四川省卫生厅科研基金(020062)
- 作品数：2 被引量：93H指数：2
- 相关作者：刘涛生唐莉杨昆王珩叶海燕更多>>
- 相关机构：绵阳市中心医院德阳市人民医院绵阳市第三人民医院更多>>
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- 2型糖尿病患者生物心理因素的研究被引量：88
- 2004年
- 目的探讨2型糖尿病患者有关的生物心理因素.方法对90例2型糖尿病患者和30名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、多伦多述情障碍量表(TAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SS)等评定,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血小板5-羟色胺(5-HT)、血清白介素(IL)6(IL-6)及SIL-2R水平,并检测患者空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(2PBG)和糖化血红蛋白指数(HbA1c)水平.将患者随机分为常规治疗组(常规组,45例;采用格列吡嗪7.5～15 mg/d)和常规治疗加帕罗西汀治疗组(合用帕罗西汀组,45例;采用格列吡嗪7.5～15 mg/d和帕罗西汀20 mg/d),治疗2个月后(两组分别失访4例和9例)观察患者上述量表评分、实验室指标的变化及其与FBG、2PBG、HbA1c等指标变化的关系.结果 (1)治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,SS总分较低(P<0.05),MMPI提示人格偏移;血浆ACTH、血清IL-6、SIL-2R及FBG浓度高,血小板5-HT浓度低(均P<0.01和<0.05).(2)治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分、ACTH、IL-6以及糖代谢指标的改善程度均优于常规组.(3)患者组的HAMD减分率与ACTH变化率(r=0.37)及IL-6变化率(r=0.40)均呈正相关,HAMA减分率与ACTH变化率(r=0.41)呈正相关(均P<0.01);FBG下降率与HAMD(r=0.39, P=0.00)、ACTH(r=0.29,P=0.01)变化率均呈正相关;2PBG的下降率(r=0.31,P=0.01)和HbA1c的下降率(r=0.26,P=0.03)均与HAMA减分率呈正相关.结论 2型糖尿病患者的人格因素和述情方式有明显异常;其抑郁、焦虑等负性情绪、一些内分泌、免疫、神经介质指标的变化与糖代谢指标的变化有较为密切的联系;常规治疗加帕罗西汀可改善患者的抑郁焦虑症状及免疫、内分泌、神经递质及糖代谢的部分指标.
- 孙学礼刘涛生唐莉方向明叶海燕王珩杨昆
- 关键词：ACTHHAMAHAMD帕罗西汀分率心理因素
- 2型糖尿病患者用帕罗西丁治疗前后情绪中介机制的研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨2型糖尿病的心理社会因素及心理和生理的中介机制。方法以30名健康成人作对照,对90名2型糖尿病患者心理社会因素,血浆ACTH、血清SIL-2R、IL-6及血小板5-HT进行研究,并将患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)和常规治疗加帕罗西汀组(Ⅱ组),治疗两月,比较治疗前后患者空腹血糖、早餐后2 h血糖、HbA1 c、HAMA、HAMD量表评分及上述实验室指标的变化。结果患者在客观社会支持、生活事件方面与常人相比并无显著性差异,而在人格特征及述情方式方面不同;患者组的HAMA、HAMD评分显著高于对照组;伴抑郁与不伴抑郁患者之间血小板5-HT水平无显著性差异,且都低于常人;治疗后,Ⅰ、Ⅱ组血糖控制水平均有改善,Ⅱ组更为明显;治疗后HAMD减分率与ACTH及IL-6下降率呈正相关,HAMA减分率与ACTH下降率呈正相关,并与血糖水平的改变有相关性。结论在2型糖尿病的心理社会因素中,起关键基础作用的是患者内在神经活动类型;2型糖尿病与抑郁症可能存在生物同源性;抑郁、焦虑负性情绪通过神经内分泌系统和免疫系统影响着患者的血糖控制水平;抗焦虑、抑郁治疗应作为常规治疗2型糖尿病手段之一。
- 孙啸刘涛生唐莉方向明叶海燕王珩杨昆杨彦春
- 关键词：2型糖尿病心理社会因素帕罗西汀中介机制
