北京市科委首都临床特色应用研究项目
- 作品数：148 被引量：1,233H指数：18
- 相关作者：常红赵洁张凌姚力姚辉更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学宣武医院中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教理学机械工程更多>>
- 一种新的眶壁缺损修复方法——岛状带蒂鼻中隔黏骨膜瓣被引量：1
- 2015年
- 眼眶的内侧壁——纸样板,同时又是鼻腔鼻窦外侧壁,当原发眶壁或鼻腔鼻窦的肿瘤累及眶壁时,其修复是非常棘手的问题.通常采用的方法包括羟基磷灰石或钛板等异体人工组织修补眶壁,外用血管化的自体组织包裹移植物体,一旦移植物裸露,鼻腔分泌物就会污染移植物,最终被迫取出,导致修复失败,这在术后放疗的患者尤为常见.
- 陈晓红王琪
- 关键词：黏骨膜瓣鼻中隔带蒂岛状鼻腔鼻窦
- 首发急性缺血性卒中患者深静脉血栓预测模型的构建被引量：4
- 2021年
- 目的构建首次发生急性缺血性脑卒中的患者发生深静脉血栓的预测模型,并探究模型的预测效果.方法2019年9月-2020年2月,选取某三级甲等医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者,收集患者的一般资料、疾患相关信息及相关实验室指标等,通过二分类Logistic回归模型分析相关数据,应用ROC曲线下面积检验模型的预测效果,并选取35例患者进行模型预测效果的验证.结果纳入的239例首次发病的急性缺血性脑卒中患者中,36例发生深静脉血栓.多因素分析的结果显示,入院NIHSS评分(OR=1.130;95%CI=1.057~1.209)、总卧床时间(OR=1.020;95%CI=1.001~1.039)、血浆D二聚体(OR=1.054;95%CI=1.019~1.090)、甘油三酯(OR=1.497;95%CI=1.033~2.169)及高密度脂蛋白(OR=0.500;95%CI=0.264,0.948)是深静脉血栓发生的独立影响因素,并依此构建了首次发作的急性缺血性脑卒中患者深静脉血栓的风险预测模型,为a=-3.296±0.122×入院NIHSS+0.02×总卧床时间+0.052×血浆D二聚体+0.693×甘油三酯-0.403×高密度脂蛋白.本模型的ROC曲线下面积为0.876,灵敏度为0.889,特异度为0.793.将35例急性缺血性脑卒中患者代入模型进行风险预测,ROC曲线下面积为0.798(95%CI=0.687~0.901;P<0.001).结论DVT是急性缺血性脑卒中患者院内常见的严重并发症之一,本研究构建的首发急性缺血性脑卒中的患者发生深静脉血栓的预测模型预测效果良好,是针对脑卒中人群深静脉血栓预警的特异性模型,可为临床医护人员及时对高危患者采取预防性治疗和护理提供参考.
