福建省自然科学基金(2011J01161)
- 作品数：3 被引量：38H指数：3
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- 内耳钆造影MRI前庭导水管显影的观察及临床意义被引量：7
- 2020年
- 目的探讨经鼓室内耳钆造影MRI前庭导水管显影率及其临床意义。方法回顾性分析。纳入2010年2月—2018年1月福建医科大学附属第一医院影像科691例经鼓膜穿刺注射行内耳钆造影MRI的患者造影前后MRI及临床资料,其中男300例、女391例,年龄9~82岁。691例中,531例双侧、160例单侧(共1 222侧)行内耳钆造影。临床表现为眩晕483例、突发性耳聋125例、头晕42例、耳鸣39例、无症状2例,按症状有无进行分组观察。观察患者MRI图像,与造影前相比,造影后前庭导水管区信号升高即判定有显影,否则为无显影;另外,采用目测评分法评价内耳膜迷路是否积水。采用χ2检验分析眩晕组与非眩晕组、突聋组与非突聋组、耳鸣组与非耳鸣组之间前庭导水管显影发生率是否有差异,应用列联相关系数分析前庭导水管显影与膜迷路积水之间的关系。结果全组691例1 222耳中,26.8%(327/1 222耳)可见膜迷路积水,7.4%(90/1 222耳)可见前庭导水管显影。眩晕组6.0%(56/938耳)可见前庭导水管显影,非眩晕组12.0%(34/284耳)可见显影,差异有统计学意义(χ2=11.509,P<0.01);突聋组10.2%(19/186耳)可见前庭导水管显影,非突聋组6.9%(71/1 036耳)可见显影,差异无统计学意义(χ2=2.612,P>0.05);耳鸣组4.0%(6/149耳)可见前庭导水管显影,非耳鸣组7.9%(85/1 073耳)可见显影,差异无统计学意义(χ2=2.880,P>0.05)。眩晕组30.1%(282/938耳)可见膜迷路积水,非眩晕组15.8%(45/284耳)可见膜迷路积水,差异有统计学意义(χ2=22.488,P<0.01)。出现膜迷路积水的耳中3.1%(10/327耳)可见前庭导水管显影,无膜迷路积水的耳中8.9%(80/895耳)可见显影,差异有统计学意义(χ2=12.139,P<0.01);前庭导水管显影与膜迷路积水之间存在负相关关系(r=-0.099,P<0.01)。结论鼓室法内耳钆造影MRI图像上,钆对比剂可以进入前庭导水管,显影率约7.4%;骨性前庭导水管内存在外淋巴间隙;内耳钆造影MRI图像上前
- 赖艳梅刘颖方哲明曹代荣
- 关键词：前庭水管内耳造影
- 伴眩晕突发性耳聋患者内耳外淋巴液增强MRI特征被引量：24
- 2014年
- 目的 探讨伴眩晕突发性耳聋患者内耳外淋巴液增强MRI特征.方法 回顾性分析在耳鼻咽喉头颈外科确诊为伴眩晕的突发性耳聋的43例患者48只耳（38例单侧突发性耳聋,5例双侧突发性耳聋）作为突发性耳聋组,38只单侧突发性耳聋耳对侧无症状耳纯音电测听显示正常.搜集同期单侧耳鸣患者35例,对侧耳35只无耳部病史和不适症状,2次行纯音电测听检查均正常,作为对照组.对突发性耳聋组双侧耳86只、对照组无症状耳35只,共121只耳,行内耳外淋巴液增强MRI检查.采用鼓膜穿刺法向鼓室内注入Gd-DTPA稀释液0.4 ～ 0.5 ml后24 h行3.0T MRI检查.扫描结束后通过原始图像判断内耳外淋巴液增强MRI是否成功,然后计算突发性耳聋组患耳、对照组无症状耳、突发性耳聋组单侧发病患耳和对侧耳的耳蜗底转与相同层面的脑干信号强度比.采用独立样本t检验比较突发性耳聋组患耳与对照组无症状耳耳蜗底转与同层脑干信号强度比的差异;采用配对t检验比较突发性耳聋组单侧发病患者患耳和对侧耳上述强度比的差异.结果 121只内耳外淋巴液增强MRI均获成功.12只（25％,12/48）突发性耳聋患耳见膜迷路积水.突发性耳聋组48只患耳的耳蜗底转与同层脑干信号强度比为2.062±0.907,对照组35只无症状耳的上述强度比为2.703±0.640,差异有统计学意义（t值=3.619,P=O.001）.突发性耳聋组38只单侧耳聋患耳信号强度比为1.941±0.860,对侧无症状耳为2.411±0.670,差异也具有统计学意义（t值=3.270,P=0.002）.结论 伴眩晕突发性耳聋患耳可见膜迷路积水,耳蜗底转外淋巴液增强信号低于无症状耳,提示突发性耳聋患者内耳的圆窗膜渗透性存在异常.
- 刘颖曹代荣方哲明邢振顾晰陈曦
- 关键词：听觉丧失
- 外淋巴间隙钆成像MR评分及其对梅尼埃病的诊断价值被引量：10
- 2012年
- 目的设计一种外淋巴间隙钆成像MRI评分方法，探讨其诊断梅尼埃病的价值。方法选择65例（65耳）梅尼埃病和51只无症状对照耳（对照组），行外淋巴间隙钆成像，根据MRI上迷路各部显影情况提出如下评分方法：（1）半规管不显影0分；部分显影1分；完整显影2分。（2）前庭内有高、低信号区，低信号区局限于水平半规管下缘平面以上为6分；低信号区向下超过该平面为3分；前庭内无高信号区为0分。（3）耳蜗底转整圈显影3分，部分显影且前庭阶面积不小于鼓阶2分，前庭阶面积小于鼓阶1分，底转不显影0分；中转完整显影2分，部分显影1分，不显影0分；顶转显影1分，不显影0分。由1名熟悉内耳解剖的放射科医师评分。运用统计软件SPSS17．0比较梅尼埃病与无症状组得分，建立基于总分的ROC曲线和Logistic回归联合ROC曲线评估评分体系，分析外淋巴间隙钆成像MRI评分对于梅尼埃病的诊断效能。结果（1）梅尼埃病组总分在0～12分之间，中位数9分（1～17分）；无症状组总分为15～18，中位数17分（15～18分），2组差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验，U=一9．118，P=0．00）。（2）基于总分诊断梅尼埃病界值为14．5，Youden指数0．969，特异度100．0％，敏感度96．9％。（3）以耳蜗、前庭、半规管评分为协变量，得Logistic回归模型：LogitP=61．216—7．381×前庭-3．056×半规管，基于预测值P值的ROC曲线，诊断界值0．651（前庭≤3分或半规管≤4分），Youden指数0．969，特异度为100．0％，敏感度为96．9％。结论外淋巴间隙钆成像MR评分对诊断梅尼埃病有实用价值。符合以下一点即可诊断：（1）外淋巴间隙钆成像MR总分〈14．5分；（2）前庭内低信号区向下超过水平半规管下缘平面，即前庭≤3分；（3）半规管得分≤4分。
- 方哲明刘颖曹代荣陈曦
- 关键词：内耳外淋巴钆DTPA
