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卫生行业科研专项(201302003): 作品数：10 被引量：47H指数：4; 相关作者：曹钰徐爱晖董晓梅王海清王声湧更多>>; 相关机构：四川大学华西医院暨南大学安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：卫生行业科研专项四川省科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>

公众自救互救技能培训内容与方式规范初探被引量：7: 2017年; 目的构建公众自救互救技能培训内容与方法规范。方法在文献研究、问卷调查与专家小组讨论基础上编制咨询问卷,向12名应急相关领域的专家发放问卷,运用德尔菲法确定培训内容与方式规范。结果经过两轮专家咨询,增加了1项一级指标和8项二级指标,删除7项二级指标,并对部分指标进行了合并与修改,最终确定了7个维度36个条目的公众自救互救技能培训内容与方式规范。专家对一级指标的Kendall′s W值为0.258(χ~2=19.90,P=0.047),对二级指标的Kendall′s W值0.245~0.399(χ~2=94.21~166.68,P=0.000),专家意见协调程度较好。公众培训方式可选择自学材料、专家讲座、现场实操和知识竞赛,并根据不同培训内容选择不同的培训方式,以提高培训效果。结论构建公众自救互救技能培训内容与方法规范,指导公众分级培训工作,进一步优化公众急救培训模式。; 叶云凤董晓梅饶珈铭王海清田军章叶泽兵蒋晓红王声湧; 关键词：公众自救互救德尔菲法

我国突发传染病事件应急管理的现状与展望——从SARS到人感染H7N9禽流感被引量：20: 2013年; 本文回顾了过去十年我国突发传染病疫情及政府应对情况,总结了SARS疫情带给我们的经验和教训,以及人感染H7N9禽流感防治经验;分析了过去十年我国突发传染病应急管理体系建设情况,对我国突发传染病应急管理体系建设的未来发展进行了展望。; 黄飞赵国香何剑峰李观明田军章; 关键词：应急管理

洪灾后呼吸系统疾病谱的变化分析被引量：3: 2019年; 目的研究重庆地区洪灾后呼吸系统疾病谱及变化规律。方法采用自行设计的"灾民呼吸道疾病调查表"赴灾区各医疗网点调查就诊患者的基本信息,建立疾病谱并进行统计分析。结果 776例呼吸系统疾病患者中男性患者436例,女性340例,男女性别比为1.32∶1;年龄为7个月～93岁,>60岁老年组患者共382例(49.9%),15～60岁患者共328例(42.8%),0～14岁患者共66例(8.6%)。洪灾后常见呼吸道疾病发生前5位依次是:急性上呼吸道感染、肺炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)。疾病谱总体变化趋势:洪灾后1～5周,呼吸系统疾病发病率总体呈先上升后下降趋势,第2周开始迅速上升,第3周达到高峰,第4周缓慢下降,第5周降至最低点。结论洪灾后1～5周呼吸系统疾病发病率呈上升趋势,以感染性疾病为主。; 王峰郑忠辉费广鹤李永怀徐爱晖; 关键词：洪灾疾病谱灾害救援

广州市中学生踩踏事故预防意识和应对技能调查研究: 2016年; 目的了解广州市中学生踩踏事故预防意识和应对技能现状,为更好的开展安全教育培训提供参考和依据。方法自行设计调查问卷,采用整群抽样的方法选择广州市2 973名中学生进行有关踩踏事故的安全意识、防护知识、自救互救技能的调查。结果调查人群关于踩踏事故的安全意识尚可,平均得分为(77.33±14.92);防护知识掌握情况一般,平均得分为62.13±20.63;应对技能相对较差,平均得分为(35.89±21.78)。不同性别(t=.07,P<0.001)、父母亲不同文化程度(F_1=18.20,F_2=15.33,P<0.001)以及父母亲不同职业(F_1=16.70,F_2=7.86,P<0.001)的组间防护知识得分差异有统计学意义。22.4%的中学生接受过安全技能培训,60.1%的中学生希望学校能够以游戏互动实践的方式开展学校安全教育。结论广州市中学生关于踩踏的防护与自救互救能力不足,学校以及相关管理部门需要高度重视,进一步加强宣教与演练,提高学生的安全意识与应对技能,严防事故的发生,最大程度降低事故损害。; 杨建卫王海清饶珈铭庞敏慧叶云凤王声湧董晓梅; 关键词：中学生踩踏事故

中心静脉氧饱和度监测降低困难撤机患者的再插管率: 2017年; 目的探讨在传统自主呼吸试验(SBT)指导撤机策略的基础上,中心静脉血氧饱和度(ΔScvO_2%)下降程度能否预估困难撤机患者的拔管成功率及ΔScvO_2监测指导困难撤机患者拔管的机理。方法以2015年10月16日~2016年7月27日宁波市第二医院ICU机械通气患者中的困难撤机再次SBT成功患者25例为研究对象,根据在SBT过程中ΔScvO_2%是否>4.5%,将患者分成高ΔScvO_2%组(ΔScvO_2%>4.5%)和低ΔScvO_2%组(ΔScvO_2%≤4.5%),记录并比较两组患者的性别、年龄、身高、体重,急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),血红蛋白浓度,主要疾病诊断等一般资料,以及两组患者SBT前后的呼吸(RR)、心率(HR)、血压(HB)、中心静脉压(CVP)及血气指标(PH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2、Lac、PcvCO_2、PcvO_2、ScvO_2),心排量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、CO增加比例(ΔCO%)、氧输送增加值(ΔDO_2)、氧输送增加比例(ΔDO_2%)和再插管率。结果两组患者SBT前后的呼吸、心率、血压、CVP及血气指标(PH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2、Lac、PcvCO_2、PcvO_2)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。而高ΔScvO_2%组的再插管率(2/3例)显著高于低ΔScvO_2%组(1/22例,P<0.05)。结论对于困难撤机患者,在传统SBT的基础上增加ScvO_2≤4.5%指标可降低拔管后的再插管率。其机理可能是ΔScvO_2%相比于传统SBT指标更能反映心肺的代偿功能和氧代射情况。; 陈培服唐时元曹钰; 关键词：机械通气困难撤机拔管再插管

白细胞计数对B型急性主动脉夹层介入治疗患者的预后评估价值被引量：6: 2017年; 目的探讨白细胞计数(white blood cell counts,WBCc)对介入治疗的Stanford B型急性主动脉夹层患者预后的评估价值。方法收集2012年1月~2012年12月在四川大学华西医院确诊为Stanford B型急性主动脉夹层,并行介入治疗的患者。根据患者入院时白细胞计数水平,分为72例高WBCc组(WBC>10×109/L)和59例低WBCc组(WBC≤10×109/L)。收集患者的基本临床资料,血液检查结果,主要心血管不良事件,院内及院外随访期间生存状态。主要终点事件为:院内及院外随访期间死亡事件。Kaplan-Meier生存分析及多因素COX回归分析评估白细胞计数与B型急性主动夹层患者死亡率的关系。结果本研究共纳入患者131例,其中男性97例(74%),院内死亡率为9.9%,随访中位数时间2.1年,死亡率为16%,Kaplan-Meier生存曲线分析高白细胞计数组(>10×10~9/L)的累计生存率明显低于低白细胞计数组(76.4%vs 93.2%,P=0.007)。多因素COX回归分析显示,入院时较高白细胞计数(>10×10~9/L)是介入治疗的B型AAD患者死亡率的独立危险因素(HR:3.667,95%CI:1.206-11.145,P=0.022)。结论白细胞计数可作为介入治疗B型急性主动脉夹层患者死亡风险的预测因素。; 杜敏李东泽曹钰魏薇张海宏陈瑶梁镰静万智; 关键词：白细胞计数预后介入治疗

地震导致创伤后应激障碍影响因素研究进展被引量：3: 2013年; 创伤后应激障碍（PTSD）是指经历某种灾难性创伤性事件后人们持续存在的无助、害怕、恐惧等情绪及出现重复性创伤性体验、情感麻木与回避创伤性事件及警觉性增高等三大症状，并持续超过一个月以上的精神障碍性疾病。; 武沛佩徐爱晖; 关键词：地震创伤后应激障碍影响因素

肢体挤压时长与急性肾损伤关系的动物实验研究被引量：1: 2015年; 目的探寻肢体在被挤压时间的长短与发生急性。肾损伤（AKI）严重程度的关系，为震后挤压伤的科学评估提供实验依据。方法24只大鼠随机均分为4组，双下肢被3kg压力分别挤压8h、16h、24h、48h，在挤压前，和解压后2h、6h、12h、24h：ff个时间点采血，检测血清中肌红蛋白（Mb）和肌酐（Cr），最后将大鼠处死取肾脏做病理切片并镜下观察，对各组肾脏病理损伤进行评分。用重复测量资料方差分析比较各组Mb及Cr总体水平的差异，用单因素方差分析比较各组病理损伤评分的差异。结果挤压16h组中的2只大鼠和挤压24h组的1只大鼠在解除压迫后24h内死亡；挤压16h组大鼠的Mb和cr总体水平均显著高于其他三组（均P〈O．05）；挤压8h、24h两组的Mb和cr总体水平均显著高于挤压48h组（均P〈0．05）。各组肾脏病理损伤评分两两比较的统计结果显示，挤压16h、24h两组病理损伤评分均显著高于其他两组（均P〈O．05），挤压16h组肾损伤评分显著高于挤压24h组（P〈0．05）。结论在相同的挤压部位及挤压重量下，肢体被挤压时间越长并不代表急性肾损伤程度越重。; 高阳樊毫军刘子泉丁辉董文龙侯世科; 关键词：挤压伤急性肾损伤

快速序贯器官衰竭评估评分筛检颅内感染致脓毒症的效力评价被引量：4: 2016年; 目的评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估（quick Sequential Organ Failure Assessment，qS0FA）评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2016年1月1日～2016年5月31日期间在四川大学华西医院急诊科就诊的颅内感染性疾病病例，按照最新的脓毒症诊断标准Sepsis3．0，将其分为脓毒症组及非脓毒症组。比较两组间一般资料与qSOFA评分有无差异，以ROC曲线评估qSOFA筛查颅内感染性疾病所致脓毒症患者的效力。结果纳入颅内感染性疾病患者186例，其中脓毒症组108例（58．1％），非脓毒症组78例（41．9％），脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组（P〈0．01）。当以qSOFA值2为截断值时，对颅内感染性疾病致脓毒症初筛的敏感度仅为39．8％，特异度为98．7％，阳性预测值（PPV）为97．7％，阴性预测值（NPV）为54．2％；以qSOFA值1为截断值，qSOFA对颅内感染性疾病所致脓毒症初筛的敏感度为88．0％，特异度为75．6％，PPV为83．3％，NPV为82．0％。结论颅内感染所致脓毒症的发病率为58．1％，脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组，可以考虑使用qSOFA值作为早期筛查颅内感染所致脓毒症的工具；qSOFA≥1筛检颅内感染性疾病所致脓毒症的效力比qSOFA≥2高，是否将qSOFA≥2作为筛检颅内感染性疾病所致脓毒症还需要进一步研究。; 王浩宇周亚雄曹钰彭丽媛何亚荣赵杰曾茂妮; 关键词：颅内感染脓毒症

某三甲医院2016年度非发酵菌临床特征与耐药性分析被引量：3: 2017年; 目的了解医院非发酵菌种类、临床科室分布等特征及耐药情况。方法利用医院实验室信息管理系统(ELIMS)收集2016年1月1日-2016年12月31日从安徽医科大学第一附属医院各科室送检的病原学标本中检出的非发酵菌,对其分布、分类、药敏情况进行统计分析。结果非发酵菌检出1561例,占临床分离菌株18.1%(1561/8610),包括456例铜绿假单胞菌(占29.2%),728例鲍曼不动杆菌(占46.6%),167例嗜麦芽窄食单胞菌(占10.7%)。其中,痰、伤口分泌物、尿液、血液,分别占标本来源的70.7%(1104/1561)、7.0%(109/1561)、6.5%(102/1561)、4.4%(68/1561)。耐药性方面,铜绿假单胞菌对阿米卡星最敏感,对喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素敏感性高达60%以上;而对头孢替坦、头孢曲松、头孢噻肟、呋喃妥因、复方新诺明耐药率高达90%以上。鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素敏感性较高,可达80%;对头孢唑啉、头孢替坦、头孢噻肟、呋喃妥因耐药率高达90%以上,而对氨苄青霉素全部耐药。结论我院临床分离非发酵菌以鲍曼不动杆菌为主,铜绿假单胞菌次之,且对多种药物耐药率较高,故应提高对非发酵菌的认识,合理选用抗生素。; 武沛佩涂友慧徐爱晖; 关键词：非发酵菌抗生素耐药性铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌

卫生行业科研专项(201302003)

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