山西省卫生厅科技攻关计划项目(200504)
- 作品数：11 被引量：74H指数：6
- 相关作者：王瑞英王红宇董京郭佳汪红霞更多>>
- 相关机构：山西医科大学第二医院华中科技大学山西医科大学更多>>
- 发文基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死患者心率震荡斜率起始时间的研究被引量：5
- 2007年
- 目的观察窦性心率震荡(HRT)的新测量指标———震荡斜率起始时间(TT)及经典测量指标———震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化,并分析各指标与心率变异性(HRV)时域指标SDNN之间的相关性。方法选择发病1-3周的60例AMI患者和50例年龄、性别匹配的健康人分别作为AMI组和对照组,收集入选者24h动态心电图(Holter)资料,获取HRT和SDNN指标。定量测量HRT包括TO、TS及TT指标,比较两组之间各指标的差异,并分析TT、TO、TS与SDNN之间的相关关系。结果AMI组与对照组HRT各指标及SDNN均存在显著差别(P<0.05),AMI组TO、TT明显高于对照组,TS、SDNN明显低于对照组;且AMI组TS与SDNN间存在一定相关性(P<0.05),对照组各指标与SDNN均无显著相关性(P>0.05)。结论AMI患者TT值增大,提示AMI患者室性早搏后窦性心率减速现象出现时间延迟,结合TT可能会对TO、TS指标进行进一步的危险度分层,TT可能成为HRT的又一项新的高效检测指标。
- 董京王红宇王瑞英汪红霞
- 关键词：心肌梗死窦性心率震荡心率变异性
- 老年慢性心力衰竭患者心率震荡的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的研究心率震荡（HRT）对老年慢性心力衰竭（心衰）患者的预后判断价值。方法110例慢性心衰患者和62例健康对照者均记录临床资料,测量左心室射血分数（LVEF）、心率变异性的时域指标正常心动周期的标准差（SDNN）、平均心率及震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。根据TO、TS的组成不同及LVEF分为HRT0、HRT1和HRT2组进行随访.并分析各危险变量对患者死亡的预测价值。结果慢性心衰患者HRT现象明显减弱[TO：（0.37±1.83）%,TS：（8.58±4.72）mm/RR,P〈0.05];重度慢性心衰患者TS：（7.09±4.51）mm/RR,明显低于轻度慢性心衰患者的TS：（11.02±4.37）mm/RR（P〈0.05）。随访（34.0±11.5）个月,26例死亡,84例存活,死亡组TS：（4.64±2.61）mm/RR,明显低于存活组的（9.30±4.26）mm/RR（P〈0.05）;TO与心率变异性（HRV）呈负相关（r=-0.275,P〈0.05）,TS与HRV、LVEF呈正相关（r分别为0.391、0.406,P〈0.05）,与平均心率呈负相关（r=-0.49,P〈0.05）,TO与TS无明显相关（r=-0.185,P〉0.05）。单变量分析显示,HRT2具有最强的预测意义;多变量分析显示,LVEF〈40%、HRT2为对终点事件有预测价值的变量（P〈0.05）。生存曲线表明,HRT0、HRT1、HRT2组生存状况有差异,HRT2组预后最差。结论HRT不仅可以作为判断慢性心衰病情严重程度的指标,而且是预测慢性心衰患者预后的指标。
- 任军梅王瑞英刘毅坚王希巧郭完计郭佳
- 关键词：心率病死率
- 扩张型心肌病患者心率震荡的变化规律被引量：1
- 2006年
- 目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心率震荡(HRT)的变化规律及预测价值。方法42例DCM患者和50名正常对照均接受动态心电图(Holter)、超声心动图等检查,记录临床资料,分别计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并进行3￣42个月的随访。结果DCM患者TO明显高于对照组,TS明显低于对照组(P<0.05);重度DCM患者TS明显低于轻度DCM患者(P<0.05);TO与左室射血分数(LVEF)明显相关,TS与心率变异性(HRV)、LVEF明显相关。结论DCM患者HRT现象明显减弱,HRT可作为判断DCM预后的指标。
- 郭佳王瑞英王红宇许志红
- 关键词：心率震荡心率变异性左室射血分数
- 高敏C反应蛋白和肌钙蛋白I在心力衰竭患者血清中的变化被引量：15
- 2008年
