广西壮族自治区卫生厅资助项目(GXZ2009396)
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 相关作者：钟军蓝飞燕陆卫忠梁卫根杨天明更多>>
- 相关机构：中国人民解放军解放军第三○三医院解放军303医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种通气方式在老年患者纤支镜检查术中的效果比较被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨三种通气管理方式用于老年患者纤支镜检查术的效果.方法 120例麻醉风险评估（ASA）为Ⅰ～Ⅲ级的老年患者,按分层抽样原则分为3组：局麻自主呼吸组（S组）;全麻内镜面罩通气组（E组）;全麻三通喉罩（TLMA）通气组（T组）,每组各40例患者.3组均采用超声雾化器吸入2％利多卡因15 min进行表面麻醉;E组和T组静脉注射芬太尼1.0 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg,微泵连续输注异丙酚5.0 mg·kg^-1·h^-1,T组另加微泵连续输注瑞芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1维持麻醉.E组通过内镜面罩供氧,T组插入TLMA行控制呼吸.记录患者基础值（T0）以及纤支镜入声门前（T1）、入声门时（T2）、入声门后5 min时（T3）、活检或涮检时（T4）、出声门时（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血氧饱和度（SpO2）的变化;应用高效液相色谱分析法测定T0、T1、T2、T3、T4、T5时的静脉血血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平.结果 S组完成手术33例（82.5％）,7例（17.5％）患者放弃手术;E组全部病例完成手术,9例（22.5％）发生呼吸抑制,10例（25.0％）发生呼吸道梗阻;T组全部手术顺利完成,无明显并发症.S组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）在T2、T3、T4、T5时均显著高于T0（P ＜0.05）,也显著高于E组和T组（P＜0.05）.S组的E、NE和DA在T2、T3、T4、T5时显著高于E组和T组（P＜0.05）.结论 老年患者纤支镜检查术时表面麻醉复合静脉麻醉,并应用内镜面罩或TLMA行气道管理较单纯表面麻醉更加安全有效,TLMA通气效果满意,血流动力学和应激激素水平更稳定.
- 钟军蓝飞燕门晓光
- 关键词：支气管镜检查术通气方式老年患者
- 三通喉罩通气用于犬支气管肺灌洗术对呼吸功能和应激反应的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响。方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术。记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3min(T1)、实施BAL 10min(T2)、30min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3min(T5)的SpO2、MAP和HR.。记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T1、T2、T4、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P<0.05);C组AE、NE在T1、T5均显著高于T组(P<0.05)。结论:在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微。
- 杨天明魏少华梁卫根陆卫忠刘悦钟军钟永明
- 关键词：三通喉罩肺灌洗应激反应
- 三通喉罩用于犬支气管肺灌洗术对血流动力学和呼吸功能的影响
- 2013年
- 目的研究三通喉罩(TLMA)与气管导管(TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(BAL)对血流动力学和呼吸功能的影响。方法 20只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=10)和TC组(C组,n=10),在全身麻醉下实施BAL术。记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC前(T1)、插入TLMA/TC即刻(T2)、插入TLMA/TC通气3 min(T3)、10 min(T4)、实施BAL 10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、拔除TLMA/TC即刻(T8)和拔除TLMA/TC后3 min(T9)的SpO2、SBP、DBP和HR;记录T2、T3、T4、T5、T6、T7的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果 C组T2、T3、T8时SBP、DBP和HR显著高于T组(P<0.05);C组Ppeak在T5、T6、T7显著高于T组(P<0.05)。结论在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定。
- 杨梅芳蓝飞燕陈梅魏少华
- 关键词：三通喉罩肺灌洗麻醉血流动力学
- 三通喉罩与气管导管用于支气管肺灌洗术时通气效果的比较被引量：4
- 2011年
- 目的 对比研究三通喉罩（three-way laryngeal mask airway,TLMA）与气管导管（tracheal catheter,TC）通气用于全麻支气管肺灌洗术（bronchoalveolar lavage,BAL）对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 40例麻醉风险评估（ASA）Ⅰ-Ⅱ级在全麻下实施BAL的成人患者,按分层抽样原则分为TLMA组（T组,n=20）和TC组（C组,n=20）,记录麻醉诱导前（To）,插入TLMA/TC前（T1）,插入TLMA/TC即刻（T2）,插入TLMA/TC通气3 min（T3）,5 min（T4）,10 min（T5）,实施BAL 10min（T6）,20 min（T7）,30 min（T8）,拔除TLMA/TC即刻（T9）和拔除TLMA/TC后3 min（T10）的SpO2,SBP,DBP和HR.连续监测呼吸功能指标,记录T2,T4,T6,T7,T8,T10的潮气量（VT）,气道峰压（Ppeak）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;应用高效液相色谱分析法测定T0,T2,T3,T4,T6,T9,T10的静脉血浆肾上腺素（AE）,去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平.采用SPSS 10.0统计软件,血液动力学及应激激素指标行重复测量数据的方差分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 C组T2,T3,T9时SBP,DBP,HR显著高于T组（P＜0.05）;C组Ppeak在T6,T7,T8显著高于T组（P＜0.05）;C组AE,NE在T2,T3和T9均显著高于T组（P＜0.05）.结论 在全麻BAL中,TLMA通气优于TC通气,其血流动力学更稳定,应激反应更轻微.
- 杨天明钟军陆卫忠赵东海范新民张春宝韦海雷
- 关键词：肺灌洗通气效果气管导管三通喉罩应激反应
