国家自然科学基金(30872789)
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 相关作者：杨永弘吴德静耿文静沈叙庄李向梅更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京儿童医院重庆医科大学深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童金黄色葡萄球菌感染分离株致病基因和相关可移动遗传元件研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染分离株中致病基因和相关可移动遗传元件的流行。方法对2005年6月至2009年7月于北京、上海等国内8家医院收集到的109株金葡菌,通过聚合酶气边反应(PCR)方法检测19种超抗原基因、2种剥脱毒素基因和3种黏附基因,并比较致病基因在不同感染菌株中的分布。结果 60株金葡菌分离自肺炎患儿,49株分离自皮肤软组织感染患儿。90.8%的菌株携带超抗原基因,最常见的超抗原基因为sek(57.8%),seq(57.8%),其次为seb(45.9%),sea(40.4%)。未检测到sed和etd。发现了37种超抗原基因型,最常见的为seb-sek-seq(20.2%),78.4%的超抗原基因型可被认为是携带超抗原基因的可移动遗传元件组合。有12株菌携带sek-seq,但不携带seb,另有1株菌携带seb-seq但不携带sek,有1株携带seb-sek但不携带seq。在tst-1阳性的菌株中,有10株同时携带seb基因。在sej阳性的菌株中,有4株同时携带ser基因。3种黏附基因bbp、sdrE、cna分别存在于91.7%、77.1%、30.3%的菌株中。seb,seq,bbp,sdrE与皮肤软组织感染有显著相关性(P<0.05),seg,sei,sen,seo,cna与肺炎有显著相关性(P<0.05)。结论引起儿童肺炎和皮肤软组织感染的金葡菌超抗原基因的分布特点提示,菌株可能携带新型可移动遗传元件或其变异体,3种黏附基因的携带率不同于其他地区,致病基因在肺炎及皮肤软组织感染中的作用尚需进一步研究。
- 李向梅吴德静耿文静刘颖超王传清邓秋莲郑跃杰刘岚李昌崇尚云晓赵长安杨永弘沈叙庄
- 关键词：金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染致病基因可移动遗传元件
- 肺炎患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株耐药性及基因分型研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究儿童肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株的耐药性及基因分型,为临床诊疗提供参考。方法对2008年9月至2009年3月国内6家医院(中国医科大学附属盛京医院、温州医学院附属育英医院、重庆儿童医院、广东省妇幼保健院、复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院)的47例肺炎患儿进行临床调查,采集下呼吸道的痰液标本作细菌培养,用头孢西丁纸片法鉴定MRSA,并用琼脂稀释法测定MRSA对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC);对MRSA进行多位点序列分型(MLST)检测,用多重PCR方法检测MRSA的葡萄球菌染色体盒mec(SCCmec)基因分型。结果从肺炎患儿中分离MRSA47株,MRSA感染肺炎多见于低龄儿童(15d至6岁),SCCmec基因分型中以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型为主,Ⅴ型和Ⅳ型中MLST分型结果均以ST59型多见。所有MRSA的分离株都对青霉素和苯唑西林耐药,对万古霉素敏感,对其他抗菌药物的耐药率较高并且存在多重耐药。结论儿童肺炎MRSA分离株多见于学龄期之前的儿童,SCCmec基因分型以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型常见,MLST分型以ST59为主;MRSA对多种抗菌药物具有较高的耐药性并且存在多重耐药。
- 王群杨永弘耿文静吴德静袁林俞桑洁沈叙庄
- 关键词：甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎耐药
- 中国七城市儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分离株分子学特征的研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨我国7个城市儿童耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染分离株的分子特征。方法收集2005至2009年全国7个城市（北京、上海、深圳、广州、温州、沈阳、重庆）9所三级儿童医院分离的134株MRSA。采用PCR和测序对MRSA进行多位点序列分型（MLST）和spa分型，采用多重PCR进行SCCmec分型，同时检测pvl基因。结果MRSA大多数来源于肺炎和皮肤软组织感染分离株，占82．1％；共检测到16个MLST型，最主要的sT型是ST59（44．8％），其次是ST239（16．4％）；SCCmec分型共有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V型4型，其中Ⅳ型是最常见的SCCmec型（50．0％），其次是V型（23．9％）和Ⅲ型（23．9％），Ⅳ型中最常见的亚型是Ⅳa（77．6％）；检测到26种spa分型，最重要的spa型是t437（47．8％）；菌株的pvl携带率与菌株SCCmec分型有关，SCCmecⅣ和Ⅴ型菌株的pvl携带率大于Ⅱ和Ⅲ型（58．6％vs．14．3％，P〈0．05），且差异有统计学意义。不同疾病来源和不同地区来源的菌株，其流行克隆不同。结论2005至2009年我国儿童MRSA感染分离株的流行克隆为ST59-MRSA—IVa（t437）和ST239．MRSA—m（t037），可能分别属于社区获得性MRSA与医院获得性MRSA。因此，开展对于MRSA临床流行病学监测和分子生物学的研究十分必要，能够为制定本地区防治措施提供循证依据，从而有效降低MRSA在社区和医院内的发病。
- 刘颖超耿文静吴德静李向梅王传清陆权邓秋莲郑跃杰刘岚李昌崇尚云晓赵长安杨永弘沈叙庄
- 关键词：葡萄球菌甲氧西林抗药性细菌分型技术
- 儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的临床特点与耐药状况被引量：3
- 2009年
- 目的研究北京地区儿童皮肤软组织感染(SSTIs)金黄色葡萄球菌(SAU)的临床特点与耐药状况。方法对2008年9月-2009年4月北京儿童医院外科门诊922例SSTIs患儿进行现场调查,记录患儿的性别、年龄、住址、感染发生部位、临床诊断、抗生素使用情况和诱发因素等,采集脓液标本行SAU分离培养,菌株鉴定采用乳胶凝集试验,琼脂倍比稀释法测定抗生素对SAU的最小抑菌浓度(M IC),用WHONET 5.4统计软件分析药物敏感性试验结果。结果分离出SAU 298株,分离率为32.3%,分离率较高的部位是甲沟和脐部;SAU感染男女比例为1.87 1.00;好发年龄为11 d～3岁,占总数的57.7%;脓肿最常见(31.54%),其中以颈部最多(39.4%);SAU对青霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率分别为85.2%、71.1%、63.7%、55.6%,M IC50分别为0.50、256.00、128.00、8.00,M IC90分别为16、>256、>256、32;大多数β-内酰胺类抗生素的耐药率<15%,M IC50、M IC90处于较低水平;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。结论SAU引起的儿童SSTIs男多于女,好发于婴幼儿,脓肿最多见;SAU对青霉素、红霉素、克林霉素和磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率较高,对大多数β-内酰胺类抗生素有较高的敏感性。
- 王群杨永弘耿文静吴德静袁林俞桑洁沈叙庄
- 关键词：金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染耐药儿童
