国家科技支撑计划(2011BAI08B00)
- 作品数：27 被引量：334H指数：9
- 相关作者：焦力群宋刚凌锋彭亚马妍更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京天坛医院常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 颈动脉内膜切除术治疗颈动脉极重度狭窄或闭塞患者可行性和安全性的评价被引量：9
- 2013年
- 目的探讨对颈动脉极重度狭窄(狭窄率为95%～99%)或闭塞患者行颈动脉内膜切除术(CEA)的可行性和安全性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2001年1月—2012年12月入院的65例症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者的临床资料。术前行CT灌注(CTP)或氙CT评价大脑半球的血流灌注情况及经DSA评估病变血管,根据具体病变分别行单纯CEA、CEA+Fogarty球囊取栓、CEA+颈动脉支架置入的复合手术。结果①65例患者均接受DSA评估颈动脉病变,其中颈动脉完全闭塞32例,极重度狭窄33例;采用氙CT评价脑血流15例,其中脑血流量(CBF)部分区域下降6例(40.0%),患侧脑血管反应性(CVR)明显降低11例(73.3%);采用CTP评价32例,CBF部分区域下降11例(34.4%),达峰时间延长32例(100%)。②对65例患者行CEA+Fogarty球囊导管取栓术10例,9例再通;行复合手术4例,一例再通失败;51例单纯行CEA,5例未能再通。本组患者再通率为89.2%。③术后30 d内共5例患者出现卒中,3例为出血性卒中,1例死亡;另2例为缺血性卒中。术后卒中和病死率为7.7%。结论对症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者,经过严格的适应证选择,术前对颈动脉和大脑半球的血流灌注进行充分的影像学评估后,可行血管再通手术。短期随访显示,CEA及其复合手术治疗具有较好的可行性和安全性。
- 焦力群宋刚华扬王天龙蔡兵谌燕飞王亚冰马妍凌锋
- 关键词：颈动脉疾病颈动脉内膜切除术血管重建
- 国家科技支撑计划课题--缺血性卒中急性期血管内治疗技术研究规划书
- 2014年
- 缺血性卒中急性期血管内治疗是当前脑血管病治疗领域的一个热点话题,目前在国内尚未普及,各医疗单位在手术适应证的选择及操作等方面缺乏规范化的标准,疗效也缺乏可比性。因此,有必要进行多中心大样本的临床试验研究。由国家科技支撑计划资助,首都医科大学宣武医院牵头,国内57家医院参与,进行实效研究(前瞻性队列设计)的课题任务书公开发表,旨在获得国内同行的关注,并提出合理的建议。
- 张鸿祺
- 关键词：科研课题管理
- 小脑动静脉畸形临床分析被引量：4
- 2020年
- 在临床上,小脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)发病率低,仅占整体脑AVM7%~15%,常以破裂出血为首发症状,出血后致残致死率高[1-2]。小脑AVM出血形态不典型,临床诊治有一定难度,分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减少术中失血,降低手术难度,改善患者预后。回顾分析2014年6月至2019年12月川北医学院附属医院神经外科显微手术治疗的12例小脑血管畸形患者临床资料,报道如下。
- 李峥唐晓平张涛张亚兰赵龙游潮彭华胡超李舜
- 关键词：小脑动静脉畸形显微手术ONYX胶
- 血管内取栓装置在缺血性卒中急性期治疗中的问题和前景被引量：3
- 2013年
- 血管内机械取栓治疗急性缺血性卒中具有血管再通率高，相对于溶栓治疗出血转化少的优势，尤其对于溶栓治疗效果较差的颅内大血管栓塞，如颈内动脉和大脑中动脉等的闭塞，机械取栓是开通血管有效的补充技术，已成为目前治疗急性缺血性卒中的重要选择和研究热点。但取栓装置开通闭塞血管、恢复脑组织供血后，能否最终改善患者的临床结局，尚存在争议。
- 彭亚
- 关键词：脑缺血急性期血管内治疗
- Solitaire支架血管内治疗院内急性缺血性卒中被引量：6
- 2015年
- 目的探讨院内急性缺血性卒中的临床特点及Solitaire支架血管内治疗的疗效。方法回顾性分析12例常州市第一人民医院2012年5月至2014年12月院内急性缺血性卒中患者的临床资料,12例均为大脑中动脉闭塞,其中合并同侧颈内动脉闭塞1例,合并同侧颈内动脉夹层1例,合并大脑后动脉闭塞1例,合并基底动脉闭塞1例。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者发病及术后的神经功能,改良RANKIN量表（mRS）评估患者的预后,并记录患者发病至血管再通的时间。结果 12例均选择Solitaire支架血管内治疗,10例行Solitaire支架机械取栓术,2例行Solitaire支架植入术。术前NIHSS评分（18.1±6.3）分（10~31分）,发病至血管再通时间（234.2±155.9）min（60~654 min）,术中血管再通TICI 2b级4例,3级8例,术后死亡5例,3例为心源性死亡,1例为大面积脑梗死,1例高龄（83岁）心肺功能障碍。7例患者获得随访,出院NIHSS评分（2.7±2.6）分（0~8分）,术后3月随访mRS≤2分6例（50%）,mRS〉2分1例（8.3%）。结论院内急性缺血性卒中更具复杂性和隐蔽性,Solitaire支架血管内治疗是治疗院内急性缺血卒中的有效方法。
- 曹洁彭亚宣井岗陈荣华朱旭成邵华明
- 关键词：机械取栓急性缺血性卒中院内卒中大脑中动脉