- 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及肌钙蛋白I(cTnI)在心力衰竭患者中的变化及意义。方法46例(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)心力衰竭患者,Ⅲ级组26例,Ⅳ级组20例,分别于清晨空腹和心功能改善至I～Ⅱ级后采血清,测定hsCRP和cTnI。选取45例体检健康者作为对照组。结果心衰组hsCRP和cTnI均较对照组升高(P<0.01);心衰组中心功能Ⅳ级组与Ⅲ级组比较cTnI值升高(P<0.01),而hsCRP无明显差异。心衰组随着心功能的改善hsCRP和cTnI明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。另外,不同病因心衰组hsCRP和cTnI差异均无统计学意义。结论心衰时hsCRP和cTnI均升高,且随着心功能损害加剧而增高明显,心衰患者存在明显的炎性活动和心肌细胞损害,并与病情严重程度相关。提示hsCRP和cTnI可能是反映心力衰竭病情变化的两项指标。
- 刘宏轩王瑞英黄淑田潘丽丽杨婷
- 关键词：心力衰竭充血性心肌肌钙蛋白IC反应蛋白质
- 窦性心率震荡检测方法及影响因素的研究被引量：24
- 2007年
- 目的探讨窦性心率震荡(HRT)的测量方法及影响该指标测量的临床因素。方法随机选择我院门诊接受24h动态心电图(Holter)检查并记录有室性早搏(VPC)的健康体检者50例,分别计算窦性心率震荡的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及震荡斜率起始时间(TT),分析各参数与年龄、室早前基础心率等因素之间的相关关系,并比较不同基础心率段各参数之间的差别。结果先计算每个室早的窦性心率震荡参数,然后求平均值所得的TS、TT值较先平均RR值再计算窦性心率震荡所得的TS、TT值高;窦性心率震荡与年龄、室早前基础心率、代偿间期以及室早数目相关,与联律间期不相关;且不同基础心率段TO、TS指标差异具有显著性(p<0.05)。结论计算窦性心率震荡之前就取RR间期平均值然后测量可能提供更好的死亡预测率;应用窦性心率震荡时应同时考虑到年龄、室早前基础心率、代偿间期及室早数目对其的影响。
- 董京王红宇吕晓琴王瑞英
- 关键词：窦性心率震荡震荡斜率
- 健康人心室复极震荡的不同指标测量方法及影响因素的研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨心室复极震荡(VRT)不同指标的测量方法及影响因素,明确健康成人VRT的变化规律。方法选择接受12导联24h动态心电图(Holter)检查并记录有室性期前收缩(PVC)的健康体检者300名,每名分别测定并比较同步Ⅱ导联、V5导联中,不同心率、不同形态PVC前后的JTp间期、Tpe间期和T波振幅,计算各个指标VRT的震荡初始(VRTO),包括:JTp震荡初始(JTpTO)、Tpe震荡初始(TpeTO)和T波振幅震荡初始(TwaTO),分析其与心率和各个间期的相关性。结果①震荡前、后同步Ⅱ导联、V5导联比较JTp间期、Tpe间期和T波振幅,除JTp4间期外,所有数据的差异具有统计学意义(P<0.01)。同一导联震荡后每一个心搏JTp间期、Tpe间期和T波振幅与震荡前比较多数差异有统计学意义(P<0.01)。②Ⅱ导联JTpTO和第二心搏震荡、TwaTO与第一心搏震荡变化方向相反。③健康人JTp各个震荡参数与室性期前收缩前基础心率呈负相关(P<0.01),Tpe、Twa各个震荡参数与室性期前收缩前基础心率不相关(P>0.05),多数指标与联律间期和代偿间期相关。结论健康人存在VRT现象,不同组群之间进行VRT比较时要采用同一导联测定的数据,同时应考虑到室性期前收缩前基础心率、代偿间期、联律间期的影响。
- 王红宇曾秋棠
- 关键词：动态心电图
- 心率震荡在慢性充血性心力衰竭患者中的变化规律及预测价值被引量：7
- 2006年
- 目的研究心率震荡（HRT）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的变化规律及对其预后的预测价值，比较正常人与CHF患者以及不同心功能级别、病因、危险度CHF患者的HRT变化。方法72例CHF患者和50例正常对照均接受动态心电图（Holter）、超声心动图等检查，记录临床资料，分别计算HRT的两个参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），并进行6～30个月的随访。结果CHF患者TO明显高于对照组，TS明显低于对照组（P〈0．05）；重度CHF患者TS明显低于轻度CHF患者（P〈0．05）；各种病因所致CHF之间HRT变化无明显差异；TS在高危组和低危组差异显著（P〈0．05），前者低于后者；TS和心率变异性（HRV）、左心室射血分数（LVEF）呈正相关；多变量分析结果显示LVEF、TS、以及TO、TS值联合作为一个指标对终点事件的预测有显著性意义（P〈0．05），TO和TS联合成为预测价值最高的指标（相对危险度为4．157），远远高于LVEF（相对危险度为0．955）及其他指标。结论CHF患者HRT现象明显减弱，HRT不仅可以作为判断CHF严重程度的指标，而且可以作为预测CHF患者预后的敏感指标之一。
