江苏省医学重点学科基金(xk2007227)
- 作品数：38 被引量：132H指数：7
- 相关作者：张世明王中虞正权李向东周幽心更多>>
- 相关机构：苏州大学泰州市人民医院上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 43例小脑桥脑角脑膜瘤诊疗体会被引量：2
- 2013年
- 目的总结小脑桥脑角(CPA)脑膜瘤的诊断和显微手术切除的体会。方法回顾性分析2007年7月至2012年7月收治的接受显微外科手术治疗并经病理证实为CPA脑膜瘤43例患者的临床资料。结果 CT和MRI是CPA脑膜瘤诊断的重要影像学方法,但是需要与听神经鞘瘤鉴别。43例均在全麻下经乙状窦后入路行显微镜下肿瘤切除术。SimpsonⅠ级切除16例,SimpsonⅡ级切除18例,SimpsonⅢ级切除9例。32例术后随访3个月至3年,19例恢复良好,9例基本同术前,2例偏瘫,2例植物生存。32例中2例肿瘤复发。结论头颅CT、MRI是CPA脑膜瘤的主要诊断依据。手术切除肿瘤是治疗CPA脑膜瘤的首选方法;术中运用神经内镜、神经电生理监测可提高肿瘤全切除率、提高患者治愈率。
- 葛志强张世明王中周幽心虞正权崔岗李向东刘建刚
- 关键词：脑膜瘤小脑桥脑角显微手术面神经听神经
- 眼动脉段动脉瘤的手术治疗（附40例报告）被引量：3
- 2012年
- 目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床特点及显微手术的治疗方法.方法 回顾性分析我院2006年12月至2010年9月40例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者的临床资料.男13例,女27例,其中合并前交通动脉瘤1例,双侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤4例,合并后交通动脉瘤4例,合并小脑后下动脉瘤1例,合并大脑中动脉瘤1例,合并基底动脉瘤1例.结果 按GOS评分评定手术患者预后,恢复良好33例,轻度残疾1例,重度残疾2例,死亡4例；术后随访2 - 46个月（平均21.3个月）,行头颅CTA或DSA检查证实动脉瘤夹闭完全.结论 经翼点入路夹闭颈内动脉眼动脉段动脉瘤是一种安全有效的方法.应根据患者术前Hunt - Hess分级以及动脉瘤的部位、大小、形态和医院的设备条件,选择个体化的治疗方法,术前完善影像学检查及手术过程中应用微血管多普勒对减少术后并发症及改善预后有重要意义.
- 曹洁张世明王中周幽心虞正权崔岗李向东周岱
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术微血管多普勒
- 人工合成E-选择素对大鼠颈总动脉吻合后炎症因子和血管平滑肌细胞增殖的影响
- ＜正＞血管吻合手术中最主要的并发症是吻合口狭窄,常导致手术失败。引起血管吻合口狭窄的因素很多,吻合口血管壁平滑肌细胞增殖与局部炎症反应起着重要作用。TNF-α和IL-6是炎症反应中重要的炎症因子,在血管平滑肌细胞的增殖和...
- 刘建刚张世明张金顺
- 关键词：E-选择素血管平滑肌细胞
- 文献传递
- 脑室-腹腔分流术后并发症的分析及治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术后并发症的诊断和治疗。方法回顾性分析我院采用V-P分流术治疗各种脑积水186例中,在术后2周到3年内发现的17例并发症的临床资料。结果 V-P分流术后并发症发生率为9.1%。分流管堵塞4例,颅内感染7例,颅内血肿4例,脑脊液引流过度2例。经过治疗后,12例痊愈,1例偏瘫,1例死亡,3例自动出院后死亡。结论脑室-腹腔分流术术前要充分做好手术准备,术中要严格消毒、规范操作,术后要密切关注并发症的发生与处理,才能降低手术并发症,提高治疗效果。
- 杨俊张世明
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症
- 人工合成E-选择素对兔颈总动脉动脉瘤壁平滑肌细胞增殖活性的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨人工合成E-选择素对兔颈总动脉动脉瘤壁平滑肌细胞增殖活性的影响。方法新西兰白兔54只，雌雄各半，随机分成9组（每组6只），对照组；实验1、2、3、4周组；治疗1、2、3、4周组。用弹性蛋白酶（EA）滴注法建立兔右颈总动脉瘤模型，并用CTA和HE染色观察模型动脉瘤的形态学改变和病理变化，免疫组化分析基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、细胞增殖核抗原（PCNA）和平滑肌a肌动蛋白（a-SMA）表达，Real—timePCR检测骨桥蛋白（OPN）和MMP-2mRNA表达。结果大体测量和CTA结果显示：治疗组与实验组相比，其动脉瘤高度和宽度均有不同程度减小；免疫组化结果显示：治疗组动脉瘤壁MMP-2蛋白表达与同期实验组相比均有减少，治疗1、2周组动脉瘤壁PCNA蛋白表达低于同期实验组，而治疗3、4周组动脉瘤壁PCNA蛋白表达与同期实验组比较表达升高；治疗组动脉瘤壁a-SMA蛋白表达低于同期实验组。Real—timePCR结果显示：治疗组动脉瘤壁OPNmRNA表达与同期实验组相比均有增加，而治疗组动脉瘤壁MMP-2mRNA表达分别低于同期实验组。结论人工合成E-选择素可以抑制兔颈总动脉瘤壁平滑肌细胞数目和层数的减少，有效促进兔颈总动脉瘤壁平滑肌细胞的增殖，使血管平滑肌细胞由收缩型向合成型转化，进而对动脉瘤壁起到一定的修复作用。