- 急性缺血性卒中患者入院高血糖对血管内治疗结局的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者入院高血糖对血管内治疗结局的影响。方法回顾性连续纳入常州市第一人民医院神经外科2012年5月至2016年12月收治的200例接受血管内机械取栓术治疗的急性缺血性卒中患者(剔除糖尿病患者),根据入院血糖水平,将患者分为高血糖组(入院高血糖定义为血中葡萄糖>7.8 mmol/L)57例和非高血糖组143例。入院和出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能,术后采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通程度,随访采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后90 d预后情况。分析患者的一般资料,包括性别、年龄、既往史、住院时间、发病到再通时间(ORT)、脑梗死TOAST分型、再通情况等,比较两组患者血管内治疗的结局。结果 (1)两组患者在TOAST分型、年龄、高血压病史、心房颤动史、卒中史、冠心病史、ORT、入院NIHSS评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者的住院时间、mTICI分级、取栓次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高血糖组患者的出院时病死率、住院期间神经功能恶化发生率分别为28.1%(16/57)和31.6%(18/57)、非高血糖组分别为14.7%(21/143)和18.2%(26/143),两组比较差异均有统计学意义(P值分别0.028和0.039)。结论入院高血糖对患者接受机械取栓术后预后可能有不良影响。
- 薛亚曹洁陈荣华朱旭成邵华明宣井岗彭亚
- 关键词：急性缺血性卒中血管内治疗预后
- 颈动脉内膜切除术手术时机的研究进展被引量：1
- 2013年
- 在20世纪末，北美症状性颈动脉内膜切除试验（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Tnal,NASCET）、欧洲颈动脉手术试验（European Carotid Surgery Trial, ECST）欧洲颈动脉手术试验（European Carotid Surgery Trial, ECST）、无症状颈动脉粥样硬化研究（ Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study, ACAS）、
- 宋刚焦力群
- 关键词：颈动脉内膜切除术手术时机
- 颈内动脉床突旁动脉瘤影像学分类探讨被引量：4
- 2013年
- 研究背景颈内动脉床突旁动脉瘤的命名和分类多种多样,大部分为外科手术所用。本文介绍一种适用于血管内治疗的床突旁动脉瘤的改良分类方法,并概述其命名和分类。方法尝试将126例患者共142个床突旁动脉瘤分为两类,即类型Ⅰ(眼动脉动脉瘤)和类型Ⅱ(垂体上动脉动脉瘤)。每一类型再被眼动脉与后交通动脉之间的假想等分线分为两类,其中Ⅰa和Ⅱa类动脉瘤主要位于等分线的近心端,Ⅰb和Ⅱb类型位于等分线的远心端。结果全部动脉瘤均获得成功分类,其中Ⅰa类动脉瘤45个占31.69%(45/142),Ⅰb类动脉瘤11个占7.75%(11/142);Ⅱa类动脉瘤78个占54.93%(78/142),Ⅱb类动脉瘤8个占5.63%(8/142)。结论颈内动脉床突旁动脉瘤分类复杂多样,选择适当的分类方法有利于制定合理的治疗方案。
- 汪阳刘健杨新健
- 关键词：颅内动脉瘤颈内动脉
- 颅内未破裂微小动脉瘤的研究进展被引量：7
- 2013年
- 颅内动脉瘤是成年人常见的脑血管疾病。临床治疗的大多数颅内动脉瘤虽都以急性蛛网膜下腔出血（SAH）起病，但实际上未破裂动脉瘤的患病率远高于SAH。目前临床流行病学调查显示，颅内未破裂动脉瘤患病率在成年人约为2％～6％，其中，
- 倪伟宋冬雷
- 关键词：颅内动脉瘤自然史微小动脉瘤未破裂
- 介入治疗对症状性颅内动脉狭窄病人认知功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗前后认知变化。方法选取2013年5月—2015年1月在我院接受介入治疗的症状性颅内动脉狭窄病人80例作为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组,两组40例。对照组采用单纯药物治疗;观察组采用介入治疗;比较两组病人治疗前后认识功能变化并进行评价。结果术前以及术后1个月、6个月,观察组病人简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年及2年,两组MMSE、Mo CA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月记忆力、执行能力、信息处理速度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年及2年,观察组病人记忆力、执行能力、信息处理速度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病与认知功能具有相关性,介入治疗、高血压与认知功能无相关性。结论症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗短期内病人认知功能可能受到影响,之后可恢复正常。
- 赵雄飞赵志茹徐家萍张芮娟霍秀利
- 关键词：症状性颅内动脉狭窄介入治疗简易智能状态检查量表