- 苗云常红赵洁王叶林范凯婷
- 关键词：急性缺血性脑卒中深静脉血栓护理
- 魏玮教授治疗功能性消化不良的临床经验被引量：13
- 2016年
- 功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是一种临床常见的功能性胃肠病[1],以出现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感等临床症状,但经相应检查排除相关器质性疾病为特征[2]。FD的全球发病率为11%~29.2%[3],在我国广东地区城镇居民消化不良的患病率为18.92%,以消化不良为主诉的患者约占消化专科门诊的52.85%[4]。
- 郭宇苏晓兰杨俭勤魏玮
- 关键词：功能性消化不良中医中药
- 帕金森病伴便秘与功能性便秘的直肠肛门测压特点分析被引量：7
- 2013年
- 目的观察帕金森病（PD）伴便秘患者与功能性便秘（FC）患者的直肠肛门动力和感觉功能及其异同。方法顺序纳入男性PD伴便秘患者15例及男性FC患者45例，均经全结肠镜或结肠钡灌肠除外肠道器质性疾病。经直肠肛门测压，分析患者直肠肛门动力参数及感觉参数，将排便障碍患者进一步分为排便协同障碍（F3a）及排便推进力不足（F3b）两种亚型。结果PD伴便秘组年龄（70±11）岁，FC组年龄为（68±11）岁，差异无统计学意义。PD伴便秘组直肠静息压较Fc组偏高[9．0（4．0，15．0）mlnHg比6．0（3．0，9．5）mmHg，1mmHg=0．133kPa]，但差异无统计学意义（P=0．082）；两组肛管静息压的差异无统计学意义[（51．2±17．2）mmHg比（59．7±20．4）mmHg，P=0．152]。缩紧肛门时，PD伴便秘组的肛管最大缩榨压及持续缩榨曲线下面积均显著低于Fc组f（136．9±43．8）mittHg比（183．0±62．1）mmHg，P=0．010；（823．5±635．7）mmI-Ig·s比（1392．4±939．9）llq．mHg·S，P：0．033]。模拟排便时，PD伴便秘组的直肠力排压及肛管力排剩余压也明显低于FC组[22．0（15．0，30．0）ml／lHg比42．0（3ll0，55．0）mmHg，P=0．000；（46．3±23．3）mmHg比（77．9±35．1）mmHg，P=0．002]；两组力排时的直肠肛管压差均为负值，异于正常排便压差，但两组间差异无统计学意义。PD伴便秘患者排便障碍以F3b型为主（10／15）；FC组中以F3a型多见f46．7％（21／45）]；但两组的排便障碍类型构成比的差异无统计学意义（P=0．120）。PD伴便秘患者及Fc患者的直肠扩张初始感觉阈值分别为（91．3±56．9）ml与（67．2±38．9）ml，均高于正常参考值，但两组间差异尚无统计学意义（P=0．074）。结论PD伴便秘患者及Fc患者均存在直肠肛门动力和感觉异常。与FC患者相比，PD伴便秘患者的缩肛及力排的重要参数值明显降低，且测压�
- 袁作辉王琨段丽萍樊东升徐志洁夏志伟葛颖
- 关键词：帕金森病功能性便秘直肠肛门测压
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析被引量：38
- 2012年
- 目的:分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)患者高全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)的相关因素。方法:回顾性总结134例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的终末期肾病患者资料,男、女各67例,平均年龄49.5±11.8岁(24～75岁);平均透析龄111.8±55.9月(0～252月),采用多因素线性回归分析PTX前血清iPTH和年龄、性别、透析龄以及PTX前血清校正钙、磷和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)的相关性。结果:134例患者中,透析龄≥15年15例(11.2%),10～15年23例(17.2%),5～10年75例(55.9%),≤5年21例(15.7%);PTX前血iPTH1958±785ng/L(479～4200ng/L)、血清磷2.27±0.59mmol/L(0.64～4.17mmol/L)、血清校正钙2.56±0.22mmol/L(1.96～3.35mmol/L),血清ALP的中位数373IU/L(41～2752IU/L)。多因素回归分析表明,患者透析龄以及PTX前的血磷、ALP与iPTH相关,透析龄每增加1月,iPTH增加4.8ng/L(95%CI2.31～7.36,P=0.000),血磷每增加1mmol/L,iPTH增加437ng/L(95%CI154.16～719.92,P=0.003),血ALP每增加1IU/L,iPTH增加0.5ng/L(95%CI0.23～0.80,P=0.000)。结论:难治性SHPT患者PTX前高iPTH与术前的血磷、血ALP和透析龄相关,与性别、年龄和血清校正钙水平无明显相关性,提示控制血磷在防治发生难治性SHPT方面可能更为重要。
