国家科技重大专项(2013ZX10004907)
- 作品数：21 被引量：118H指数：8
- 相关作者：倪明健胡晓远马媛媛陈学玲胡晓敏更多>>
- 相关机构：新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心新疆医科大学美国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中美艾滋病防治合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新疆男男性行为人群队列失访率及其影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的了解新疆男男性行为人群(MSM)队列失访率和随访保持率以及分析失访原因。方法于2010年6月—2015年3月在新疆乌鲁木齐市、伊宁市、阿克苏市3个地区招募HIV抗体阴性MSM,建立前瞻性队列研究。每3个月进行定位随访,每6个月进行行为学调查和HIV抗体检测。单因素分析采用多组比较的χ^(2)检验,多因素分析采用多元logistic回归。结果队列共纳入1041名调查对象,6个月随访人数900人(86.46%),12个月随访884人(84.92%);6个月失访141人(13.54%),12个月失访157人(15.08%).单因素分析结果显示,年龄、文化程度、户籍所在地、月收入、艾滋病相关知识、调查地区、参加队列原因、寻找性伴场所、安全套使用频次、近6个月性伴数量以及感染丙肝状况是MSM失访与随访之间的差异存在统计学意义的变量(P<0.05)。多因素分析结果显示,文化程度(OR=0.089,95%CI=0.060~0.133,P<0.001)、调查地区(OR=1.800,95%CI=1.231~2.632,P=0.002)、参加队列原因(OR=0.663,95%CI=0.465~0.946,P=0.023)、近6个月性伴数量(OR=4.070,95%CI=2.002~8.278,P<0.01)是队列失访的影响因素。结论新疆MSM队列失访率较高,文化程度、调查地区、参加队列研究的原因以及近6个月性伴数量均与队列失访有关。
- 艾克丹·塔西胡晓远倪祯马媛媛倪明健
- 关键词：男男性行为失访前瞻性队列研究
- 新疆部分城市低档场所女性性工作者对3种新型HIV预防措施接受意愿的比较分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解新疆部分城市低档场所女性性工作者(FSWs)对暴露前预防(Pr EP)、暴露后预防(PEP)和女用安全套的接受意愿和影响因素。方法采用方便抽样法对新疆部分城市低档娱乐场所和站街的1 116名女性性工作者开展问卷调查。结果调查对象Pr EP、PEP和女用安全套的知晓率较低,分别为7.35%、6.00%和20.70%,接受率分别为61.65%、73.21%和60.93%。Pr EP和PEP的安全性、女用安全套的价格因素是影响调查人群是否能够接受的重要原因。多因素分析表明:汉族、非本市的调查对象对Pr EP和PEP的接受意愿较高,未婚、离异/丧偶者对女用安全套的接受意愿较高。不能每次都说服客人用安全套者对Pr EP和女用安全套的接受意愿较高,有HIV感染风险意识者、有联系人者对PEP和女用安全套的接受意愿较高。而每次都用安全套、接受过安全套推广者对3种预防措施的接受意愿均较高。结论在推广PEP、Pr EP和女用安全套前,要开展有针对性的宣传动员。少数民族、流动、无联系人的女性性工作者是推广工作的重点;加强安全套推广和发放及同伴教育干预,提高自我保护和风险意识同样会提高对这3种预防措施的接受程度。
- 崔燕胡晓敏李志军胡晓远马媛媛陈学玲倪明健
- 关键词：暴露后预防女用安全套可接受性
- 新疆伊犁州HIV感染者早期抗病毒治疗效果评价被引量：1
- 2016年
- 目的了解新疆伊犁州人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者早期高效抗逆转录病毒治疗后效果及相关影响因素。方法收集淋巴细胞计数>350个/μl研究对象的基线情况及治疗后各随访时点相关资料并进行统计分析。