上海市科学技术委员会基础研究重点项目(08JC1418800)
- 作品数：7 被引量：37H指数：5
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- 相关机构：上海市中医医院上海中医药大学更多>>
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- 沈氏羌活地黄汤治疗类风湿关节炎随机对照临床试验被引量：16
- 2010年
- 背景:中医药在国内广泛应用于类风湿关节炎患者中,中医药在该类疾病的治疗中存在一定的优势。目的:观察沈氏羌活地黄汤(Shenshi Qianghuo Dihuang Decoction,SQDD)对类风湿关节炎患者的疗效及不良反应。设计、场所、对象和干预措施:将符合纳入标准、源自上海市中医医院的90例类风湿关节炎患者,随机分配进入SQDD组和甲氨喋呤(methotrexate,MTX)组,两组各45例。SQDD组服用SQDD,分早、晚2次口服;MTX组服用MTX,每周1次,每次15mg。疗程为24周。主要结局指标:治疗12、24周后对患者的下列指标进行评估。休息痛用视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)0～10分评定,检查晨僵、关节肿胀数和关节压痛数,记录医生评价(VAS0～10)和病人评价(VAS0～10),检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体等实验室指标。根据美国风湿病学会20%改善标准进行疗效评价,并计算不良反应发生率。结果:治疗24周后SQDD组、MTX组的有效率分别为62.53%(24/41)、67.5%(28/40),均超过50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12或24周后的晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价和病人评价,以及ESR、CRP、抗CCP抗体等指标均较治疗前好转(P<0.05,P<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);SQDD在改善休息痛以及关节压痛症状上的疗效不如MTX(P<0.05)。SQDD组不良反应发生率为9.75%(4/41),明显低于MTX组的32.5%(13/40),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SQDD治疗类风湿关节炎有效,不良反应较MTX轻。
- 陈朝蔚孙剑李玉梅陈永强
- 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤随机对照试验
- 骨关节炎软骨细胞中结缔组织生长因子与巨噬细胞集落刺激因子和软骨退变相关性的研究被引量：3
- 2009年
- 目的:观察结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在骨关节炎软骨细胞中的表达及其与巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colonystim ulating factor,M-CSF)和关节炎软骨退变过程中Mankin评分的关系,探讨骨关节炎软骨细胞中CTGF与M-CSF、骨关节炎软骨退变相关性。方法:新西兰大白兔10只随机分为正常组、模型组。按照Hulth法建立膝骨关节炎模型,于术后第8周处死,取各组胫骨平台关节软骨,采用番红O染色,进行Mankin评分。免疫组织化学染色测定关节软骨中CTGF与M-CSF表达的阳性指数,应用Spearman相关分析检验CTGF分别与M-CSF和Mankin评分结果之间有无相关性。结果:模型组CTGF、M-CSF染色阳性指数与正常组比较增高,其差异有统计学意义(P<0.05)。统计学分析结果显示,CTGF与Mankin评分间呈正相关(r=0.542,P=0.001);CTGF与M-CSF的阳性表达的相关性分析结果显示,软骨细胞中CTGF与M-CSF的表达呈正相关(r=0.634,P=0.007)。结论:骨关节炎中CTGF和M-CSF表达密切相关,M-CSF表达增强可能是促进CTGF表达增强的重要途径之一,CTGF与M-CSF蛋白表达的上调在骨关节炎软骨退变中起重要作用。
- 孙剑陈朝蔚何永淮裘敏蕾陈永强
- 关键词：骨关节炎软骨细胞巨噬细胞集落刺激因子结缔组织生长因子
- 阳和汤干预兔骨关节炎软骨中金属蛋白酶-1及基质金属蛋白酶抑制剂-1变化被引量：4
- 2010年
- 目的:观察阳和汤对兔骨关节炎软骨中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-l,MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloprotease-1,TI MP-1)表达的影响。方法:新西兰大白兔20只随机分为正常组、模型组、氨糖美辛组和阳和汤组。按照Hulth法建立膝骨关节炎模型,术后第5周起至第7周末,阳和汤组予混有阳和汤的颗粒饲料,氨糖美辛组给予混有氨糖美辛的兔饲料,正常组及模型组均给予普通饲料;术后第8周分别取各组胫骨平台关节软骨,采用免疫组织化学染色测定软骨中MMP-1及TI MP-1表达的阳性指数。结果:模型组MMP-1及TI MP-1表达的阳性指数水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),阳和汤组MMP-1及TI MP-1表达阳性指数低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳和汤组和氨糖美辛组MMP-1及TI MP-1表达阳性指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阳和汤可能是通过调控软骨细胞外基质中MMP-1及TI MP-1表达变化而维持软骨的动态平衡,延缓骨关节炎中软骨退变。
