晓东黄秀禄
- 关键词：糖尿病足足溃疡负压伤口疗法
- 负压切口治疗技术用于糖尿病继发深度压疮的效果被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨负压切口治疗技术在老年糖尿病患者继发压疮的治疗效果.方法 24例患者均采用负压治疗方法.采用负压切口治疗,治疗期间实施针对性的护理措施.结果 24例患者负压伤口治疗周期最长114 d,最短25 d,平均治疗周期（50.75±25.83）d；按溃疡愈合效果评定标准,愈合18例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率95.83％.无效的1例Ⅳ期患者,因溃疡部位靠近肛门创面密闭不良转骨科皮瓣移植.结论 负压切口治疗老年糖尿病继发压疮患者效果显著,无不良反应,实用性强.
- 谭小燕黄秀禄农月稠钟玫颜晓东
- 关键词：糖尿病
- 影响糖尿病足截肢的相关因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨分析糖尿病足时截肢发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2008年6月至2012年12月住院治疗的436例糖尿病足患者临床资料,分为截肢组和非截肢组,对两组患者的基本资料及生化指标进行分析。结果我院436例糖尿病足患者住院期间截肢发生率为20.41%(89/436)。吸烟、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血浆白蛋白、S-CRP、ABI≥0.3、超声示闭塞是被筛出来的有意义变量,多因素逐步logistic回归分析得出血白细胞计数(β=1.188,OR=1.843)、总胆固醇(β=1.175,OR=2.230)、血红蛋白(β=1.520,OR=3.634)、HDL-C(β=1.067,OR=1.810)、糖化血红蛋白(β=1.114,OR=3.236)、下肢血管病变(β=1.184,OR=1.237)、S-CRP(β=1.404,OR=1.232)是截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病足危险因素的患者需要加强控制血糖,加强抗感染、改善血管循环、改善全身营养状况,预防截肢的发生。
- 钟玫莫建明颜晓东黄建皓农月稠黄秀碌谭小燕
- 关键词：糖尿病糖尿病足截肢
- 负压创伤治疗技术在糖尿病足难愈性溃疡中的应用研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨负压创伤治疗技术(NPWT)在糖尿病足难愈性溃疡治疗中的适应证、持续负压运行的可行性、安全性、有效性及不良反应。方法糖尿病足难愈性溃疡患者139例,分2组。负压创伤治疗组104例,其中男性61例,女性43例;年龄33～87岁,平均年龄64.3岁。常规治疗组35例,其中男性21例,女性14例;年龄32～94岁,平均年龄63.6岁。溃疡形成时间最短2周,最长2.5年,糖尿病病程1个月～40年。负压创伤治疗组采用智能负压治疗技术治疗糖尿病足难愈性溃疡,治疗时间最长120 d,最短15 d。常规治疗组采用传统清创、换药方法,治疗时间最长97 d,最短14 d。2组均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗。两组分别于出院后1个月和3个月进行随访。结果负压治疗组溃疡愈合31例,显效55例,有效13例,无效5例。常规治疗组溃疡愈合17例,显效10例,有效2例,无效6例。两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后随访1个月溃疡无复发,3个月负压治疗组68例随访中4例下肢出现新溃疡。常规治疗组10例随访中1例下肢出现新溃疡。治疗安全性:负压泵运行过程中噪声小,连续运行最长120 d(更换辅料时停机)无故障,无出现并发症。结论智能负压治疗技术在糖尿病足部皮肤难愈性溃疡治疗中显示良好的安全性和有效性,有较好的应用前景。
- 颜晓东钟玫徐国玲黄秀禄谭小燕农月稠
- 关键词：糖尿病足难愈性溃疡
