广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800053)
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 相关作者：王顺清周铭李庆山朱志刚凌艳英更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医院广州市第一人民医院广州医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以FCA预处理的造血干细胞移植治疗SAA的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨以氟达拉滨(Flu)、低剂量环磷酰胺(CTX)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为预处理的FCA方案异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性。方法用FCA预处理方案预处理移植治疗SAA-Ⅰ型和SAA-Ⅱ型患者各2例,其中同胞供者人类白细胞抗原(HLA)低分辨配型(6/6位点)全相合的骨髓联合外周血造血干细胞移植3例、非血缘关系高分辨HLA配型(10/10位点)全相合的外周血造血干细胞移植1例。同胞供者的预处理方案:Flu30mg·m-2d-1×5d,CTX50～60mg·kg-1d-1×5d,ATG3mg·kg-1d-1×3d。非血缘关系的预处理方案:CTX20mg·kg-1d-1×2d,ATG5mg·kg-1d-1×3d,Flu30mg·m-2d-1×4d。移植物抗宿主病(GVHD)的预防:均采用低剂量环孢素A(CsA)联合低剂量短程甲氨蝶呤(MTX),非血缘关系移植加用霉酚酸酯(MMF)0.5gbid,+1d～+28d。观察移植并发症、输血量、造血重建、嵌合体和生存状态。结果 4例患者均获得造血干细胞的成功植入,移植后中性粒细胞绝对值(ANC)>0.5×109/L的时间为+10d～+15d,血小板(PLT)>20×109/L的时间为+10d～+20d,移植后输注红细胞3～6U,血小板4～10U,随访7～42个月,完全供者嵌合体,血液学完全缓解;患者1出现广泛型慢性移植物抗宿主病(cGVHD),死于多脏器功能衰竭,其余3例无病生存,其中非血缘关系移植的患者4发生轻度局限型cGVHD和巨细胞病毒血症,经过治疗很快控制。结论 Flu、低剂量CTX和ATG的FCA预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗SAA的疗效肯定,患者耐受性好,值得推广。
- 朱志刚李庆山庄小银周铭凌艳英邓家德王顺清孟凡义
- 关键词：造血干细胞移植异基因非清髓性
- 以强效免疫抑制为基础的预处理非亲缘异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例并文献复习
- 2012年
- 目的:探讨以氟达拉滨(Flu)加抗胸腺细胞球蛋白(ATG)强效免疫抑制联合极小剂量环磷酰胺(CTX)(1 200mg/m2)预处理方案在再障非亲缘移植中的可行性。方法:对1例诊断重型再生障碍性贫血(SAA),CsA治疗4年无效并反复输注红细胞、血小板的26岁男性患者进行非亲缘异基因造血干细胞移植治疗,高分辨HLA基因型10/10相合,供者为女性,血型相同,干细胞来源为G-CSF动员的外周造血干细胞,预处理方案以Flu加ATG强效免疫抑制为基础,联合极小剂量CTX:CTX 300mg/m2×4d,Flu 30mg/m2×4d,ATG3.75mg/kg×4d,输注单个核细胞(MNC)12.12×108/kg,CD34+细胞13.26×106/kg。术后GVHD预防联合应用环孢素A、短程氨甲喋呤、霉酚酸酯。结果:造血重建良好,术后11dANC>0.5×109/L,术后11dPLT>20×109/L,术后16dPLT>50×109/L。移植后输血量:RBC 3U,PLT 4U。术后21d、100d骨髓XX/XY染色体检测为完全供者型嵌合。术后29d出现巨细胞病毒血症,经更昔洛韦治疗3周转阴,无VOD,现随访6个月,出现局限型cGVHD并控制,血常规正常稳定,Kamofsky评分100分。结论:以Flu、ATG强效免疫抑制为基础的预处理进行非亲缘异基因造血干细胞移植治疗SAA安全有效,并发症少。
- 周铭李庆山毛平王顺清
- 关键词：非亲缘供者