结果共收集651例HIV感染者信息,基线CD_4^+T淋巴细胞计数为(489.0±138.0)个/μl;治疗后3、6、9、12、18、24、30个月CD_4^+T淋巴细胞计数与基线相比分别上升了59.8、89.0、104.9、100.9、109.9、112.7和120.9个/μl,差异有统计学意义(P<0.05);免疫应答成功率为58.0%,临床分期为Ⅰ或Ⅱ期(OR=0.359,95%CI:0.138~0.934)、未合并丙型肝炎(OR=0.530,95%CI:0.304~0.925)、基线CD_4^+T淋巴细胞计数350~500个/μl(OR=0.559,95%CI:0.387~0.826)、未因依从性差曾停止治疗(OR=0.531,95%CI:0.319~0.883)的研究对象病毒抑制率要高于相应的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒抑制率为78.8%,分析发现各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆伊犁州HIV感染者在早期启动抗病毒治疗后取得了较好的效果。
- 倪明健曾长玉陈学玲胡晓远马媛媛张静
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染者免疫应答病毒抑制
- 乌鲁木齐市MSM的性伴特征与高危性行为分析被引量：11
- 2015年
- 目的了解男男性行为人群(MSM)的性伴特征及高危性行为情况,探讨艾滋病病毒(HIV)在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为针对性开展MSM高危性行为干预提供依据。方法通过网络、现场和社会小组同伴推动法招募研究对象,进行问卷调查、采血和检测。结果 857名调查者中,87人(10.2%)近6个月与固定异性发生过性行为,高危行为发生率73.6%(64/87);3人(0.4%)有非固定异性性伴。同性性伴类型中,173人(20.2%)有固定男性伴,631人(73.6%)有多次或偶遇男性伴,33人(3.9%)购买过商业性服务,15人(1.8%)提供过商业性服务。与以上四种性伴发生性行为中,高危性行为的发生率依次为22.5%(39/173)、54.5%(344/631)、15.2%(5/33)、33.3%(5/15)。近6个月735人(85.8%)有2种以上性伴类型。有固定男性伴的MSM发生多次或偶遇性行为、购买商业性行为、提供商业性行为的比例,分别低于没有固定男性伴的MSM(P<0.01,P=0.012,P=0.049)。结论 MSM的性伴类型复杂,性伴人数众多,高危性行为发生率高,不仅使HIV在MSM中容易传播,且使该人群成为艾滋病传播的桥梁人群,增加了HIV向普通人群传播的风险,需加强知识宣传和行为干预。
- 倪明健王森路胡晓敏陈学玲胡晓远马媛媛郭妮娅
- 关键词：男男性行为人群高危性行为艾滋病病毒
- 新疆伊犁州HIV单阳家庭阳转率及其影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解新疆伊犁州人类免疫缺陷病毒（HIV）单阳家庭阴性配偶的阳转情况及其影响因素。方法收集分析当地2009-2015年6月艾滋病综合防治信息系统中的HIV单阳家庭的随访信息，包括阳性配偶的人口学信息、健康状况以及阴性配偶的血清学信息。采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果1602户HIV单阳家庭中，58例阴性配偶HIV血清学阳转，平均阳转时间为1．8人年，总阳转率为1．58／100人年。Cox分析结果显示：阳性配偶WHO临床分期为Ⅲ期（HR=5．793，95％CI：2．506～13．392）、Ⅳ期（HR=10．569，95％CI：3．735～29．909）及感染性病（HR=3．665，95％CI：1．285—10．453）是配偶感染HIV的危险因素；抗病毒治疗时间〉1年（HR：0．535，95％CI：0．315～0．910）、最近一次CD4＋细胞检测〉350个／mm^3（HR=0．548，95％CI：0．327～0．918）是配偶感染HIV的保护因素。结论近年来新疆伊犁州HIV单阳家庭阳转水平趋于稳定并有所下降。今后的随访管理工作应加强性病筛查和治疗；扩大抗病毒治疗的覆盖面，定期监测CD4＋细胞水平和病毒载量水平。
- 崔燕张静陈学玲胡晓远马媛媛曾长玉倪明健
- 关键词：阳转率影响因素
- 新疆开展伴侣艾滋病咨询检测的接受状况及影响因素分析
- 2014年
