陕西省社会发展科技攻关项目(2011k14-01-11)
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 相关作者：拓胜军张建蕾曹晓燕高雨洁梁丽更多>>
- 相关机构：延安市人民医院第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二维斑点追踪技术评价单纯腹型肥胖患者左心室整体与节段收缩功能的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)研究腹型肥胖患者左心室整体与节段纵向收缩功能,探讨其临床应用价值。方法连续选择单纯腹型肥胖患者36例(腹型肥胖组),同期选择健康体检者33例作为正常对照(健康对照组)。测量两组腰围、臀围并计算腰臀比(WHR),采用2D-STI测量左心室18节段纵向应变(SSL)、整体应变(GLS)以及颈动脉内中膜厚度(IMT),比较两组上述参数,并分析GLS与WHR的相关性。结果与对照组比较,腹型肥胖组左心室大部分节段SSL以及GLS减低(P均<0.05),IMT增加(P=0.001);相关性分析显示,腹型肥胖组GLS与WHR(r=0.723,P<0.001)、IMT(r=0.560,P=0.001)以及合并心血管危险因素数(r=0.785,P<0.001)均呈线性相关;控制心血管危险因素以及IMT,腹型肥胖组GLS与WHR仍呈线性相关(偏相关系数r=0.538,P=0.003)。结论单纯腹型肥胖患者左心室整体与节段纵向收缩功能显著受损,其受损程度与肥胖程度以及心血管危险因素显著相关。
- 拓胜军张建蕾朱永胜梁丹丹梁丽曹晓燕汪军虎白爱芳刘丽文
- 关键词：二维斑点追踪技术
- 左心室亚临床心肌收缩功能障碍对临床前糖尿病患者预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的多数研究证实糖尿病前期患者发生左心室心肌亚临床收缩功能障碍,但其预后意义尚不清楚。本文拟探讨左心室亚临床收缩功能障碍对临床前糖尿病患者的预后价值。资料与方法采用前瞻性队列研究的方法,选择2013年1月—2014年1月延安市人民医院体检中心及门诊具备完整随访资料的临床前糖尿病患者98例。收集2年随访期间常规生化、超声心动图以及左心室整体纵向应变等数据资料。随访过程中发生糖尿病的患者纳入糖尿病组,未发生糖尿病的患者纳入非糖尿病组。随访结束后,比较两组基线资料,筛选临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的危险因素。结果随访期共38例患者发生了临床期糖尿病。Cox回归分析显示,腹型肥胖(HR:2.662,95%CI:1.374~5.159,P=0.004),腰臀比(HR:1.917,95%CI:1.012~3.492,P=0.001),舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环位移速度比值(HR:1.661,95%CI:1.336~2.065,P<0.001),糖化血红蛋白(HR:2.029,95%CI:1.047~3.932,P<0.001),左心室纵向应变(HR:0.786,95%CI:0.728~0.848,P<0.001)是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的独立危险因素。受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,以左心室纵向应变<18%为截点值,预测糖尿病前期进展为糖尿病的曲线下面积为0.796(95%CI:0.704~0.888,P<0.001),预测敏感度为46.7%、特异度为89.5%。结论左心室亚临床心肌收缩功能障碍是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的早期预测因子。早期检测临床前糖尿病左心室收缩功能异常可为临床早期干预提供依据。
- 拓胜军梁丹丹王海军白宏兴
- 关键词：糖尿病随访研究
- 二维斑点追踪技术评估糖尿病前期患者左心室亚临床收缩功能价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨二维斑点追踪技术在评估糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤中的价值。方法糖尿病前期患者46例为观察组,同期45例体检健康者为对照组,均行超声心动图检查,测量左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室间隔舒张末期厚度(interventricular septal end-diastolic thickness,IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWT)、左心房内径(left atrial inner diameter,LAID)、跨二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)和舒张早期二尖瓣环运动速度(E峰);然后切换至二维斑点追踪技术模式,获取左心室二维16节段的应变-时间曲线和牛眼图,读取左心室二维整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、二维整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)以及二维整体径向应变(global radial strain,GRS),并进行比较。