“十一五”国家科技支撑计划(2006BA104A13-02)
- 作品数：20 被引量：234H指数：11
- 相关作者：王明航李素云余学庆李建生王海峰更多>>
- 相关机构：河南中医学院第一附属医院河南中医药大学北京中医药大学更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划河南省高校新世纪优秀人才支持计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病肺康复临床随机对照试验的系统评价被引量：22
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复的随机对照试验进行临床疗效、安全性和卫生经济学的系统评价。方法检索国内学术期刊公开发表的COPD肺康复治疗的随机对照试验(RCT),按照文献纳入排除标准筛选文献,并对文献质量进行评价,双人独立提取有效研究数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,对结局指标进行分析和评价。结果合并文献后共检出109篇文献,筛选21个RCT进行META分析。RCT的报告质量较低,未见到完全符合CONSORT声明的研究报道;研究方法学质量较低,Jadad评分为2分的仅有3篇。未见到心理指导、健康教育、营养支持等治疗措施的RCT,综合性肺康复、运动训练、呼吸肌锻炼具有一定的临床疗效,未见不良反应和卫生经济学评价报告。肺康复治疗措施不甚详细,结局指标选择繁杂,随访研究报道较少。结论综合性肺康复、运动训练、呼吸肌锻炼等措施治疗COPD稳定期患者能够获得临床受益,不良事件和卫生经济学无法评价。由于文献研究质量较低,所得结论有待于高质量临床研究的进一步证实。选择合适的肺康复研究对象,规范肺康复治疗措施和治疗流程,加强随访,结局指标的选择应与国际接轨,提高临床研究水平,获得更多的循证医学证据。
- 王明航李建生余学庆李素云
- 关键词：COPD肺康复随机对照试验
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表的研制及初步考核被引量：14
- 2011年
- 目的:初步研制慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表并进行初步考核。方法:参照量表研制程序规范,选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,成立研究工作小组,在中医理论模型指导下,综合文献研究、专家咨询和工作组讨论等内容,对问卷相关概念进行界定,构建问卷结构领域,组建条目池并进行筛选,并通过100例患者进行预调查,采用Cronbach’sα进行效度评价,领域与其各条目间的相关系数进行内容效度分析,主成分和因子分析法进行结构效度分析。结果:初步研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表包括3个领域17个条目,问卷预调查信度分析Cronbach'sα系数0.839,内容效度分析各领域与其包含条目的相关系数在0.5以上,因子分析共提取5个共因子。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定患者报告结局量表领域结构和条目设置合理,信度和内容效度良好,结构效度一般。
- 李建生王明航余学庆李素云王海峰李亚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病量表研制
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照临床试验的结局指标系统评价被引量：12
- 2011年
- 目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗措施的临床疗效、安全性和卫生经济学效果,并对结局指标进行系统评价。方法检索清华同方CNKI、万方和维普文献数据库在国内学术期刊公开发表的COPD稳定期随机对照临床试验研究,按照文献纳入和排除标准筛选文献,并对文献质量进行评价,双人独立提取有效研究数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,对结局指标的选择进行分析。结果合并文献后共检出258篇文献,筛选35个RCT进行META分析。随机对照试验的报告质量较低,未见到完全符合CONSORT声明的研究报道;研究方法学质量较低,Jadad评分为高质量的仅3篇。未见到祛痰药、疫苗和外科治疗的随机对照研究报道,COPD指南推荐的其他治疗措施都具有临床疗效。研究结局指标涉及急性加重情况、肺功能、临床疗效、症状积分、生存质量、血气分析、6 min步行距离、MRC呼吸困难评分、BODE指数、不良反应和卫生经济学评价等。结论教育与管理、药物、氧疗、康复治疗等治疗COPD稳定期具有一定的临床疗效,未见严重不良事件报告,卫生经济学无法评价。由于文献研究质量较低,所得结论有待于高质量临床研究的证实。COPD稳定期研究结局指标的选择和使用尚不规范,应突出终点结局指标,合理使用替代结局指标,规范症状积分标准,加强不良反应监测和卫生经济学评价,进行综合指标评价是其重点。
- 王明航李建生余学庆李素云王至婉王海峰李亚
- 关键词：COPD稳定期随机对照试验结局指标
- 慢性阻塞性肺疾病肺性脑病中医证候分布规律的文献研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨肺性脑病中医证候要素的分布规律,为肺性脑病中医证候的标准化研究提供依据。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年肺性脑病文献数据库,筛选整理规范名称,建立数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:肺性脑病的常见证候有痰热闭窍、痰热壅肺、痰蒙清窍、瘀血、痰瘀互结和亡阳证。结论:COPD的肺性脑病以实证居多,痰热闭窍、痰热壅肺、痰蒙清窍、痰瘀互结证是其基本证候,多兼有血瘀证,虚证的内在规律较为复杂。
- 李建生王明航余学庆王至婉李素云
- 关键词：肺性脑病证候
- 慢性肺源性心脏病中医基础证候临床调查研究被引量：5
- 2010年
- 目的:基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析,探讨中医基础证候分布规律及其特征。方法:结合前期文献调查研究结果设计临床调查表,对4家中医院呼吸科近3年收治患者进行临床临床调查,采用SPSS13.0统计运用Logosit回归等方法对证候进行分析。结果:痰热证、痰湿证、血瘀证、寒(水)饮证、肾气虚证、肺气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、脾气虚是其基础证候,喘促、咳嗽、动则喘甚、胸闷、痰粘稠、痰白、食欲不振、肢体浮肿是其疾病常见症状。结论:痰、瘀、虚是慢性肺源性心脏病病理基础,本虚标实是其主要病理变化。
- 王明航李建生余学庆李素云王海峰李亚
- 关键词：慢性肺源性心脏病
- 中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床观察及免疫功能的影响被引量：51
