天津市卫生局科技基金(2010KZ68)
- 作品数：2 被引量：65H指数：2
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- 食管癌术后吻合口瘘的临床特点及危险因素分析被引量：59
- 2015年
- 目的 探讨食管癌根治术后吻合口瘘的临床特点和诊治体会.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科2012年1月至2013年12月行根治性手术的547例食管鳞状细胞癌患者的临床资料.男性421例,女性126例;年龄29～82岁,中位年龄65岁.胸上段食管癌155例,胸中段食管癌340例,胸下段食管癌52例.手术方式包括经左胸食管癌根治术41例,颈胸腹三切口食管癌根治术145例,上腹右胸二切口食管癌根治术279例,腔镜辅助食管癌根治术（左颈吻合）82例.其中,术前新辅助放化疗24例.分别利用χ^2检验和Cox比例风险回归模型对食管癌术后吻合口瘘发生的危险因素进行单因素分析和多因素分析.结果 547例患者中,术后发生吻合口瘘27例,发生率为4.9％（27/547）;死亡1例,病死率为3.70％ （1/27）.发现吻合口瘘的时间为术后4 ～45 d,中位时间为10 d;早期瘘0例,中期瘘20例,晚期瘘7例.27例吻合口瘘患者中,气管食管瘘3例,对侧胸腔瘘3例.单因素分析结果显示,不同瘘口位置、不同手术方式、是否新辅助治疗的患者,吻合口瘘的发生率差异有统计学意义（χ^2 =7.41、21.48、9.20,均P=0.000）.多因素分析结果显示,手术方式（HR=5.689,P=0.003）、吻合口位置（HR =2.594,P=0.048）、术前放化疗（HR=3.604,P=0.027）是食管癌术后吻合口瘘的独立危险因素.结论 食管癌术后吻合口瘘以中期瘘为主.颈胸腹三切口食管癌根治术是造成术后吻合口瘘的重要术式,术前新辅助放化疗是吻合口瘘发生的一个重要因素.
- 陈传贵于振涛金庆文张熙曾
- 关键词：食管肿瘤食管切除术吻合口瘘
- 高迁移率蛋白B1对食管鳞癌细胞增殖及血管内皮生长因子C表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨高迁移率蛋白B1（HMGB1）对食管鳞癌细胞增殖和血管内皮生长因子C（VEGF—C）表达的影响及其可能的机制。方法首先构建以重组腺相关病毒（rAAV）介导的、以HMGB1为靶基因的RNA干扰及阴性错配表达载体，即rAAV-siHMGB1-hrGFP和rAAV—miHMGBI—hrGFP。将rAAV—hrGFP、rAAV—miHMGB1-hrGFP和rAAV-siHMGB1-hrGFP分别转染对数生长的人食管鳞癌KYSE150细胞，即空载体对照组、阴性错配对照组和RNA干扰组，采用实时荧光定量PCR和Westernblot法观察各组细胞HMGB1mRNA和蛋白的表达。将晚期糖基化终产物受体（RAGE）通路阻断剂可溶性RAGE（sRAGE）作用于各组，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和四甲基偶氮唑蓝（MrlT）法检测各组细胞增殖和VEGF-C的表达。结果RNA干扰组细胞培养24h和48h后，HMGB1mRNA和蛋白的表达均明显下降，与空载体对照组和阴性错配对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）。当细胞培养24h后，RNA干扰组VEGF—C表达降至（502．43±13．10）pg／ml，与空载体对照组[（686．40±10．94）pg／ml]和阴性错配对照组[（682．31±9．61）pg／ml]比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）；同时，RNA干扰组细胞的增殖也明显受抑，与空载体对照组和阴性错配对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）。以0．2μg／mlsRAGE作用24h后，各组细胞增殖和VEGF—C表达均明显受抑，但差异无统计学意义（均P〉0．05）；与未加入sRAGE前相应的各组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论HMGB1可通过RAGE通路促进食管鳞癌细胞增殖和VEGF—C的表达，并且HMGB1-RAGE有可能成为抗食管鳞癌细胞增殖及淋巴结转移的有效靶点。
- 陈传贵唐鹏于振涛
- 关键词：晚期糖基化终产物受体血管内皮生长因子C细胞增殖
