天津市卫生局科技基金(2012KZ082)
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- 侧卧折刀状体位下腹腔镜手术患者胃食管反流的发生情况：与仰卧头高/头低位比较被引量：2
- 2014年
- 目的 通过与仰卧头高/头低位比较,评价侧卧折刀状体位下腹腔镜手术患者胃食管反流的发生情况.方法 择期行腹腔镜手术患者90例,年龄18～64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,BMI 18～30 kg/m2,采用随机数字表法,将其分为3组（n=30）,侧卧折刀状体位组（L组）、仰卧头低位组（T组）和仰卧头高位组（Tre组）.采用咪达唑仑-舒芬太尼-异丙酚-顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导,靶控输注异丙酚及瑞芬太尼维持麻醉.术中食管下段pH值≤4且持续时间≥1 min时为发生胃食管反流.记录术中胃食管反流发生情况以及胃食管反流时食管下段pH最低值.结果 与Tre组比较,L组胃食管反流发生率（27％）、发生总次数升高（P＜0.05）,L组和T组上述指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.L组、T组和Tre组胃食管反流时食管下段pH最低值分别为2.1±1.3、2.6±1.2和3.5.结论 侧卧折刀状体位下腹腔镜手术患者胃食管反流发生率为27％,胃食管反流发生几率高于仰卧头高位.
- 刘颖卢悦淳刘玲孙健吕国义
- 关键词：体位胃食管反流
- 后腹腔镜术中全麻诱导及气腹对食管下括约肌及胃食管跨障压的影响
- 2014年
- 目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术中全麻诱导及CO2气腹对食管下括约肌压力及胃食管跨障压的影响.方法 选择于全身麻醉下行后腹腔镜泌尿外科手术患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级）30例,采用双通道压力传感器连接生物信号采集处理系统测量食管下括约肌压力,分别于全身麻醉前置入压力感受器时（基础值）、气管插管前、气管插管后、改为侧卧肾体位时、气腹压力达15 mmHg时测量食管下括约肌压力及胃内压,计算食管跨障压.比较不同时间点的食管下括约肌压力及食管跨障压.结果 与麻醉前基础值相比,全麻气管插管前、气管插管后、侧卧肾体位后、CO2气腹中食管下括约肌及胃食管跨障压均降低（P＜0.05）.结论 食管下括约肌和胃食管跨障压在全身麻醉后降低,但在整个麻醉诱导和后腹腔CO2充气过程中胃食管跨障压保持正值.
- 卢悦淳孙健张彩霞高春霖吕国义
- 关键词：后腹腔镜全身麻醉气腹食管下括约肌