- 郭佳王瑞英王红宇汪红霞
- 关键词：心率震荡慢性充血性心力衰竭左心室射血分数心率变异性
- 心率震荡在急性心肌梗死患者中的变化及与传统预测指标相关性被引量：9
- 2008年
- 目的研究震荡斜率起始时间(TT)新指标在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及HRT各指标与传统高危预测指标的相关性。方法选择AMI后3-4周的患者97例以及年龄、性别相匹配健康体检者65例分别作为AMI组和对照组。入选者经24h动态心电图及超声心动图检查获取HRT的三个参数:震荡斜率起始时间(TT)、震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和心率变异性时域指标(SDNN)、平均心率及左室射血分数(LVEF)。其中AMI组按Killip心功能分级分为合并心衰组与未合并心衰组,按发生持续性室速、室颤分为恶性室性心律失常组与非恶性室性心律失常组,比较AMI组与对照组及AMI各亚组之间HRT等指标的差异,及其与传统预测指标的相关性。结果AMI组TT、TO高于对照组,TS低于对照组(P<0.05);心衰组TS低于非心衰组(P<0.05),恶性室性心律失常组TT高于非恶性室性心律失常组(P=0.001),TS低于非恶性室性心律失常组(P<0.05);AMI组各指标相关性分析结果显示,年龄与TO正相关,与TS负相关,平均心率与TS负相关(P<0.05);HRT各指标中TO与TS负相关(P=0.002);TT与各指标及HRT与SDNN、LVEF等指标均无显著相关性(P>0.05)。结论AMI组HRT明显减弱,心衰组和恶性室性心律失常组减弱更甚,尤以TT和TS变化显著;TT新指标在测量时不受年龄、平均心率等因素影响,提示与TO、TS相比,TT可提供更客观预测价值;HRT可作为独立于SDNN及LVEF的又一项新的高效预测指标。
- 王红宇曾秋棠董京崔冬霞王瑞英李俊伟
- 关键词：心肌梗死心率震荡
- 心率震荡在原发性高血压中的变化及临床意义被引量：7
- 2008年
- 目的研究心率震荡(HRT)新测量指标——震荡斜率起始时间(TT)及经典测量指标——震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)在原发性高血压中的变化规律及临床意义,并探讨各指标与年龄、平均心率、心率变异性(HRV)、时域指标(SDNN)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)之间的关系。方法73例原发性高血压患者和55名正常对照者均接受24h动态心电图(Holter)记录,利用MGY分析系统自动回放扫描并计算HRT和SDNN指标,比较两组之间各指标的差异。同时获取超声心动图检测的LVEF、LVED,并分析TT、TO、TS与年龄、平均心率、SDNN、LVEF、LVED之间的关系。结果原发性高血压患者的TO、TT值明显高于对照组(P值均<0.01),TS、SDNN值明显低于对照组(P值均<0.01)。TO与LVEF呈负相关(r=-0.362,P<0.05),与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),TS与平均心率呈负相关(r=-0.216,P<0.05)。结论原发性高血压患者HRT现象减弱或消失,提示其自主神经功能明显受损;TT有望成为HRT的又一项新的高效检测指标。
- 冯军霞王红宇董京
- 关键词：高血压心率震荡心率变异性
- 心率震荡不同指标对急性心肌梗死风险的预测价值被引量：1
- 2008年
- 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的各个指标对预后的预测价值。方法选择AMI患者110例,测量HRT的3个参数:震荡斜率起始时间(TT)、震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)及其他指标。结果①随访患者93例,平均随访(18.70±12.65)个月,发生终点事件者20例;②事件组TT、TO高于非事件组,TS低于非事件组(P<0.05),事件组HRT较非事件组明显减弱;③单因素及多因素分析均表明,TT与TO、TS结合时对再发心脏事件的优势比最强(OR单=8.632;OR多=6.056,P<0.01)。结论TT与TO、TS结合对AMI后再发心脏事件的预测价值最大,HRT可作为其有效预测因子。
- 王红宇曾秋棠董京王瑞英汪红霞
- 关键词：心律失常窦性心肌梗塞震荡斜率
