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重组人促红细胞生成素预防早产儿支气管肺发育不良被引量：3: 2014年; 目的：探讨重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rhEPO）对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的预防作用。方法选择2009年1月1日至2010年12月31日收住广东省妇幼保健院新生儿科的早产儿155例为研究对象，采用随机数字表法分配到研究组（78例）和对照组（77例）。研究组出生48 h后每隔24 h给予rhEPO 300 U/kg皮下注射，每周3次，共4周。对照组在研究组干预的同期给予等量生理盐水皮下注射，其他治疗措施与对照组相同。观察的主要终点为纠正胎龄36周时BPD的发生率，次要终点包括BPD的严重程度、通气时间、氧疗时间、合并症及死亡等情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验（或Fisher确切概率法）进行统计学分析。结果对照组6例死亡，3例好转后自动出院；研究组10例死亡，9例好转后自动出院。2组病死率差异无统计学意义[研究组和对照组分别为12.8%（10/78）和7.8%（6/77），χ2=1.058，P=0.304]。研究组和对照组最终分别有59例和68例纳入分析，2组早产儿一般情况差异无统计学意义（P值均＞0.05）。在纠正胎龄36周时对2组BPD发生情况、氧疗情况及其合并症进行评价。2组共发生BPD 36例（28.3%，36/127），其中对照组25例（36.8%，25/68），研究组11例（18.6%，11/59），2组BPD发生率差异有统计学意义（χ2=5.107，P=0.030）。2组BPD程度差异亦无统计学意义（Fisher确切概率法，P＞0.05）。研究组吸氧时间、呼吸机通气时间均明显短于对照组[吸氧时间：166.4（138.9～198.1） h 与288.9（287.4～312.9） h，U=361.000；呼吸机通气时间：80.5（67.7～95.1） h 与150.4（148.9～151.9） h，U=88.000]，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。2组早产儿住院期间肺炎、败血症、脑室内出血（Ⅲ或Ⅳ级）、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、动脉导管未闭、新�; 许芳王艳丽杨杰高薇薇罗瑞桦林少勇刘晓虹; 关键词：支气管肺发育不良红细胞生成素

新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素被引量：1: 2013年; 目的探讨新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌（imipenem—resistant Pseudomonas aeruginosa，IRPA）感染的危险因素。方法收集广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房2008年1月1日至2011年12月31日188例经病原学检查确认铜绿假单胞菌感染患儿的l临床资料，将患儿分为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染组（IRPA组）73例和亚胺培南敏感铜绿假单胞菌（imipenem—sensitive Pseudomonas aeruginosa，ISPA）感染组（ISPA组）115例。统计分析采用t检验或非参数检验、X^2检验、单因素及多因素Logistic回归分析等方法。结果单因素分析发现，IRPA组与ISPA组比较，胎龄较小[（34．0±3．5）周与（35．6±2．8）周，t=3．413，P〈0．01]，出生体重较低[（1848．1±276．4）g与（2110．7±345．6）g，t=5．472，P〈0．01）]；胎龄≤32周、出生体重〈1500g、小于胎龄儿、分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南、三代头孢菌素类抗菌药物治疗以及接受过机械通气、深部动静脉置管的比例高[67．1％（49／73）与45．2％（52／115）、73．9％（54／73）与33．0％（38／115）、68．5％（50／73）与29．6％（34／115）、72．6％（53／73）与27．0％（31／115）、65．8％（48／73）与33．0％（38／115）、78．1％（57／73）与61．7％（71／115）、83．6％（61／73）与65．2％（75／115）]，差异均有统计学意义（P均d0．05或0．01）。多因素Logistic回归分析发现分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南治疗是IRPA感染的独立危险因素（OR=6．409，95％CI：L926～21．333，P=0．002）。结论新生儿重症监护病房患儿发生IRPA感染与其胎龄及出生体重相关，曾经使用亚胺培南治疗为独立危险因素。; 杨杰罗瑞桦张永高薇薇聂川刘晓虹邓文喻; 关键词：假单胞菌铜绿假单胞菌感染亚胺培南重症监护病房新生儿

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广东省科技计划工业攻关项目(20108060900057)

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