南京市医学科技发展项目(YKK08073)
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 相关作者：郑曼张媛徐鑫汪小海张萍更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院徐州医学院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内注射吗啡用于脊柱矫形术后镇痛被引量：5
- 2009年
- 目的探讨鞘内注射吗啡用于脊柱侧弯矫形术后镇痛的安全性及有效性。方法30例全麻行脊柱侧弯后路矫正术患者随机分为三组。M2、M5组于全麻诱导后行蛛网膜下腔穿刺,分别注射吗啡2、5μg/kg,C组为对照组。三组均于术后使用静脉芬太尼镇痛泵,比较三组患者在术后各时点的VAS评分及不良事件发生率。结果M5组在术后6、12、24hVAS评分显著低于M2、C组(P<0.05),M5组在术后48h仍低于C组(P<0.05)。M5组术后有2例发生皮肤瘙痒。结论鞘内注射吗啡2、5μg/kg均可安全用于脊柱矫形术患者,吗啡5μg/kg的镇痛效果优于2μg/kg。
- 张萍郑曼张媛徐鑫李勇汪小海陈正香
- 关键词：吗啡鞘内注射镇痛脊柱矫形
- 矫形外科患者围术期血液保护策略的研究进展被引量：5
- 2011年
- 输血是重要的临床治疗手段之一,也是围术期麻醉管理工作的重要组成部分。输血可能有潜在的危害,甚至产生致命的后果,其中关于异体输血引起的血源性疾病传播的问题更受到广泛关注。如何进行围术期血液保护、减少异体输血是麻醉医师的任务和目标。输血指征的有效执行是血液保护的核心,术前自体血储备、术中自体血液回收和血液稀释是减少失血和输血的有效措施,控制性低血压和体温保护等新老技术可显著减少手术失血,相关药物的应用既可预防失血又可治疗出血。作者围绕矫形外科手术特点,就"血液保护"概念的推广及围术期血液保护临床应用新进展作一综述。
- 陈洁郑曼
- 关键词：矫形外科输血血液保护
- 关节置换术围术期血液丢失影响因素的探讨被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨髋关节置换术(total hip replacement,THR)与膝关节置换术(total knee replacement,TKR)围术期血液丢失的可能因素。方法:选择2010年4月至6月入院ASAⅠ～Ⅲ级,行择期、单侧THR与TKR的患者119例,记录术中失血量、液体(人工胶体及红细胞悬液)输注量、手术时间、术后引流量。收集患者术前血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)值,及术后1、2和3 d测得Hb与Hct值取最低值。采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析的向前引入法,比较患者手术前后Hb、Hct的变化,分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素。结果:术前Hb、Hct与相应术后Hb、Hct呈显著正相关;年龄、手术时间是影响术中出血量的独立预测因素,手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素(P<0.05)。结论:(1)术前维持较高的血红蛋白水平,对术中出血量并无明显影响,但可降低术后贫血发生率。(2)术中出血量的多少与患者年龄及手术时间密切相关。(3)THR与TKR患者术后引流量存在明显差异。(4)术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失。
- 陈洁郑曼张萍张媛徐鑫汪小海
- 关键词：置换术髋关节膝关节输血
