广东省医学科学技术研究基金(B2010054)
- 作品数：8 被引量：61H指数：4
- 相关作者：陈为坚李贵涛李赟罡孙鸿涛王法正更多>>
- 相关机构：广东省第二人民医院南方医科大学喀什地区第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 虚拟关节镜系统的人-机互动训练效果研究被引量：2
- 2012年
- 目的评估初学者在操作人-机互动虚拟关节镜系统后产生的训练效果。方法选择来自3所不同大学的实习医生和不同医院的医师,实验时间为2009年3月1日～2010年3月30日。分为培训组和未培训组,培训组接受正规系统的人-机操作训练之后,与未培训组及专家组对比;而后用与训练系统相关的28个问题来评估,分别进行统计处理。结果未培训组与受培训组之间差异存在显著性,P<0.001;未培训组与专家组之间差异也存在显著性,P<0.001;而受训组与专家组之间的差异无显著性,P=0.115。在调查中、系统总体培训能力和内镜操作任务的培训能力在总体上评定为好,72%以上的人认为模拟系统对于培训手眼协作能力有用。75%认为对于医院内的培训有用,也有62.5%认为模拟系统可以在家中进行自我培训。约一半的医师(50%)认为模拟系统可用于检测内镜操作技术。结论结果表明虚拟关节镜系统的人-机互动训练有助于训练无关节镜操作经验的关节外科医师,可以让使用者在短时间内提高虚拟手术操作技能。
- 陈为坚谢晓辉李赟罡孙鸿涛李贵涛王法正
- 关键词：计算机仿真虚拟现实
- 锁定加压钢板固定不同胫骨干骨折的有限元分析被引量：4
- 2012年
- 目的通过三维有限元分析探讨锁定加压钢板固定不同类型胫骨干骨折的生物力学特点。方法利用CT扫描获得成人胫骨的薄层图像,运用相关软件建立其三维模型。在此模型上模拟出胫骨中段横行、斜行、粉碎性、螺旋形4种骨折模型,分别分为横行、斜行、粉碎性、螺旋形4组,使用锁定加压钢板固定。各组分别给予相同的轴向和斜向压缩载荷各600N。通过有限元分析软件Ansys12.0分别测定各组模型在不同载荷下的应力分布情况。结果 (1)在轴向加载下,锁定钢板在各组的应力大小为:粉碎组>横行组>斜行组>螺旋组;钢板应力分布区域在横行和斜行组靠近钢板中央,粉碎组应力靠近骨折线上段,螺旋组应力集中于骨折线下段。胫骨在各组的应力大小为:粉碎组>斜行组>横行组>螺旋组;各组中胫骨应力分布区域均为在骨折线以上靠近段,骨折线以下靠近骨折线。(2)斜向加载时,锁定钢板在各组的应力变化为:粉碎组>横行组>斜行组>螺旋组。钢板应力分布区域在横行、斜行及螺旋组靠近骨折线下段,在粉碎组靠近骨折线上段;胫骨在各组的应力大小为:粉碎组>斜行组>横行组>螺旋组;应力分布区域在横行、斜行、粉碎性各组远离骨折线,在螺旋组靠近骨折线。结论 (1)两种载荷下,钢板均在粉碎组受到的应力最大,且钢板应力分布区域在边缘或者中间;(2)两种载荷下,胫骨均在粉碎组受力最大,且在各组中的受力变化一致。
- 陈为坚李赟罡李贵涛孙鸿涛罗狄鑫王雄昌王晶
- 关键词：胫骨骨折有限元分析锁定加压钢板应力分布
- 关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎被引量：42
- 2011年
- [目的]观察关节镜下清理结合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]选择2000年1月~2008年12月136例（155膝）膝关节骨性关节炎患者,回顾性观察进行膝关节镜下清理术（A组）、钻孔减压术（B组）、膝关节镜下清理结合钻孔减压术（C组）和保守治疗组（D组）四种方法治疗的疗效。术后随访3个月~1年,采用形象类比评分（visual analogue scale,VAS）评价手术前后的活动痛和休息痛的程度,采用HSS膝关节评分对行走功能进行比较。