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比较心脏死亡器官捐赠与脑死亡器官捐赠供肝肝移植预后的荟萃分析被引量：15: 2014年; 目的比较心脏死亡器官捐赠（DCD）与脑死亡器官捐赠（DBD）供肝肝移植的预后。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、theISIWebofKnowledgeDatabases和中国生物医学文献数据库，查找所有比较DCD和DBD供肝肝移植预后的随机对照试验、病例对照试验及回顾性队列分析，检索时限均为1990年1月至2012年1月。同时人工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两位评价者独立进行随机对照试验的筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan（5．1版）软件进行荟萃分析，并采用GRADEpro软件进行证据质量评价。结果DCD组与DBD组受者术前终末期肝病模型评分的差异无统计学意义[Z=1．37，95％可信区间（CD（-2．25，0．26），P=0．171，DCD组较DBD组冷缺血时间短Ez=2．26，95％CI（-1．76，-0．12），P=0．02]。DCD组较DBD组肝移植后胆道并发症发生率高[Z=6．37，95％CI（1．89，3．31），P〈O．000oll，血管并发症发生率高[z=2．14，95％CI（1．03，2．17），P=0．03]，原发性移植肝无功能发生率高EZ：4．43，95％CI（2．02，6．17），P〈0．oooOll。DCD组较DBD组肝移植后1年移植物存活率低Ez=3．78，95％CI（0．84，0．94），P=0．0002]，3年移植物存活率低Ez=2．54，95％CI（0．73，0．96），P=0．01]。结果质量等级为低到中等。结论DCD供肝肝移植后并发症发生率高于DBD供肝肝移植，DCD供肝术后1年、3年移植物存活率低于DBD供肝。DCD供肝总体较DBD供肝肝移植后的效果差。因尚无高质量的研究，临床参考时需谨慎考虑相关结果。; 范晓礼叶啟发王彦峰李玲钟自彪李弦范林; 关键词：肝移植心脏死亡器官捐献移植物存活

家属对亲属器官捐献决定的影响因素及对策研究被引量：5: 2011年; 【目的】通过参与协调的潜在心脏死亡遗体器官捐献（DCD）案例，探讨影响家属决定亲属器官捐献的因素及解决对策。【方法】2010年3月至2011年3月，对51例潜在捐献者家属进行开放式访谈，探讨协调介入时间和环境、协调员的专业水平、家属对脑死亡及捐献流程信息的了解、家庭组成对家属捐献决定的影响。【结果】成功捐献的案例，协调员介入协调时机均为家属放弃治疗后；地点均在医院但相对私密，家庭组成多为核心家庭，家属理解脑死亡并充分了解捐献流程相关信息。6例捐献发生在协调员专业技能成熟后。家属拒绝捐献的首要原因为害怕其他亲属及周围邻居的质疑，紧随其后的原因为家属对捐献体制及捐献器官使用情况的质疑。【结论】家属决定受多种因素影响，建立国家级器官捐献登记、分配平台，普及器官捐献知识，创造捐献的社会舆论氛围，规范潜在DCD医疗机构行为，加强协调员专业知识培训，对提高我国器官捐献数量和捐献率有重要意义。; 李育玮邓云龙叶殷发黄伟; 关键词：组织供者家庭

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中央高校基本科研业务费专项资金(303274777)

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