江苏省临床医学科技专项(BL2012044)
- 作品数：10 被引量：59H指数：4
- 相关作者：徐凯李曾张庆桥李绍东杨春更多>>
- 相关机构：徐州医学院附属医院徐州医科大学江苏恩华药业股份有限公司更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃神经鞘瘤CT表现被引量：5
- 2018年
- 目的探讨胃神经鞘瘤（GS）的CT影像学表现,以提高对该病诊断的准确率。方法搜集本院2011年1月至2016年11月经病理证实的7例GS患者的影像学及临床资料,所有患者均行多层螺旋CT检查,其中3例行CT平扫加增强扫描,4例仅行CT增强扫描。患者临床表现以上腹部隐痛不适为主。结果 7例患者中,发生在胃体4例,胃窦2例,胃底1例,其中6例表现为边界清楚、单发的类圆形、椭圆形肿块,病灶平扫CT值平均为38 HU,增强扫描均呈渐进性强化,CT值平均升高15.28 HU;另一例病灶位于胃底,表现为胃壁增厚。其中2例可见钙化及溃疡形成。7例病灶中向腔外生长4例,向腔内、外同时生长2例,另一例为腔内的局部黏膜隆起。结论 GS CT上常表现为边界清楚、密度均匀的肿块,增强后静脉期强化高于动脉期,部分含钙化及溃疡,出血、囊变及坏死少见,这些表现有助于该病的诊断,为临床进一步治疗提供指导作用。
- 张雪吴磊仲丹徐香红徐凯
- 关键词：胃肿瘤胃神经鞘瘤免疫组织化学
- 颈动脉体瘤的CT表现被引量：3
- 2017年
- 目的 :探讨MSCT及CTA对颈动脉体瘤(CBT)的诊断价值。方法 :回顾性分析12例MSCT疑诊为CBT的影像学资料,12例均行CTA,其中2例行CT平扫,8例行CT增强扫描。结果:经病理或DSA证实,12例中11例确诊为CBT,共13个瘤体,左侧9个,右侧4个。CT平扫显示瘤体密度均匀,与邻近肌肉相似。8例9个瘤体动脉期均呈明显强化,强化不均匀;静脉期3个瘤体均匀强化。CTA可清晰显示CBT瘤体与颈动脉的关系。CTA误诊1例,经DSA证实为颈动脉瘤。结论 :MSCT结合CTA可作为CBT较为理想的诊断方法。
- 彭来娟吴磊张涛胡春峰
- 关键词：颈动脉体瘤血管造影术
- 肝静脉型布-加综合征与肝窦阻塞综合征的CE-MRA鉴别诊断被引量：13
- 2014年
- 目的提高肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征的影像诊断水平。方法回顾性分析经DSA证实的30例肝静脉型布-加综合征及经病理证实的8例肝窦阻塞综合征的CE-MRA特点,归纳两者影像表现的差异。结果本组肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征门静脉内径分别为1.53±0.33cm、1.47±0.39cm,差异无统计学意义(P=0.104)。(1)肝静脉型布-加综合征主要表现为:肝大、肝叶比例失调、尾状叶体积增大、脾大、腹水;30例肝静脉型布-加综合征患者,35支肝静脉显示不清、28支肝静脉闭塞(38.89%)、19支合并血栓(21.11%)、8支通畅(8.89%);30例患者均显示的肝内侧支;静脉期肝脏强化分布表现为反"爪"型强化(40%)、内高外低强化(36.67%)、内低外高强化(10%)、均匀强化(10%)及不规则强化(3.33%)。(2)肝窦阻塞综合征主要表现为肝脾大、腹水;8例肝窦阻塞综合征患者,有18支(6例)肝静脉显示清楚、管腔通畅,余6支(2例)显示不清;8例肝窦阻塞综合征患者均未示肝内侧支血管;静脉期肝脏强化呈"爪"型分布(87.5%),余1例强化不规则。结论 CE-MRA在鉴别肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征中可提供可靠的信息,通过仔细观察影像表现,对两者诊断准确性会有进一步提高。
- 李曾徐凯侯金香
- 关键词：肝窦阻塞综合征布-加综合征CE-MRA
- 磁共振静脉血管成像诊断布-加综合征下腔静脉阻塞性质的价值被引量：3
- 2013年
- 目的 评价高场强磁共振诊断布-加综合征下腔静脉阻塞的价值.方法 51例布-加综合征患者行磁共振静脉血管成像（M RV）检查,以DSA为金标准,评价下腔静脉阻塞端的性质.结果 51例布-加综合征患者中MRV显示下腔静脉完全阻塞37例,不完全阻塞14例;节段性阻塞14例,节段性狭窄3例;膜性阻塞23例,膜性带孔狭窄10例.DSA显示完全阻塞38例,不完全阻塞13例;节段性阻塞13例,节段性狭窄4例;膜性阻塞24例,膜性带孔狭窄9例.MRV正确显示其中不完全阻塞12例.以DSA为金标准,MRV诊断下腔静脉阻塞性质的灵敏度为97.4％、特异度为92.3％、阳性预测值为97.4％、阴性预测值为92.3％.结论 MRV诊断布-加综合征下腔静脉阻塞类型有重要价值,术前准确诊断阻塞段类型有助于指导介入治疗方案的制订.
