国家自然科学基金(30571553)
- 作品数：10 被引量：52H指数：5
- 相关作者：陈卫红王海椒刘跃伟苏文进翁少凡更多>>
- 相关机构：华中科技大学大冶铁矿铁山垅钨矿更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子的基因多态性与陶工尘肺和肺结核的关系被引量：5
- 2008年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因多态性在陶工尘肺（以下简称：尘肺）和肺结核发病遗传易感性中的作用及其与累积接尘量（CTE）的交互作用。方法研究对象选自景德镇市陶瓷工人,收集职业史和工厂历年粉尘监测资料,陶工尘肺和肺结核由当地疾病控制中心诊断小组确诊。采集每个研究对象的外周静脉血,提取DNA,应用实时定量PCR技术检测TNF-α基因-308位点多态性。结果研究对象902人,其中接尘598人,诊断尘肺157人。研究表明TNF-α-308位点G/A＋A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的1.9倍,95%CI=0.7-5.1。分层分析发现,高累积接尘量〔≥180 mg/（m^3·a）〕、男性、吸烟者G/A＋A/A基因型携带者发生尘肺的危险性分别是G/G基因型的1.8（0.8-4.4）、2.4（1.1-5.3）和2.4（1.0-5.6）倍。对吸烟指数进一步分层后发现当吸烟指数〉20包/a时,G/A＋A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的3.4倍（95%CI=1.3-8.8）。当3种因素同时存在时,G/A＋A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的8.8倍。TNF-α-308位点G/G基因型携带者发生肺结核的危险性是G/A＋A/A基因型的1.6倍,95%CI：0.7-3.5。结论TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病遗传易感性中不起主要作用。TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病过程中与累积接尘量、性别和吸烟之间存在交互作用,累积接尘量超过180 mg/（m^3·a）、男性或大量吸烟时,G/A＋A/A基因型携带者发生尘肺的危险性较G/G基因型显著增加。
- 王海椒苏文进张小康祝笑敏戴启瓷翁少凡邬堂春陈卫红
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α基因多态性尘肺肺结核
- 景德镇瓷厂工人死因分析被引量：9
- 2008年
- 目的探索危害陶瓷工人健康的主要疾患及职业有害因素对工人寿命的影响。方法采用流行病学队列研究方法,对景德镇3个瓷厂1972年到1974年在册且工作一年以上所有陶瓷工人建立队列,随访至2003年底。队列中对死者均查询死因,陶工尘肺由当地疾病控制中心诊断小组确诊,肺癌均收集医院诊断病例。以全国城市居民年龄别死亡率为参照计算标化死亡比（SMR）。结果队列成员共4957名,随访至2003年底,共计130 783.6人年,死亡1636人,死亡率为1250.9/10万,累计死亡率为33.1%。影响陶瓷工人寿命的主要疾病按累计死亡率从高到低排序分别是：恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、传染性疾病。与全国平均水平比较,陶瓷工人全死因死亡率基本持平,标化死亡比为1.01,死亡率明显升高的疾病有呼吸系统疾病（SMR=1.30）、陶工尘肺（SMR=36.35）、传染性疾病（SMR=5.08）和肺结核（SMR=4.06）。陶瓷粉尘对工人寿命的影响十分明显,接尘工人多种疾病的死亡率均高于非接尘组,除陶工尘肺外,接尘组肺癌（RR=1.9,95%CI：1.2-3.1）、呼吸系统疾病（RR=2.4,95%CI：1.8-3.2）、肺结核（RR=1.6,95%CI：1.2-2.1）明显高于非接尘组,差异有统计学意义。研究还发现全死因、肠癌、肺癌、呼吸系统疾病、肺结核危险度均随接尘严重程度而明显增加,呈现接触-反应关系。结论陶瓷行业主要职业危害为粉尘,卫生工作重点应是控尘和预防肺结核。
- 张小康祝笑敏戴启瓷王海椒刘跃伟蔡年娥邬堂春陈卫红
- 关键词：陶瓷粉尘死亡率陶工尘肺肺结核肺癌