[结果]3个月内,A组和C组的活动性疼痛改善均明显优于D组（P〈0.05）;B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组（P〈0.05）;A、B、C组三组的行走功能改善均明显优于D组（P〈0.05）。6个月内,C组的活动性疼痛改善明显优于D组（P〈0.05）;B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组（P〈0.05）;而C组的行走功能改善明显优于D组（P〈0.05）。1年以上随访,各组休息痛、静息痛和行走功能无明显差别（P〉0.05）。[结论]膝关节镜下清理术和钻孔减压术是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法,应用钻孔减压术在治疗休息痛方面有比较明显的疗效,而关节镜下清理术在治疗活动性疼痛方面有优势,结合此两种手术,可取得比较明显的治疗效果,但长期随访中显示此两种手术并不能完全阻止骨性关节炎的进展。
- 陈为坚靳安民陈奕雄段杨胡孔和
- 关键词：膝关节骨性关节炎关节镜钻孔减压术
- 虚拟膝关节镜系统培训临床医生的手术技能被引量：3
- 2013年
- 背景:虚拟膝关节镜系统在国内外已有初步的研究成果,但价格比较昂贵,目前还无法得到推广应用,有鉴于此,作者设计、开发了一套虚拟内镜仿真设备,它可以让外科医生运用模拟手术操作器械在虚拟的关节腔环境中进行手术,获得训练效果。目的:评估本虚拟关节内镜系统对关节镜外科初学者的手术技能训练效果。方法:选择来自5所不同大学的实习医生和不同医院的医生24名,其中无关节镜操作经验的实习医生16名,有关节镜操作经验的专家8名,16名实习医生随机分为受训组和未受训组,每组各8名。在对受训组进行系统培训之后,使其分别在虚拟关节镜系统操作中和临床手术操作中与未受训组以及专家组作对比;将对比结果进行统计处理。结果与结论:在虚拟内镜系统操作中:未受训组与受训组人员之间的得分差异有显著性意义(P<0.001);未受训组与专家组之间差异有显著性意义(P<0.001);而受训组与专家组之间的差异无显著性意义(P=0.115)。在临床关节内镜手术操作中,未受训组和受训组人员之间差异有显著性意义(P<0.001);未受训组成员与专家组成员之间差异有显著性意义(P<0.001);受训组与专家组之间差异有显著性意义(P=0.03)。表明虚拟关节镜系统对初学者的手术操作技能起到良好的培训效果。同时也表明虚拟手术操作技能的提高与临床操作技能的提高具有一定的相关性。
- 陈为坚谢晓辉李赟罡刘腾飞孙鸿涛李贵涛王法正
- 关键词：关节内窥镜手术仿真仿真训练系统
- 不同术式治疗胸腰椎结核合并巨大脓肿71例疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨不同手术方式治疗胸腰椎结核合并巨大脓肿的临床效果。方法采用不同手术方式,包括经胸入路或胸膜外肋横突入路、肾切口入路、倒"八"字腹膜外入路或后路入路,治疗胸腰椎结核并巨大脓肿71例,其中男37例,女34例,年龄17～78岁,平均42.0岁。病程:2月～3年。多椎体脊柱结核≥2个椎体,包括跨越性病灶,病灶分布为T7～8,2例,T8～9,1例,T9～10,3例,T10～11,11例,T11～12,4例,T12～L1,3例,T12、L1～2,4例,L1～2,12例,L2～3,10例,L3～4,5例,L4～5,5例,L5～S1,3例,L1～3,2例,L2～4,3例,T12、L2～3,1例,L2～5,2例。神经功能按美国脊髓损伤学会(ASIA)的分级:B级4例,C级6例,D级9例,E级52例。术前后凸Cobb角5°～61°,平均(31.2°±9.2°)。CT和MR显示均有明显的死骨,椎旁巨大脓肿术中吸尽乳白色脓液820～3 100 ml,平均1 370 ml,3例伴脊髓受压严重者于12～48 h抗痨治疗后急诊手术,其余68例术前抗痨支持治疗2～4周,术后继续抗痨12～18月。