- 曹洁张世明黄亚波曹海波马冕
- 关键词：动脉瘤血管平滑肌细胞增殖人工合成E-选择素
- IL-6调节垂体瘤细胞衰老机制研究进展被引量：1
- 2013年
- 近来研究发现白介素-6（interleukin-6，IL-6）在癌基因诱导衰老（oncogene—induced senescense，OIS）中起关键作用。旁分泌IL-6引起最初的细胞增殖，自分泌IL-6引起细胞衰老，限制肿瘤侵袭性生长和恶性转化，在垂体腺瘤发生发展中起着重要作用。
- 张铁辉张世明惠国帧
- 关键词：IL-6衰老机制垂体瘤侵袭性生长基因诱导细胞衰老
- 大鼠脑缺血再灌注后MMP-9的表达及人工合成E-选择素的干预作用被引量：12
- 2010年
- 目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)参与大鼠脑缺血再灌注损伤的机制及人工合成E-选择素保护作用的机制。方法:健康SD大鼠,随机分为手术组、假手术组和治疗组。手术组建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型;治疗组术前从股静脉注射人工合成E-选择素;假手术组仅将线栓插到颈外动脉、颈内动脉分叉处,其余步骤同手术组。免疫组化检测脑组织中TNF-α和MMP-9的表达,RT-PCR检测MMP-9 mRNA的表达。结果:手术组TNF-α、MMP-9和MMP-9 mRNA表达与假手术组比较均有明显升高(P<0.05);治疗组TNF-α、MMP-9和MMP-9 mRNA表达水平比手术组明显下降(P<0.05)。相关分析表明,MMP-9 mRNA分别与TNF-α和MMP-9的表达呈正相关。结论:大鼠脑缺血再灌注后TNF-α能够在转录水平诱导MMP-9的表达。人工合成E-选择素降低大鼠脑缺血再灌注后缺血脑组织MMP-9表达的机制可能是抑制TNF-α对MMP-9 mRNA合成的诱导,从而降低了MMP-9的表达。
- 刘晓勇张世明
- 关键词：脑缺血再灌注基质金属蛋白酶-9人工合成E-选择素
- 颅咽管瘤术后并发症的预防及处理(附72例报告)被引量：3
- 2010年
- 目的探讨颅咽管瘤切除术后的并发症及其防治措施。方法回顾性分析我科从2004年1月至2009年6月收治的颅咽管瘤患者72例。结果肿瘤全切除38例,次全切除34例。并发症大致可分为尿崩症和水、电解质代谢紊乱、体温调节异常、癫■发作、上消化道出血、意识障碍、无菌性脑膜炎、脑脊液鼻漏及其它,给予对症或再次手术,治愈及好转出院66例,死亡6例。随访1～60月,随访期中死亡4例,长期尿崩3例,需激素替代治疗12例。结论颅咽管瘤切除术是富于挑战性的手术,并发症发生率高,术后及时发现和处理并发症有助于患者顺利康复。
- 孙兵张世明王中周幽心李向东崔岗虞正权周岱
- 关键词：颅咽管瘤手术并发症
- 显微外科手术治疗前交通动脉动脉瘤被引量：2
- 2012年
- 目的探讨显微外科治疗前交通动脉动脉瘤的手术入路、术中监测和术后并发症。方法回顾性分析2003年1月至2011年12月手术治疗430例前交通动脉动脉瘤患者的临床资料,结合术前的影像学资料和前交通动脉动脉瘤的解剖学特点,采用翼点入路手术治疗370例,大脑纵裂入路12例,眶上外侧入路48例。结果术后行DSA或CT脑血管造影检查证实前交通动脉动脉瘤均夹闭完全。出院时按GOS评估预后,430例患者中,恢复良好者330例,中残58例,重残25例,死亡17例。结论结合术前的影像学资料和前交通动脉动脉瘤的解剖学特点,采用合理的手术入路进行手术,以及术中采用微血管多普勒超声监测对保证手术安全性和提高手术成功率至关重要;终板造瘘可以降低动脉瘤术后脑积水的发生率;熟练掌握显微外科手术技巧以及术后及时处理,可以降低术后并发症的发生率。
- 黄亚波张世明王中虞正权周幽心崔岗李向东周岱
- 关键词：前交通动脉颅内动脉瘤显微外科手术术后并发症
- 经枕下旁正中入路手术治疗小脑后下动脉近端动脉瘤16例被引量：5
- 2012年
- 目的探讨小脑后下动脉近端动脉瘤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析16例小脑后下动脉近端动脉瘤的临床特点、影像学特征、手术治疗方法及预后。14例为破裂动脉瘤;2例为未破裂动脉瘤,表现为后颅窝占位。入院时患者Hunt-Hess分级:0级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。头颅CT表现为天幕下为主的蛛网膜下腔出血和/或第四脑室出血,脑血管造影提示小脑后下动脉近端动脉瘤,均采用枕下旁正中入路进行手术。14例行动脉瘤颈夹闭术,2例行孤立术。结果 3例术后出现切口一过性脑脊液漏;2例轻度后组颅神经受损,3个月后完全恢复。随访3个月至2年,2例孤立术患者术后偏瘫、后组颅神经麻痹和长期昏迷;其余患者术后恢复良好。结论熟悉小脑后下动脉瘤区域的解剖关系,术中对后组颅神经和小脑后下动脉的有效保护,可明显提高小脑后下动脉近端动脉瘤的手术治疗效果。
- 顾建军张世明王中周幽心虞正权李向东崔岗周岱
- 关键词：小脑后下动脉动脉瘤显微外科疗效