结果观察组LVEDV[(82.8±7.1)mL]、LVESV[(30.6±3.9)mL]、LVEF[(62.6±4.2)%]、IVST[(7.7±1.2)mm]、LVPWT[(7.3±1.1)mm]与对照组[(80.3±6.1)mL]、LVESV[(29.3±3.7)mL]、LVEF[(63.3±4.1)%]、IVST[(7.6±1.2)mm]、LVPWT[(7.1±1.1)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05),LAID[(33.7±3.9)mm]和E/E(8.7±1.6)高于对照组[(31.4±2.6)mm和(7.7±0.9)](P<0.05);观察组|GLS|(17.7±2.6)低于对照组(21.3±4.7)(P<0.05),|GCS|(23.5±3.2)、GRS(32.7±3.9)与对照组(24.5±3.8、33.7±3.6)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病前期患者左心室已出现亚临床心肌损伤,GLS是糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤的敏感指标。
- 拓胜军高雨洁井一淑张建蕾汪军虎
- 关键词：糖尿病前期二维斑点追踪技术
- 组织运动瓣环位移技术定量评价单纯腹型肥胖患者左心室长轴收缩功能被引量：12
- 2012年
- 目的应用组织运动瓣环位移（TMAD）技术定量评价腹型肥胖患者左心室整体长轴收缩功能，并探讨左心室整体长轴功能与肥胖程度的相关性。方法对38例腹型肥胖患者和34例健康成人行超声心动图检查，获取心尖四腔观、心尖二腔观图像，应用TMAD技术测量二尖瓣环4个位点收缩期最大位移（MADs）、二尖瓣环中点收缩期最大位移（MAD-midpt）、二尖瓣环中点收缩期标准化位移（MAND-midpt）以及双平面法测量的二尖瓣环中点收缩期标准化位移（MABND-midpt），比较两组上述参数值，并行腰臀比（WHR）与二尖瓣环位移相关指标的相关性分析。结果与对照组相比，腹型肥胖组四个位点MADs低于对照组（P值均〈0．001），心尖四腔观、心尖两腔观MAD-midpt、MAND-midpt及MABND-midpt均低于对照组（P均〈0．001）。相关性分析显示，WHR与MADs均值（r=-0．663，P=0．000）、MABND—midpt（r=-0．716，P=0．000）均呈线性负相关，控制年龄和身高因素，WHR与MABND-midpt仍呈线性负相关（偏相关系数r=-0．697，P=0．000）。结论腹型肥胖患者左心室整体长轴收缩功能明显受损，TMAD可定量评价腹型肥胖患者左心室整体长轴收缩功能。
- 拓胜军刘丽文张建蕾周晓东白爱芳汪军虎曹晓燕左蕾马慧张华王江鹏梁丽
- 关键词：超声心动描记术肥胖症心室功能
- 三维斑点追踪成像技术对糖尿病前期患者亚临床左室收缩功能受损的评价被引量：6
- 2016年
- 目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)技术在检测糖尿病前期患者左室亚临床心肌损伤中的价值。方法选择未合并高血压病的糖尿病前期患者41例(糖尿病前期组)和同期与其年龄、性别相匹配的健康成人40例(对照组)。测量两组人体测量学指标、实验室指标及常规超声指标并对其进行比较;同时应用3D-STE技术测量并比较两组左室三维整体纵向应变(3D-GLS)、三维整体面积应变、三维整体径向应变及三维整体圆周应变,分析其与人体测量学指标和实验室指标间的相关性。结果与对照组比较,糖尿病前期组腰围、腰臀比、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、左房内径及二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值均显著增加;3D-GLS显著减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:糖尿病前期组3D-GLS与腰臀比、体质量指数及糖化血红蛋白呈线性负相关(r=-0.534,P=0.003;r=-0.443,P=0.010;r=-0.587,P<0.01);且糖化血红蛋白、腰臀比与3D-GLS独立相关(β=-0.470,P=0.003;β=-0.739,P<0.01)。结论糖尿病前期患者左室出现显著的亚临床心肌损伤,3D-STE技术测量左室纵向应变是检测糖尿病前期患者左室亚临床心肌损伤的敏感指标。
- 拓胜军井一淑高雨洁曹晓燕
- 关键词：糖尿病前期