结果随访1～4年,平均16月,手术时间平均180 min,术中出血量平均900 ml,3例术中发生脑脊液漏行修补,术后未发生脑脊液漏。术后6例伤口不愈合,形成窦道,经抗痨局部换药治疗后治愈。4例术后再次形成椎旁脓肿,量约100～150 ml,再次病灶清除后治愈。死亡2例。1例术后发生内固定物松动,未处理。术后复发4例,再次手术后末次随访均临床治愈,结核无复发。伴神经损伤者4例术前ASIA B级恢复至D级,余均恢复至E级。结论根据病灶部位、病变程度,采用不同手术方式治疗胸腰椎结核并巨大椎旁脓肿均能达到清除病灶、脊髓减压及矫正脊柱后凸畸形的良好治疗效果。
- 玉素甫卡地.阿提汗王法正巴吾东陈为坚蔡佳艾克拜尔阿布力克木梁志林
- 关键词：胸腰椎结核巨大脓肿手术疗效
- PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨PFNAⅡ髓内钉系统在老年人群股骨转子间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月～2012年1月对92例老年股骨转子间骨折患者应用PFNAⅡ髓内钉系统进行内固定,根据临床疗效进行评价。结果 92例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.51个月,全部治愈,按Harris疗效评定标准评价,优69例,占75.0%,良12例,占13.04%,中10例,占10.87%,差1例,占1.08%,优良率88.04%。结论应用PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折,疗效可靠,并发症少,可取得较好效果。
- 陈建荣陈为坚
- 关键词：股骨转子间骨折内固定老年人
- 不同运动步态下锁定加压钢板固定胫骨干骨折的有限元分析被引量：5
- 2013年
- 背景:目前有限元分析广泛应用于人体骨折内固定模型的力学分析,但大多研究局限于静态下,动态下的骨折模型有限元分析尚未见报道。目的:通过三维有限元分析来探讨锁定加压钢板固定胫骨干不同类型骨折在不同运动步态下的应力分布情况。方法:利用CT扫描获得正常成人胫腓骨及足部的薄层扫描图像;运用相关软件建立其三维模型,在此模型上模拟出胫骨中段横行、斜行、粉碎性、螺旋形4种类型骨折,并与锁定钢板进行装配生成实验模型,各组模型加载相同的轴向压缩载荷600N。通过有限元分析软件Ansys12.0分别测定各组模型在落地相、中立相、离地相三种步态下的应力分布情况。结果与结论:在步态下,胫骨在骨折各组中的应力分布由小到大均为:落地相<中立相<离地相。锁定钢板在胫骨中段横行、斜行、粉碎性骨折中的应力分布由小到大均为:中立相<落地相<离地相;在胫骨中段螺旋形骨折中应力分布由小到大为:离地相<中立相<落地相;提示在运动步态中,钢板和胫骨均在离地相受力最大。钢板的应力集中在中间或边缘;而胫骨的应力分布在骨折线以上靠近近端,骨折线以下靠近骨折线。就胫骨整体而言,呈现两端集中,中间分散的状态。
- 李赟罡李赟罡陈为坚李贵涛孙鸿涛颜建豪王雄昌
- 关键词：胫骨锁定加压钢板运动步态有限元分析
- 虚拟关节内窥镜手术训练系统被引量：1
- 2012年
- 为了协助医生进行培训和手术前演习,设计出一套虚拟关节内窥镜手术训练系统来模拟手术操作过程。采用各种电子传感器和机械相结合的办法,形成球杆式的手术训练设备,利用STM32微处理器的强大处理功能制作硬件系统,结合上位机3Dmax制作的三维软件环境,生成整套系统。最终设计出一套关节内窥镜训练系统来模拟手术环境,并配合电脑三维软件虚拟来整个手术过程。整套训练系统操作灵活简便,能够满足新手医生训练做手术的要求。
- 谢晓辉陈为坚
- 关键词：虚拟手术STM32光电传感器