- 钨矿作业工人死因分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨危害钨矿作业工人健康的主要死因并分析他们与累积粉尘接触量之间的关系。方法以湖南、江西两省6个钨矿1970至1972年之间至少工作1年以上的全部在册职工建立研究队列，随访至2003年底，以全国城市居民年龄别死亡率为参照计算标化死亡比（SMR），采用趋势分析探讨累积粉尘接触量与钨矿作业主要死亡疾病的关系。结果队列共18027人，到2003年底，共随访470722．21人年，死亡6135人，总死亡率为13．03‰。钨矿作业工人死亡的主要疾病按死亡率依次为心血管疾病（3．54‰）、呼吸系统疾病（2．79‰）、恶性肿瘤（2．14‰）和肺结核（1．87‰），这4种疾病死亡人数约占总死亡人数的79．32%.全死因死亡率（13．03‰）明显高于全国平均水平（SMR=1．19,95％CI：1．16～1．22）。死亡率明显升高的疾病为尘肺、肺结核、鼻咽癌、传染病、呼吸系统疾病、心血管疾病和肝癌，SMR分别为79．11，4．11，2．51，2．46，2．00，1．85和1．30。全死因、尘肺、肺结核、呼吸系统疾病和心血管疾病的SMR随累积接尘量升高有明显的上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论钨矿作业场所粉尘明显危害接尘工人健康，累积粉尘接触量与全死因、肺结核、呼吸系统疾病（尘肺）、心血管疾病标化死亡比之间存在明显的剂量-反应关系。
- 刘跃伟杜利利黄桂平罗永忠伍朝阳陈卫红
- 关键词：钨采矿矽肺队列研究
- 大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素被引量：10
- 2009年
- [目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度(RR)。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg(/m3·a)。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高(RR=32.34);TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。
- 翁少凡关宏宇苏文进苏良平王海椒陈卫红
- 关键词：尘肺影响因素基因多态性队列研究
- 长期服用抗结核药物治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的前瞻性研究
- 2009年
- 目的通过前瞻性研究探讨长期服用抗结核药治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的临床效果。方法将24例长期排菌的矽肺并肺结核患者随机分成2组,观察组11例,长期服用抗结核药物治疗,对照组13例,未能坚持规律治疗或长期服用抗结核药物治疗。结果带菌生存时间:观察组为5～18年,平均12.72年,对照组为3～6年,平均3.85年,两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01);肺结核传染事件:观察组为6人次,对照组为52人次,两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01);生存寿命:观察组为63～82岁,平均73.19岁,对照组为59～74岁,平均63.92岁,两组比较差异具有统计学显著意义(P<0.05)。结论矽肺合并肺结核长期带菌患者长期服用抗结核药治疗,可以有效地延长患者的带菌生存时间及生存寿命,减少肺结核传染事件发生,矽肺合并肺结核长期排菌患者应坚持长期服用抗结核药物治疗。
- 黄桂平邱立
- 关键词：矽肺肺结核带菌
- 瓷厂陶工尘肺发病规律探讨及影响因素分析被引量：12
- 2008年
- 目的分析景德镇瓷厂陶工尘肺的发病规律,探讨陶工尘肺发病的影响因素,以指导今后的陶工尘肺防治工作。方法采用队列研究方法对景德镇3个瓷厂1960年1月1日至1974年12月31日在册且工作〉1 a的所有职工建立队列进行随访调查至2003年12月31日,队列人员中陶工尘肺诊断由景德镇疾病预防控制中心诊断组确诊,同时收集瓷厂历年粉尘监测资料。结果队列人群4968例,共有接尘工人2992例。累计诊断0^＋期陶工尘肺757例、陶工尘肺587例,接尘工人陶工尘肺发病率为0.5%。陶工尘肺患者开始接尘年份以1950-1960年最多,发病年龄集中在40-60岁,平均潜伏期为（31.7±7.7）a,平均晋级年限分别为0^＋期晋Ⅰ期为7.5 a,Ⅰ期晋Ⅱ期为4.4 a,Ⅱ期晋Ⅲ期为6.9 a。陶工尘肺累积危险度与累积粉尘接触量之间有明显的接触剂量-反应关系,除累积粉尘接触量外,影响陶工尘肺发病的因素包括是否合并结核（RR=20.9,P〈0.01）,吸烟量（RR=1.3,P〈0.05）,开始接尘年份（RR=1.5,P〈0.01）和性别（RR=2.0,P〈0.01）。结论累积总粉尘接触量与陶工尘肺之间存在明显的剂量反应关系,合并结核,吸烟量,开始接尘年份和性别是影响陶工尘肺发病的危险因素。与其他行业的粉尘危害比较,陶工尘肺呈现潜伏期长,0^＋期陶工尘肺比例大,晋级快的特点。
- 王海椒张小康祝笑敏戴启瓷蔡年娥刘跃伟陈卫红
- 关键词：陶工尘肺陶瓷粉尘影响因素队列研究
- 锡矿作业工人粉尘接触和队列死因分析被引量：9
- 2007年