- 陈朝蔚孙剑李玉梅陈永强
- 关键词：骨关节炎软骨基质金属蛋白酶-1基质金属蛋白酶抑制剂-1
- 从“7+1”论治类风湿关节炎被引量：8
- 2010年
- 将类风湿关节炎辨证为"7+1",即风寒湿热瘀痰毒七邪与肾虚;治疗当予祛风、散寒、祛湿、清热、化瘀、蠲饮、解毒,以及益肾。在此指导思想下,经30余年的临床实践,总结出治疗类风湿关节炎的经验方"羌活地黄汤"。
- 沈丕安陈朝蔚苏晓陈永强
- 关键词：类风湿关节炎名医经验
- 羌活地黄汤对大鼠佐剂性关节炎软骨金属蛋白酶-1、13及基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响被引量：7
- 2009年
- 目的:观察羌活地黄汤对大鼠佐剂性关节炎软骨中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-l,MMP-1)、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloprotease-1,TIMP-1)表达的影响。方法:Wistar大鼠32只,随机分为正常对照组、模型组、雷公藤对照组、羌活地黄汤组。制作大鼠佐剂性关节炎模型,造模第14天开始给药。羌活地黄汤组予混有羌活地黄汤的颗粒饲料,雷公藤组给予混有雷公藤多甙的饲料,正常组及模型组均给予普通饲料。第28天分别取各组胫骨平台关节软骨,采用免疫组织化学染色测定软骨中MMP-1、13及TIMP-1表达的阳性指数。结果:模型组MMP-1、MMP-13及TIMP-1表达的阳性指数水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),羌活地黄汤组MMP-1、13及TIMP-1表达阳性指数低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羌活地黄汤可能是通过调控软骨细胞外基质中MMP-1、MMP-13及TIMP-1表达变化而维持软骨的动态平衡,从而延缓RA骨骼破坏。
- 谢芳陆庆荣蔡金伟童蓓丽沈丕安
- 关键词：软骨基质金属蛋白酶-1基质金属蛋白酶-13基质金属蛋白酶抑制剂-1
- 阳和汤对兔骨关节炎软骨细胞中结缔组织生长因子表达的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:观察阳和汤对兔骨关节炎软骨细胞中结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响。探讨阳和汤延缓骨关节炎中软骨退变的机制。方法:新西兰大白兔20只随机分为正常组、模型组、氨糖美辛组和阳和汤组。按照Hulth法建立膝骨关节炎模型,术后第5周起至第7周末,阳和汤组予混有阳和汤的颗粒饲料,氨糖美辛组给予混有氨糖美辛的兔饲料,正常组及模型组均给予普通饲料;术后第8周分别取各组胫骨平台关节软骨,采用TUNEL染色法检测细胞凋亡指数。免疫组织化学染色测定软骨细胞中CTGF表达的阳性指数,实时荧光定量PCR检测CTGFmRNA在各组的表达。结果:阳和汤组软骨细胞凋亡指数小于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳和汤组CTGF阳性指数、CTGF mRNA表达水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论::阳和汤可减少骨关节炎软骨细胞凋亡;阳和汤可能是通过调控软骨细胞中CTGF而影响骨赘形成,维持软骨的动态平衡,延缓骨关节炎中软骨退变。
- 孙剑陈朝蔚何永淮裘敏蕾陈永强
- 关键词：骨关节炎软骨结缔组织生长因子
- 羌活地黄汤含药血清对兔关节软骨细胞增值及RANKL mRNA的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:观察羌活地黄汤含药血清对软骨细胞增值及RANKL mRNA(receptor activator nuclear factor kappa B ligand)表达的影响。方法:采用血清药理学和体外培养兔关节软骨细胞的方法,通过MTS/PMS系统检测羌活地黄汤含药血清对软骨细胞增殖的影响以及采用实时荧光定量PCR检测软骨细胞RANKL mRNA表达变化。结果:羌活地黄汤含药血清对体外培养的兔关节软骨细胞有促进增殖的作用,与实验对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),羌活地黄汤含药血清组RANKL mRNA表达量低于同一时间节点的实验对照组。结论:羌活地黄汤含药血清能促进体外培养的软骨细胞增殖,同时能抑制软骨细胞RANKL mRNA的表达。
- 陈朝蔚孙剑李玉梅沈丕安陈永强
- 关键词：软骨细胞RANKL