- 路欣徐凯顾玉明杨春李绍东王小龙李曾张庆桥祖茂衡
- 关键词：布-加综合征腔静脉肝静脉磁共振静脉血管成像
- 不同b值扩散加权MRI诊断肝脏局灶性病变的初步研究被引量：23
- 2013年
- 目的:探讨不同b值磁共振扩散加权成像(DWI)系列分析及表观扩散系数(ADC)值对肝脏常见局灶性病变定性诊断的价值。方法:对45例肝脏常见局灶性病变(15例肝癌,18例肝血管瘤,12例肝囊肿)行不同b值DWI(b=600 s/mm2,1000 s/mm2,2000 s/mm2),观察病灶DWI信号强度连续变化并计测表观扩散系数(ADC)值。结果:肝癌不同b值DWI均表现为高信号,随b值增加,病灶信号强度无显著性改变(P﹥0.05);肝血管瘤DWI(b=600 s/mm2)表现为高信号,DWI(b=1000 s/mm2,2000 s/mm2)表现为高或等信号,随b值增加,病灶信号强度降低(P﹤0.05);肝囊肿DWI(b=600)表现为高、等或低信号,DWI(b=1000 s/mm2,2000 s/mm2)表现为低信号,随b值增加,囊肿信号强度降低(P﹤0.05)。随b值增加,肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值均逐渐降低(P﹤0.05)。结论:不同b值DWI系列分析可能鉴别诊断肝脏常见局灶性病变。
- 路欣徐凯李绍东杨春华荣
- 关键词：磁共振成像扩散肝疾病
- 胸壁神经鞘瘤的CT表现被引量：2
- 2017年
- 目的 :分析胸壁神经鞘瘤的CT表现,以提高该病的诊断准确性。方法 :回顾性分析经病理证实的8例胸壁神经鞘瘤的CT表现及相关临床资料。结果:8例发病部位均在右侧胸壁,呈孤立型肿块7例,弥漫型肿块1例。1例位于脊柱旁;7例位于肋缘或肋间,其中2例位于胸壁皮下软组织内,查体胸壁上可触及明显肿物,5例位于肋内侧缘,均对肺组织造成不同程度压迫。CT均表现为不同程度低密度影,密度低于邻近肌肉组织,边缘清晰,平均大小4.3 cm×3.9 cm,平均CT值14 HU,增强扫描无强化或不均匀强化,平均动脉期、静脉期CT值分别为18、27 HU。3例伴囊性变,1例病灶内出现点状钙化,2例伴胸水。肿块直径>5 cm 3例,邻近肋骨均受压变扁,其中1例呈弥漫型分布者邻近肋骨有骨质破坏,提示恶变。结论 :胸壁神经鞘瘤发病率低,其CT表现具有一定的特异性,但确诊还需依赖病理检查。
- 朱正群吴磊
- 关键词：神经鞘瘤胸壁
- 肝脏三维容积超快速多期动态增强磁共振成像在布加综合征副肝静脉检出中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肝脏三维容积超快速多期动态（LAVA）增强磁共振成像（MRI）技术在检测布加综合征副肝静脉中的应用价值。方法回顾性分析202例行LAVA增强MRI和血管造影（DSA）检查的布加综合征患者的病例资料。分别用MRI和DSA计数直径≥5mm副肝静脉支数。以DSA为金标准，采用Kappa检验评估两种检查方法对检出副肝静脉的一致性，并绘制受试者工作特征曲线评价MRI对副肝静脉的检出率。用配对X。检验比较两者观察副肝静脉开口闭塞情况有无差异性。结果202例患者中，MRI检出副肝静脉139例，未检出副肝静脉63例。DSA检出副肝静脉123例，未检出副肝静脉79例，两种检查方法对检出副肝静脉的一致性较好（Kappa值=0．631）。受试者工作特征曲线下面积为0．868，MRI检出副肝静脉的敏感度及特异度高。MRI和DSA分别检出27、24支副肝静脉开口闭塞，差异无统计学意义（X2=0．342，P=0．558）。结论LAVA多期动态增强扫描技术可较准确地检出布加综合征副肝静脉，能够对患者病情评估及治疗方法选择提供帮助。