- 目的了解新疆开展伴侣艾滋病咨询检测(CHCT)试点的接受程度,分析其影响因素。方法开展宣传动员及转介,针对求询者及其伴侣需求,提供相应的艾滋病病毒(HIV)咨询检测服务,并将求询者及其伴侣的信息进行统一个案记录。结果 2012年,共有1511名求询者及其伴侣接受HIV咨询检测服务,其中,HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)及其伴侣977对,高危行为者及其伴侣534对。求询者以汉族及维吾尔族为主,分别占15.8%(238人)和81.8%(1236人),伴侣民族构成与求询者基本一致。求询者平均年龄为(34±9.5)岁,伴侣平均年龄为(33±8.867)岁。求询者及其伴侣的性别为:男-男113对(7.5%),男-女1034对(68.43%),女-男364对(24.1%)。HIV感染状况为:双阳67对,双阴466对,单阳962对。求询者接受CHCT的比率为66.38%(1003对);汉族、年龄较轻、尚未共同生活以及HIV检测为阴性的求询者更容易接受CHCT。接受CHCT后性病抗结核转介、社会关爱救助转介的比率分别是7.9%和14.9%,高于未接受CHCT者。结论 CHCT可以被HIV/AIDS病人、高危人群及其性伴侣所接受。通过CHCT,可以为性伴侣双方提供更多的治疗和关怀服务。
- 倪明健李志军胡晓敏吴云生邓志红马强
- 关键词：影响因素
- 新疆伊犁州艾滋病治疗患者耐药分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解新疆伊犁州抗病毒治疗患者耐药状况。方法选择HIV在治患者病毒载量>1 000拷贝/ml的样本1 137份,HIV-1基因型耐药检测方法,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,用Chromas Pro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果。结果 1 137例患者中有399例对任何药物都未产生耐药,至少对一种蛋白酶抑制剂耐药的人数占6.16%;至少对一种核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占23.39%;至少对一种非核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占44.86%。结论及时检测HIV-1耐药突变,不间断地对患者进行服药依从教育尤为重要。
- 王凤英金涛胡晓远郅琦倪明健
- 关键词：艾滋病耐药
- 乌鲁木齐市男男性行为者HIV感染状况及其影响因素被引量：12
- 2015年
- 目的探讨乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)HIV感染状况及其影响因素,为针对性开展MSM高危性行为干预提供依据。方法 2013年5—8月在乌鲁木齐市天山区和沙依巴克区通过现场、网络和社会小组方式招募年龄>18周岁、自述有同性性行为、自愿接受调查的MSM进行问卷调查、采血和检测。结果共调查857例MSM,维吾尔族HIV阳性检出率为13.1%(14/107),高于汉族的7.2%(32/445)(χ2=3.922,P=0.048)。近6个月内发生同性性行为者804例(93.8%)、仅与固定同性发生性行为者173例(20.2%)、与同性和异性发生性行为者107例(12.5%),发生以上3种性行为时安全套使用率分别为38.3%(308/804)、77.5%(134/173)、28.0%(30/107);近6个月内购买、提供同性商业性行为者分别占3.9%(33/857)、1.8%(15/857),性交时安全套使用率分别为84.8%(28/33)、66.7%(10/15);HIV抗体检出率为8.3%(71/857)。多因素Logistic回归分析显示,近6个月内发生同性性行为〔OR=5.820,95%CI(1.302,26.015)〕、近6个月内与非固定同性性伴发生无保护性性行为〔OR=2.475,95%CI(1.255,4.879)〕、梅毒感染阳性〔OR=4.208,95%CI(1.979,8.947)〕是乌鲁木齐市MSM HIV感染的影响因素。结论乌鲁木齐市MSM高危性行为普遍,不同民族MSM中HIV感染率、性行为方式有差异,人群活动隐蔽、高危性行为频繁和艾滋病预防服务缺乏是MSM HIV感染的主要原因。
- 王森路郭妮娅胡晓敏陈学玲胡晓远马媛媛倪明健
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征性行为乌鲁木齐