- [目的]评价混合性粉尘接触对锡矿作业工人健康的影响及累积粉尘接触与主要引起工人死亡疾病的关系。[方法]建立广西4个锡矿1972—1974年在册且工作一年以上工人的研究队列，以全国城市居民年龄别死亡率为参照，标化死亡比（SMR）作为统计指标。[结果]队列共计7837人，至1994年底，共计165156．7人年，死亡1094人。影响锡矿工人健康的主要疾病按累积死亡率从高到低排序分别是：肿瘤（5．3％）、脑血管疾病（2．4％）、心血管系统疾病（1．9％）和呼吸系统疾病（1．7％），这4种疾病引起的死亡占总数的80．7％，恶性肿瘤以肺癌和肝癌最多，分别占总死亡数的12．6％和10．9％。全死因标化死亡比（SMR=0．94）接近全国平均水平，而鼻咽癌、肝癌、肺癌、白血病、尘肺和脑血管疾病的SMR较高，分别为3．41、1．97、2．49、2.31、33．89和1．15。队列中接尘工人4629名，研究发现矿尘接触导致死亡率上升，与粉尘接触存在明确剂量反应关系的疾病主要是尘肺、肺癌和肺结核。[结论]混合性粉尘明显影响工人健康，累积粉尘接触与肺癌死亡存在剂量-反应关系，可能与粉尘中高含量的砷和游离二氧化硅有关。
- 陈卫红张小康王海椒杨剑
- 关键词：游离二氧化硅砷矽肺
- 早期煤工尘肺患者CT肺纤维化评分与肺表面活性蛋白表达分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨64排螺旋CT对早期煤工尘肺纤维化定量评分的实用价值。方法用特殊容积软件,对19例0+期煤工尘肺患者的64排螺旋CT胸部平扫图像,进行肺正常密度容积百分比评分,并以肺正常密度容积百分比60%为界分为轻症和重症两组;采集两组患者全肺灌洗治疗后的肺灌洗回收液,用ELISA法检测全肺灌洗回收液中肺泡表面活性蛋白A和D(SP-A、SP-D)含量。结果64排螺旋CT肺正常密度容积百分比与全肺灌洗回收液中SP-D表达水平呈高度显著负相关(r=-0.801,P<0.01)。CT重症组平均累积接尘量(743.2±384.5)mg/m3·y及残气占肺总量百分比(36.5%)均明显高于轻症组(280.7±271.3)mg/m3·y和30.3%,差异有极显著性统计学意义(P(0.01)。结论64排螺旋CT肺正常密度容积百分比测定能对早期煤工尘肺患者的肺纤维化程度进行客观和精确的评估;CT肺纤维化评分与患者全肺灌洗液标志物SP-D表达水平密切相关。
- 韩文慧邢景才任侯卯王海椒杨丽娟田红霞张可英陈卫红
- 关键词：尘肺多排螺旋CT
- 瓷厂和钨矿生产性粉尘生物学效应的研究被引量：2
- 2009年
- 目的通过体外细胞实验测定瓷厂和钨矿作业点生产陛粉尘的毒性等生物学效应，为评价粉尘的危害作用提供依据。方法以豚鼠的肺泡巨噬细胞（AM）为作用细胞，以标准石英作为对照，应用肺泡灌洗的方法获得AM后，加入15、30、60、120ug／10^6个细胞浓度标准石英、瓷厂及钨矿作业点的呼吸性粉尘颗粒培养，测定细胞的乳酸脱氢酶（LDH）活力、细胞活力（MTT）、活性氧释放量和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的释放量。结果瓷厂和钨矿的生产性粉尘均能诱导豚鼠AM培养液中LDH活力升高，诱导豚鼠AM释放活性氧和TNF-α量升高，并随粉尘浓度升高呈现明显的剂量-反应关系。瓷厂和钨矿粉尘与豚鼠AM共培养后导致AM活力下降，随着生产性粉尘的浓度增加而降低。钨矿粉尘引起LDH活力升高以及诱导豚鼠AM释放TNF-α能力强于瓷厂粉尘，在120ug／10^6个细胞浓度组，赣州钨矿粉尘诱导的TNF-α水平为（5．2±2．0）ng／ml，景德镇瓷厂粉尘诱导的TNF-α水平为（3．3±1．6）ng／ml，均高于标准石英（2．8±0．5）ng／ml。与钨矿尘8市患病和死亡率均高于瓷厂相印证。结论不同来源的生产性粉尘具有不同的生物学效应结果，实验测定粉尘的生物学效应为区分生产性粉尘危害作用提供了基础数据。
- 苏文进甘露王海椒周婷翁少凡刘芳超陈卫红
- 关键词：粉尘石英
- 铁矿工人队列死因研究被引量：7
- 2006年
- 目的探索危害铁矿作业工人健康的主要疾患及职业有害因素对工人寿命的影响。方法用流行病学队列研究方法,对武钢大冶铁矿7 469名职工从1972年开始随访30余年,以全国城市居民年龄别死亡率为参照,用标化死亡比(SMR)作为统计指标,并计算95%可信区间。结果自1972年至2003年底,共计199 108．0人年,死亡1 752人,累积死亡率为23．5%。影响铁矿工人寿命的主要疾病按累积死亡率从高到低排序分别是：肿瘤(7．8%)、脑血管疾病(3．9%)、心血管系疾病(3．4%)和呼吸系疾病(2．9%),恶性肿瘤以肺癌和肝癌最多,分别占总死亡数的10%和7．4%。全死因SMR为1．06,高于全国平均水平。死亡率明显升高的疾病有鼻咽癌、肝癌、肺癌、尘肺和意外事故,SMR分别为1．84、1．51、1．83、14．94和1．25。队列中接尘工人与非接尘工人比较,接尘工人全死因、胃癌、肺癌、呼吸系统疾病、心血管疾病和意外事故的累积死亡率明显升高(相对危险度分别为1．35、1．83、1．61、2．27、1．34和1．69)。结论以粉尘为主的职业有害因素明显影响铁矿工人健康和寿命。
- 苏良平关宏宇赵立凡章建民陈卫红
- 关键词：死亡率队列研究