- 2009年
- 目的:探讨中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:将85例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组43例、对照组42例。治疗组穴位贴敷咳喘方,对照组穴位贴敷安慰剂。观察两组临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组,P<0.01;CD+4、CD+4/CD+8明显高于对照组,IL-4、TNFα-明显低于对照组,IgM、IgA、IgG明显高于对照组,IgE水平明显低于对照组。结论:穴位贴敷咳喘方治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可改善患者免疫功能,降低IL-4、TNF-α水平。
- 王海峰李素云王明航余学庆
- 关键词：中医药穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病免疫功能
- 基于数据挖掘的慢性肺源性心脏病常见证候特征的临床研究被引量：11
- 2011年
- 目的:基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据,探讨其中医常见证候本质特征。方法:采用临床流行病学方法,采集4所三甲医院719例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,使用Epidata软件建立数据库,采用MATLAB 6.5软件,运用数据挖掘方法,分析慢性肺源性心脏病的常见证候及其特征。结果:719例患者中最终获取23个模糊规则,通过规则转换及设定的证候主次症标准,辨证为6个常见证候:痰热壅肺证、痰湿壅肺证、痰瘀阻肺证、阳虚水犯证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚等,常见证候诊断标准检验结果符合率为72.2%。结论:慢性肺源性心脏病的常见证候的属性有一定规律性,数据挖掘技术可应用于中医证候特征的研究。
- 李建生王明航胡金亮余学庆李素云王海峰李亚
- 关键词：慢性肺源性心脏病常见证候数据挖掘
- 基于德尔菲法的慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价指标体系的建立被引量：7
- 2013年
- 目的通过专家问卷筛选疗效评价指标,构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效评价指标体系。方法制定COPD稳定期疗效评价专家调查问卷,遴选呼吸领域有影响的专家50名,采用信函法进行调查,回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数和满分率评价专家意见集中程度,采用百分权重法对各结局指标进行赋权。结果发放问卷50份,回收50份,专家积极系数为100%。COPD稳定期临床疗效评价指标体系主要包括临床相关指标、生存质量、实验室指标、中医证候相关指标、经济学指标、综合评价指标等内容;专家意见相对集中的评价指标(均数≥4.5分)有急性加重次数、第一秒用力呼气容积、喘息、BODE指数、再住院率、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、二氧化碳分压、圣乔治呼吸疾病问卷、急性加重间隔时间、急性加重严重程度;组合权重≥0.017的评价指标有中医证候相关指标、经济学指标、BODE指数、SAFE指数、最小临床意义变化值、圣乔治呼吸疾病问卷、肺功能状态与呼吸困难问卷、肺疾病生存质量量表、肺功能状态量表。结论基于专家问卷构建的COPD稳定期疗效评价指标体系,包括医护人员注重的指标、患者注重的指标、实验室指标、中医证候相关指标等四类指标。
- 王明航李建生李素云余学庆
- 关键词：德尔菲法慢性阻塞性肺疾病疗效评价指标
- 慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷信度效度和反应度评价被引量：13
- 2011年
- 目的:评价慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷(COPD self-efficacy scale,CSES)在慢性阻塞性肺疾病稳定期的信度、效度和反应度。方法:选取2008年1月—2008年10月河南中医学院第一附属医院呼吸科收治的108例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach’α、Guttman分半系数和重测信度评价问卷信度;以内容效度和结构效度评价问卷效度;以治疗前后量表均分比较评价反映度;以应答率评价可行性。结果:COPD稳定期患者的自我效能感偏低,问卷在COPD稳定期的Cronbach’α系数0.990、Guttman分半系数0.977,负面影响、强烈的情绪唤起、躯体努力、天气/环境和行为冒险因素的Cronbach’α系数分别为0.970、0.961、0.930、0.945、0.894;问卷各领域与其所包含的条目相关系数绝对值为0.79～0.95,因子分析共提取3个公因子;问卷各领域反应度均在较大效应变化,问卷有效应答率90.0%。结论:慢性阻塞性肺疾病自我效能感问卷在COPD稳定期的应用具有良好的信度,内容效度较好,结构效度欠佳,能较好的区分治疗效果。
- 王明航李建生余学庆李素云王海峰李亚
- 关键词：COPD稳定期信度反应度
- 基于临床调查研究的慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价指标体系的筛选被引量：6
- 2014年
- 目的:通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床辨证诊疗信息采集、分析和评价,筛选构建疗效评价指标体系。方法:收集河南中医学院第一附属医院、河南省人民医院2007年-2008年收治的符合研究标准的COPD稳定期患者190例,肺气虚患者171人(90.0%),进行疾病情况、临床症状体征、呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离(6MWD)、肺功能、生活质量等进行调查研究,采用频数分布、回归分析、相关分析等方法,对肺气虚证相关疗效指标进行评价分析,初步构建COPD中医疗效评价指标体系。根据各指标间相互关系,并结合统计分析参数大小,初步筛选疗效评价指标体系。结果:基于临床调查研究初步构建的COPD稳定期疗效评价指标体系包括医护人员注重的指标(近1年急性加重次数和持续时间、病程、MMRC、6MWD等)、患者注重的指标(咳嗽、咯痰、喘息、气短、活动气短加重、胸闷痛、乏力等临床症状,生活质量等)、实验室指标(肺功能、体质量指数等)、中医相关指标(自汗、盗汗、腰腿酸软、饮食、易感冒、因劳累而加重、因天气变化而加重、因心情不好而加重等)。结论:COPD疗效评价指标体系包括中医相关指标等4方面内容,其筛选方法有待进一步深入研究。
- 王明航李建生李素云余学庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病疗效评价指标肺气虚稳定期
