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妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究被引量：8: 2008年; 目的调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）的患病率及其病因。方法对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素（TSH）、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的检测。结果（1）妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9．75％，GTT的患病率为7．86％，占甲状腺毒症的80．77％；88．89％临床GTT表现为单纯FT3升高。（2）妊娠6、8—10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高，中位数分别为25300、85220和81780IU／L（P=0．000）。血清TSH中位数依次降低（P〈0．01），分别为1．45、1．10和0．84mIU／L。（3）当妊娠妇女血清hCG水平〉50000 IU／L时，GTF的比例明显升高；当血清hCG水平在80000～110000 IU／L时发生亚临床GTT的比例明显升高；当血清hCG水平〉110000IU／L时发生临床GTT的比例明显升高。相关分析结果显示，妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关（r=-0．402，P=0．000），与FT3正相关（r=0．165，P=0．000），而与FT4无相关。结论GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因，占妊娠早期甲状腺毒症的80．77％，其血清学特点主要表现为血清FT3升高。妊娠早期血清hCG水平与GTF严重程度相关。; 温滨红滕卫平单忠艳李元宾李佳高波尚涛周佳任李晨阳周卫卫丁彬马英武英刘群刘伟于晓会陈彦彦王薇薇范晨玲王红郭锐; 关键词：甲状腺毒症妊娠初期绒毛膜促性腺激素

妊娠前半期甲状腺功能减退症的临床流行病学调查被引量：70: 2008年; 目的调查中国汉族碘适量地区正常育龄妇女妊娠前半期甲状腺功能减退症（甲减）的患病率。方法妊娠前半期妇女共4800人入选，测定血清TSH、FT4和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。以妊娠期特异性甲状腺功能正常范围和非妊娠人群甲状腺功能正常范围两种标准，分别筛查甲减。结果采用妊娠期特异性甲状腺功能正常范围诊断妊娠4周、8周临床甲减的患病率为1．03％、0．37％，妊娠4周、8周、12周、16周、20周妇女亚临床甲减的患病率分别为4．59％、6．15％、4．68％、4．53％、5．96％；低T4血症的患病率分别为3．69％、1．11％、2．92％、1．29％、2．29％。如采用非妊娠人群诊断标准，则其亚临床甲减的漏诊率分别为0．18％、2．85％、4．10％、3．24％、3．21％；低T4血症的漏诊率分别为3．45％、0．66％、2．34％、1．29％、1．83％。妊娠4周、8周、16周时亚临床甲减组TPOAb阳性率明显高于甲状腺功能正常组；妊娠4周、8周、12周、16周时TPOAb阳性组亚临床甲减的患病率明显高于TPOAb阴性组。结论采用妊娠期特异性甲状腺功能评价指标的正常范围，能够降低妊娠前半期亚临床甲减和低Td血症漏诊率。TPOAb阳性是妊娠前半期亚临床甲减发生的主要危险因素之一。; 陈彦彦滕卫平单忠艳李晨阳周卫卫高波尚涛周佳任丁彬马英武英刘群刘伟于晓会李佳王薇薇李元宾范晨玲王红郭锐张红梅; 关键词：妊娠甲状腺功能减退症甲状腺过氧化物酶抗体

妊娠中期妇女亚临床甲状腺异常对后代智力发育影响的研究被引量：73: 2008年; 目的研究妊娠16—20周妇女亚临床甲状腺异常[包括亚临床甲状腺功能减退症（甲减），低Td血症和甲状腺功能正常但甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性]对后代智力发育和运动能力的影响。方法选择1268名妊娠16～20周妇女2年前保存的血清，测定其TSH、TT4、FT4和TPOAb。应用妊娠特异的甲状腺功能参考值，筛查获得亚临床甲减18例，低T4血症者19例，甲状腺功能正常但TPOAb阳性者34例。按1：2比例选择同批142名甲状腺功能正常且TPOAb阴性同孕龄妇女做对照，对她们的后代在25—30月龄时进行智力和运动发育指数测评。结果妊娠16—20周母亲亚临床甲减组后代智力评分为（109．89±13．81）分，比对照组低8．88分（P〈0．01）；运动评分（108．11±9．93）分，比对照组低9．98分（P〈0．01）。低T。血症组后代的智力评分为（112．32±15．10）分，比对照组低9．30分（P〈0．01）；运动评分（112．21±12．26）分，比对照组低7．57分（P〈0．01）。甲状腺功能正常TPOAb阳性组后代的智力评分为（112．70±20．64）分，比对照组低10．56分（P〈0．01）；运动评分（110．64±12．49）分，比对照组低9．03分（P〈0．01）。结论妊娠16～20周妇女亚临床甲状腺功能异常皆有可能给后代智力和运动发育造成不良影响，提示筛查和治疗妊娠前半期亚临床甲状腺异常有其必要性。; 李元宾滕卫平单忠艳张丽赵亚茹于晓会李玉姝王薇薇赵云静华天懿杨柳范晨玲王红郭锐; 关键词：妊娠甲状腺过氧化物酶抗体后代智力发育

妊娠期甲状腺功能减退症的诊断和治疗被引量：19: 2008年; 妊娠期母体甲状腺功能减退症不仅给妊娠过程和胎儿带来不良影响，还可影响后代的智力发育，本文主要介绍妊娠期母体甲减的诊断和治疗的进展。; 单忠艳滕卫平; 关键词：妊娠甲状腺功能减退症

中国汉族碘适量地区妊娠月份特异性TSH和T4的正常参考范围被引量：110: 2008年; 目的建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法经过严格筛选得到碘适量地区妊娠4～36周（4周≈1个月）妇女1118名和非妊娠妇女120名，检测血清TSH、TT4、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及尿碘水平。结果妊娠期间，血清TSH在妊娠4周升高，之后开始下降，妊娠12周最低，比非妊娠时降低了35％，随后呈上升趋势，在妊娠晚期则保持稳定，与非妊娠对照组相比，TSH中位数升高了29％；血清TT4在妊娠早期迅速升高，在妊娠16周达到最高值，较非妊娠时升高70％，之后轻微下降，妊娠晚期则保持平稳，较非妊娠时升高50％；在妊娠早期，血清FT4先轻微升高，妊娠4周最高，之后逐渐下降，在妊娠中期仍然呈下降趋势，而在妊娠晚期则没有明显的变化。结论建立妊娠月份特异性的血清TSH、TT4和FT4正常参考范围对于早期诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症是必要的。; 李佳滕卫平单忠艳李晨阳周卫卫高波尚涛周佳任丁彬马英武英刘群刘伟于晓会陈彦彦王薇薇李元宾范晨玲王红郭锐张红梅; 关键词：促甲状腺素甲状腺素

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“十五”国家科技攻关计划项目(2004BA720A)

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