- 李铎宋韩明李文歌姚力张国锐陈少轩张凌
- 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进全段甲状旁腺激素
- 子宫肌瘤剔除术后复发情况及相关危险因素分析被引量：83
- 2015年
- 目的:研究子宫肌瘤剔除术的术后复发情况,探讨其相关危险因素。方法:将在我院妇科行子宫肌瘤剔除术的288例患者作为研究对象,记录患者的基本信息、术中子宫肌瘤数目、类型、大小等特征,随访术后子宫肌瘤复发及妊娠情况,分析患者术后复发的相关因素。结果:术后随访3年,术后总复发率为26.74%,其中单发肌瘤复发率显著低于多发肌瘤的复发率(P<0.05);分析显示,年龄、肌瘤大小、肌瘤数目是复发的相关危险因素(P<0.05)。结论:年龄、肌瘤大小及肌瘤数目是子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素,对子宫肌瘤剔除术前进行复发风险评估有益。
- 蔡兴苑卢丹魏薇盛洁吴霞郑萍周琦
- 关键词：子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术复发
- 局灶性脑皮质发育不良的MRI检查与诊断被引量：10
- 2012年
- 局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的特点是局部皮质分层紊乱,出现异常神经元和胶质细胞。FCD是药物难治性癫痫的常见原因。随着MRI技术的发展,FCD的发现率逐渐提高。MRI能显示FCD的位置、大小及累及范围,主要表现为局限性皮质增厚、灰白质分界模糊及皮层下白质信号改变。作者就MRI检查技术及表现在FCD的研究进展进行综述。
- 赵殿江朱明旺
- 关键词：局灶性皮质发育不良磁共振成像
- 婴幼儿听神经病谱系障碍与人工耳蜗植入研究进展被引量：5
- 2018年
- 听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD）,于20世纪90年代由Starr等^（[1]）首次报道了这种言语识别率与纯音听阈不成比例的听力障碍的表现形式,Starr等称之为听神经病（auditory neuropathy,AN）。感音神经性聋（sensorineural hearing loss,SNHL）患者通常表现为听力损失程度与言语识别率成比例下降。
- 陈婧媛李永新
- 关键词：人工耳蜗植入
- 腺叶精细化解剖全甲状腺切除治疗分化型甲状腺癌被引量：2
- 2015年
- 甲状腺切除术已经开展了一个多世纪.甲状腺肿瘤的手术方式仍未完全完善,手术技巧仍在逐步提高.分化型甲状腺癌的甲状腺切除范围也是一直争论不休的问题.全甲状腺切除是甲状腺癌的主要手术方式之一,手术并发的喉神经损伤及甲状旁腺功能低下是常见的并发症,尤其是甲状旁腺功能低下已严重影响患者生存质量.严格适应证选择、提高手术操作技术、手术中精细操作可减少这些并发症的发生.笔者自2007年起运用甲状腺叶精细解剖技术切除全甲状腺治疗分化型甲状腺癌,总结分析以供临床参考.
- 李平栋房居高马泓智侯丽珍钟琦冯凌
- 关键词：分化型甲状腺癌全甲状腺切除甲状腺叶甲状旁腺功能低下手术操作技术
- 急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型最佳操作特征的系统评价
- 2020年
- 目的识别和比较现有急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型的操作特性,为静脉溶栓临床决策及溶栓后护理观察提供参考依据。方法计算机检索相关中文和英文数据库,搜集与急性缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血预测模型相关的文献,检索时限至2019年9月4日。应用标准的质量评价工具对诊断性试验设计的文献进行质量评价,总结已发表的预测模型的操作特点,并对其进行统计和图形化比较,形成预测模型的最佳推荐意见。结果初步检索到947篇文献,最终纳入12篇原始研究文献,纳入的文献质量高,其中11篇来自国外,1篇来自国内,模型的验证人群涉及欧洲、美国及亚洲人群。最终纳入8个预测模型,SITSSICH是受推荐的最佳预测模型。结论临床资料和血液标志物中重要指标的纳入可提高预测模型的准确性,如何在不影响静脉溶栓给药时间的前提下,通过可及的血液标志物或影像学指标的判断以提高对症状性颅内出血预测的准确性仍是临床亟待解决的问题。
- 赵洁范凯婷常红
- 关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓
