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腹腔镜辅助近端胃大部切除限制性双通道空肠重建术治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界部腺癌被引量：4: 2017年; 1 技术背景介绍食篱胃交界部腺癌（adenocacinoma of the esophagogastric junction，AEG）的治疗充满争议，厄其是Siewert11型AEG，由于其解剖位置特殊，手术方式尚无定论，胸外科多采用左胸或胸腹联合切口入路、近端胃大部切除残胃食管吻合术，但创伤人、并发症多、术后胃食管反流重、生活质量差，普通外科多采用经腹入路、全胃切除空肠重建术，存亿创伤大、吻合口并发症多、生活质量差的缺点。; 李军龚太乾; 关键词：近端胃大部切除重建术交界部腹腔镜辅助空肠腺癌食管胃

微创食管切除术术式演变与个体化选择被引量：6: 2019年; 外科手术是食管癌治疗的重要基石,但是传统开放手术带来了非常高的手术创伤和风险。近年来,随着微创食管切除术的发展,食管外科进入微创时代。食管癌患者个体化的病情需要个体化的手术方案。作者根据最新的临床研究资料,对微创食管切除术的术式演变和个体化选择进行述评,以期为食管癌的临床治疗提供参考。; 龚太乾; 关键词：食管癌胸腔镜

机器人辅助微创食管切除术治疗食管癌12例分析被引量：2: 2019年; 目的初步探讨机器人辅助微创食管切除术(robotic-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)治疗食管癌的可行性和安全性。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第六医学中心实施的RAMIE手术,汇总所有病例的手术时间、术中出血量、术后并发症和死亡等围手术期数据。结果本中心在2018年8月—2019年2月共计实施RAMIE手术12例,均顺利完成,无一例中转。术中出血量为(206.2±77.2)mL,手术时间为(251.0±52.6)min。术后严重并发症3例(25.0%),其中吻合口瘘发生2例(16.7%),肺部感染1例(8.3%)。因术后肺部感染死亡1例(8.3%)。结论RAMIE安全、可行,值得有条件的单位尝试、推广。; 宋伟安刘军强岳彩迎查鹏赵嘉华范博士东海陈思瑜龚太乾; 关键词：食管癌

流式细胞术检测食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞被引量：1: 2019年; 目的利用密度梯度离心法和流式细胞术联合检测食管鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs),以建立一种高效简单易行的食管鳞癌CTCs分离和检测方法。方法选取中国人民解放军总医院第六医学中心胸外科2017年10月—2018年5月收治的20例食管鳞癌患者和5名健康志愿者,抽取外周血7.5 mL,用密度梯度离心法提取外周血中单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),然后用流式细胞术的方法对提取的PBMC进行标记,用抗EpCAM、抗CD45以及抗Cytokeratin(CK)单克隆抗体对PBMC进行抗体染色标记,将其中CD45阴性,EpCAM阳性且CK阳性的细胞定义为CTCs。同时将健康志愿者外周血中加入不同数量的食管鳞癌细胞来检测该方法的敏感度。结果以CTCs≥3/7.5 mL基数定义为CTCs阳性;CTCs<3/7.5 mL基数定义为CTCs阴性。观察组中CTCs检出率达75%,对照组中未检出。用流式细胞术检测食管鳞癌外周血中CTCs的敏感度为10-6。结论初步建立了一种特异性好,敏感度较高,操作简单易行的食管鳞癌CTCs分离和检测方法。; 李军赵荣荣乔媛媛王伟文锋刘军强范博士; 关键词：食管鳞癌流式细胞术循环肿瘤细胞

腹腔镜辅助双通道重建术治疗食管胃交界部腺癌被引量：2: 2019年; 目的探讨腹腔镜辅助限制性双通道重建术治疗食管胃交界部腺癌的安全性和可行性。方法 2010年1月—2018年12月,解放军总医院第六医学中心胸外科共收治符合入排标准的89例患者,并按临床信息进行倾向匹配分析后纳入78例,其中左侧开胸手术52例(对照组),腹腔镜辅助限制性双通道空肠重建术26例(观察组)。回顾性分析患者的基线资料、手术资料及术后并发症资料。结果观察组手术时间(229.32±51.37)min,术中出血量(431.11±332.87)mL,清扫淋巴结数量(26.72±9.51)个。2组患者手术时间、术中出血量差异比较无统计学意义(P>0.05),观察组的清扫淋巴结数量多于对照组,差异比较有统计学意义(P=0.002)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异比较有统计学意义(P=0.003),严重并发症发生率低于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论与左侧开胸手术比较,腹腔镜辅助限制性双通道空肠重建术可以减少术后并发症,改善淋巴结清扫,预期能改善食管胃交界部腺癌患者预后。; 查鹏刘军强宋伟安岳彩迎赵嘉华范博士王振华陈思禹龚太乾; 关键词：食管胃交界部腺癌腹腔镜开胸

保留迷走神经的腹腔镜食管切除胃代食管术被引量：1: 2013年; 腹腔镜保留迷走神经的食管切除胃代食管术治疗早期食管癌具有微创、功能保全和术后生命质量好的优势，同时能达到常规根治性手术的肿瘤学效果。2009年9月至2013年8月第三军医大学大坪医院和第四军医大学西京消化病医院对12例早期食管黏膜内鳞癌患者施行保留迷走神经的食管切除胃代食管术。术后随访1～24个月，其中发生一过性声音嘶哑和颈部吻合口瘘各1例，经保守治疗治愈；术后2个月吻合口狭窄1例，经扩张治疗3次后治愈；其余患者均能正常经口进食，无胸闷、腹胀、腹泻、吞咽困难等症状，无肿瘤复发、转移征象。因此，腹腔镜保留迷走神经食管切除胃代食管术是治疗早期食管黏膜内癌和食管良性疾病的较好选择。; 龚太乾李孟彬刘小南孙力杨帆王如文蒋耀光; 关键词：食管肿瘤腹腔镜检查食管切除术保留迷走神经

单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗自发性气胸被引量：2: 2015年; 目的探讨不使用昂贵高值耗材的单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法回顾分析不使用腔镜下缝合器等昂贵高值耗材的单操作孔电视胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗22例原发性自发性气胸的临床资料,分析术中资料、术后并发症并随访其复发率。结果 22例患者全部在单操作孔胸腔镜下完成手术,手术时间(48±22)min,术中出血(45±36)mL,术后除1例持续漏气超过5d经持续负压和胸腔内注入粘连剂后治愈,其余全部无术后漏气、感染等并发症,胸腔闭式引流时间(3.7±2.2)d。全部获得随访(12.3±6.3)个月,无1例出现气胸复发。结论不使用昂贵耗材的单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术是一种安全有效、简便经济的微创手术方法,值得在临床尤其是基层医院进一步推广应用。; 蔡平勇朱西邢峰龚太乾; 关键词：电视辅助胸腔镜外科自发性气胸

Twist基因与食管癌关系的研究进展被引量：3: 2018年; 食管癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,食管癌早期即发生淋巴结转移是病人预后的独立危险因素。Twist作为基本的螺旋-环-螺旋转录因子起初被发现在胚胎发育中起关键作用,最近10年研究证明,它在癌症的进展中发挥重要作用。作者主要就Twist与食管癌的发生、侵袭、转移、血管生成、细胞凋亡及预后的关系作一综述。; 赵荣荣龚太乾; 关键词：TWIST 食管癌上皮-间质转变预后

食管癌淋巴结转移规律及预测模型研究进展被引量：4: 2020年; 食管的淋巴管网丰富,引流范围广泛,涉及颈、胸和腹等处20余组淋巴结。淋巴结转移状态也是确定食管癌分期的重要指标,是判断患者预后的独立因子。手术依然是食管癌治疗最重要的方式之一。然而,目前关于食管癌淋巴结转移规律和食管癌淋巴结清扫范围依然缺乏统一的认识。选择性三野淋巴结清扫似乎更符合个性化医疗和精准医疗的时代潮流,但由于影像学诊断颈部淋巴结转移的灵敏性和特异性不足,选择性三野淋巴结清扫仍需高质量的临床证据验证。基于大数据的数学建模和影像组学已辅助用于疾病的临床诊断、治疗和预后的临床抉择,对其深入的研究及发展将有助于食管癌相关的诊断和治疗。; 范博士宋伟安龚太乾; 关键词：食管癌淋巴结转移

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