- 徐慧婷徐凯何鹏张庆桥代岳路莉李曾孙景敏
- 关键词：肝静脉磁共振成像BUDD-CHIARI综合征
- 增强磁共振血管造影对布加综合征副肝静脉开口方向及夹角检测的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨增强磁共振血管造影（CE-MRA）对布加综合征副肝静脉（AHV）开口方向及AHV与下腔静脉长轴远端夹角检测的临床价值。方法对本院就诊的202例布加综合征患者分别用CE-MRA和数字减影血管造影（DSA）观察直径≥5mmAHV开口方向并测量AHV与下腔静脉长轴远端夹角。采用Kappa检验分析两种检查方法显示AHV开口方向的一致性。以DSA为金标准，采用混合线性模型评估两种检查方法测量夹角的差异性。结果202例患者中，139例患者MRA测出直径≥5mmAHV199支，123例患者DSA测出152支。MRA显示AHV开口在下腔静脉右侧、前方、左侧分别为135、51、13支，DSA显示AHV开口在下腔静脉右侧、前方、左侧分别为108、34、10支，Kappa值为0．6。拟合AHV与下腔静脉远端夹角空模型得到截距项的方差（σ2μ0）为166．6，残差的方差（σ2ε）为377．1，P值皆小于0．05，组内相关系数为0．3。混合线性模型得出两种检查测量AHV夹角差异无统计学意义（t=1．24，P〉0．05）。结论CE-MRA可清楚显示布加综合征AHV开口方向，准确测量AHV与下腔静脉长轴远端夹角，对制定介入治疗方案具有实用价值。
- 徐慧婷徐凯何鹏张庆桥代岳路莉李曾孙景敏
- 关键词：副肝静脉磁共振成像数字减影血管造影术
- 脊柱区多发节细胞纤维瘤一例
- 2018年
- 患者女,32岁。2年前发现右颈部有一圆形包块,质地软,轻度压痛,未予重视。1个月前患者突感右颈部包块疼痛加重,休息后无明显缓解。外院颈椎MRI平扫提示C_（2～3）平面椎管内及右侧椎旁占位。
- 张雪吴磊徐艳中仲丹徐凯
- 关键词：纤维瘤节细胞多发颈部包块右颈部椎管内
- 头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿的CT表现被引量：2
- 2016年
- 目的 :分析头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG)的CT表现,以提高对该病的诊断准确性。方法 :回顾性分析11例经病理证实的头颈部ELG的CT表现及相关临床资料。结果:发生在颌下区5例,腮腺5例,耳后皮下1例;双侧发病2例,单侧发病9例。其中颌下区病变最大者截面3.6 cm×2.5 cm,腮腺病变最大者截面9.0 cm×5.0 cm,耳后病变较大者1.5 cm×0.8 cm。CT表现为颌下区病变(累及腺体或淋巴结)体积明显增大,增强扫描后病变以均匀或不均匀强化为主。腮腺病变表现为腮腺体积增大,密度不均匀,内示多发结节或团块影,增强扫描呈结节样强化。1例发病在左侧耳后皮下,表现为左耳后皮下2枚结节影。体积增大的病灶均对周围组织产生不同程度的压迫或浸润。外周嗜酸性粒细胞均增加。结论:头颈部ELG的影像表现有一定特征性,仔细分析其特征并结合临床表现、实验室检查指标,术前作出诊断并不困难。
- 吴磊徐凯
- 关键词：嗜酸细胞肉芽肿
