深圳市医学重点学科建设基金(20040852)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 乳腺X线立体定位钢丝置入失败分析被引量：7
- 2007年
- 目的:分析乳腺立体定位钢丝置入失败的表现、原因、处理方法,提高术前定位的准确性.方法:乳腺立体定位置入钢丝149例(171个病变),成功顺利置入钢丝并引导外科手术108例,定位失败41例,其中看到病变而无法定位26例,钢丝移位15例:立体定位过程中钢丝移位5例(Y轴方向移位3例、X轴方向移位2例),立体定位完成后Z轴方向移位7例,手术中钢丝脱出2例,术后标本难以明确病变是否切除1例.结果:看到病变而无法定位26例:取消定位17例,采取积极措施有效排除障碍后成功定位9例.钢丝移位15例:立体定位中发生钢丝移位原因分别来自于患者和操作医生;立体定位完成后钢丝移位原因:局麻注射药物过多、放置定位针及退出针套的方法不正确,以上情况均被手风琴效应夸大.处理方法:移位小于2cm,对照钼靶片可按照钢丝提示位置向病变方向进行手术,移位超过2cm,需重新放置第2根钢丝定位.放射科医生放置钢丝后应向外科医生准确描述深度、方向,并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术可避免手术中钢丝脱出,术后标本不明确病变是否完整切除时,需扩大范围切除并密切随访.结论:乳腺X线立体定位下置入钢丝引导外科手术是诊断不可触及乳腺病变(NPBL)的金标准方法.正确认识钢丝失败的表现,熟练掌握其处理方法,可提高对NPBL的定位准确性,正确引导外科手术.
- 马捷麦佩成周冬仙张桂英彭东红王国红曹满瑞杨建梅徐坚民
- 关键词：乳腺肿瘤放射摄影术活组织检查放射外科手术