- 新疆维吾尔自治区艾滋病抗病毒治疗者死亡率及其影响因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的：调查新疆维吾尔自治区（简称新疆自治区）艾滋病高效抗病毒治疗（ HAART）者的死亡情况，并分析其影响因素。方法以新疆自治区符合艾滋病HAART的HIV感染者及艾滋病患者为研究对象，对其进行HAART。 HAART的所有过程资料及时上传至国家“艾滋病综合防治信息系统”中的“抗病毒治疗信息系统”。采用回顾性分析研究方法，分析新疆自治区2004年7月至2013年6月14062例HAART者的死亡率和累积生存率，并采用Cox 回归模型分析死亡的影响因素。结果随访期间，死亡对象占8.5％（1200／14062），失访率为2.5％（351／14062），转诊至外省者占0.9％（121／14062），停药者占15.4％（2162／14062）。基线CD4＋T淋巴细胞水平的P25、P50、P75分别为144.00、244.50、331.00个／μl。 HAART者死亡率为4.98／100人年，治疗后1～5年生存率分别为0.94、0.91、0.88、0.84、0.81。男性死亡率（6.58／100人年）高于女性（2.87／100人年），感染结核组死亡率（9.79／100人年）高于未感染组（4.12／100人年），基线CD4＋T淋巴细胞＜200个／μl组死亡率组内较高，为7.67／100人年，吸毒传播组死亡率（7.61／100人年）高于性行为传播组（3.10／100人年），基线血红蛋白＜80 g／L组死亡率（13.84／100人年）高于≥80 g／L组（4.74／100人年）；χ2值分别为154.62、177.47、309.73、228.99、84.27，P值均＜0.01。基线CD4＋T淋巴细胞＜200个／μl者死亡风险是＞350个／μl者的3.61（2.73～4.78）倍，出现≥4种临床症状者死亡风险是无症状者的3.62（2.42～5.42）倍，基线血红蛋白＜80 g／L者死亡风险是≥80 g／L者的2.84（2.21～3.64）倍，男性死亡风险是女性的1.48（1.25～1.75）倍，感染结核者死亡风险是未感染者的1.39（1.18～1.64）倍，吸毒传播者死亡风险是性传播者的1.84（1.56～2.17）倍。结论2004—2013年，新疆自治区HIV感染者HAART
- 倪明健陈学玲胡晓远马媛媛
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征死亡率
- 2013年新疆维吾尔自治区男男性行为人群个人和社会身份认同状况及其与性相关行为的关系被引量：12
- 2014年
- 目的：调查新疆维吾尔自治区（简称新疆自治区）男男性行为人群（ MSM ）个人和社会身份认同状况，及其与该人群性相关行为的关系，并分析影响个人和社会身份认同的因素。方法于2013年5—8月，采用方便抽样方法在新疆自治区的乌鲁木齐、喀什、阿克苏、伊宁市对MSM进行问卷调查。纳入≥16岁、自述有同性性行为者，共获取1475名对象。采用单因素χ^2=验分析个人和社会身份认同积极性差异及其分别与性相关行为的关系，并采用多因素logistic回归模型分析影响个人和社会身份认同的因素。结果个人身份认同积极者占44.7％（656／1467），社会身份认同积极者占29.1％（427／1467）。个人身份认同积极性：维吾尔族是汉族的0.43（0.32～0.58）倍，确定性倾向年龄＞20岁组是≤20岁组的0.61（0.47～0.80）倍，同性恋组是双性恋组的1.98（1.50～2.61）倍。社会身份认同积极性：回族是汉族的0.61（0.42～0.88）倍，大专以上组是初中组的0.60（0.40～0.89）倍，农牧民是学生的4.17（2.13～8.17）倍，离婚或丧偶组是未婚组的2.40（1.34～4.29）倍，确认性取向年龄＞20岁组是≤20岁组的0.59（0.44～0.81）倍。个人和社会身份认同消极者打算今后与异性结婚的比例分别为66.8％（267／400）、76.5％（306／400），均高于积极者[33.2％（133／400）、23.5％（94／400）]（χ^2=分别为55.96、20.25，P值均＜0.05），其希望生育后代的比例分别为62.0％（287／463）、73.4％（340／463），均高于积极者[38.0％（176／463）、26.6％（123／463）]（χ^2=分别为39.61、7.90，P值均＜0.05）社会身份认同消极者在公园或公厕[18.1％（188／1040）]、浴室或桑拿房[17.3％（180／1040）]、网络[82.0％（853／1040）]寻找同性性伴的比例高于积极者[8.9％（38／427）、9.8％（42／427）、61.6％（263／427）]（χ^2=66.78，P＜0.01）。�
- 倪明健胡晓敏李志军马媛媛陈学玲胡晓远
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征性行为男男性行为者
