云南省教育厅科学研究基金(2010Y170)
- 作品数：6 被引量：23H指数：2
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- 经腹腹膜前腹股沟疝修补术618例被引量：4
- 2014年
- 目的：总结经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床经验。方法回顾性分析2011年10月至2014年1月，昆明医科大学第一附属医院运用腹腔镜行经腹腹膜前腹股沟疝修补术618例，其中包括双侧132例，无合并症及同步手术。随访4-48个月（中位时间16个月）。结果所有手术全部成功，主要并发症有血清肿或积液6．8％，尿潴留5．3％，异物感或不适感3．2％，436例随访时间＞12个月，术后3个月无复发，远期复发3例（侧），总复发率0．485％（3/618）。结论经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是安全可行的，术后并发症及复发率等较传统开放手术有优势。
- 曾玉剑孙亮施承民王昆华田衍舒若费昱达罗华友
- 关键词：疝修补术手术后并发症复发
- 急性胰腺炎患者外周血单核细胞TLR9 mRNA的表达及意义被引量：2
- 2015年
- 目的观察急性胰腺炎（AP）患者外周血单核细胞（PBMCs）Toll样受体9（TLR9）mRNA的表达情况。方法收集52例发病24h内的AP患者,采集第1、3、5天外周乙二胺四乙酸二钾（EDTAK2）抗凝静脉血,提取血浆低温冻存,用于成批检测胰弹性蛋白酶、促炎细胞因子、抗炎细胞因子等。同法采集其治愈后2~3个月的外周EDTAK2抗凝静脉血行上述检测,作为相应指标的基准水平值。分离外周血单核细胞用于随后成批作逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测TLR9mRNA的表达变化规律。同法采集其治愈后3个月的外周EDTAK2抗凝静脉血行上述检测,作为相应指标的基准水平值。最终将成功采得治愈后3个月血液标本的前36例患者纳入最终研究。结果 AP患者的外周血PBMCs TLR9mRNA相对含量高于其痊愈后3个月的基线水平（P〈0.05）。AP患者的外周血PBMCs TLR9mRNA相对含量表达改变与胰弹性蛋白酶、促炎细胞因子水平呈正相关,与抗炎细胞因子无相关性。结论 AP患者的外周血PBMCs TLR9mRNA表达显著升高并与促炎细胞因子表达同步上调,提示AP的发生、发展可能通过TLR9介导。
- 曾玉剑刘霜孙亮舒若施承民郭姝婧费昱达王昆华罗华友
- 关键词：TOLL样受体9急性胰腺炎外周血单核细胞
- Toll-like Receptor9在大鼠胰腺表达及与大鼠急性胰腺炎相关性的研究被引量：1
- 2014年
- 目的 (1)建立急性胰腺炎大鼠模型,定性检测Toll-like Receptor 9(TLR 9)在大鼠胰腺的表达、分布情况;(2)定量测定TLR 9在大鼠急性胰腺炎不同时间点的表达变化情况;(3)结合TLR 9在大鼠胰腺的组织分布、表达情况及在雨蛙素诱导性胰腺炎(cerulein-induced pancreatitis,CIP)早期24 h的表达改变,探讨TLR9与CIP发生发展的相关性.方法(1)采用Wistar大鼠,并随机分配进入实验组或对照组;通过皮下注射雨蛙素建立急性胰腺炎模型;(2)采用免疫组化方法检测TLR 9在正常大鼠胰腺及CIP时大鼠胰腺的表达TLR 9在大鼠胰腺的组织分布情况;(3)提取总RNA,采用实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(Quantitative-Real-Time;QRT-PCR)法测定TLR9基因的表达.(4)分析TLR9的分布特征及可能的意义(5)统计分析TLR 9 mRNA的表达情况与CIP发生、发展的关系.结果 (1)TLR 9主要分布于胰管上皮、血管内皮和胰岛;(2)外分泌腺泡细胞没有明显的表达;(3)QRT-PCR结果显示TLR9 mRNA在正常大鼠胰腺组织呈现低水平表达;(4)CIP早期TLR9 mRNA表达出现快速上调并在1 h时达到最高值;TLR 9 mRNA表达在CIP前4 h内维持于高水平;其后下降缓慢,至到CIP的第24小时也未降至正常,保持相对较高的表达水平.结论 (1)TLR 9在大鼠胰腺有表达,且表达具有一定的组织特异性;(2)TLR9在CIP胰腺组织中的表达明显升高,提示TLR 9在胰腺炎早期炎症反应的发生、发展中具有重要作用,与之存在相关性.
- 曾玉剑罗华友郭姝婧施承民
- 关键词：TOLL-LIKE胰腺炎
- 胃癌根治术后胰瘘诊治探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胃癌根治术后胰瘘发生的原因及诊治.方法对同一手术组连续施行的723例胃癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨胰瘘的诊断及处理方法.结果 72例患者术后共6例发生临床胰瘘(0.83%).其中5例经非手术治疗治愈,1例行再次手术引流后治愈.结论术中胰腺损伤是发生胰瘘的主要原因;早期诊断、通畅的引流是保证胰瘘治愈的关键.
- 曾玉剑田衍罗华友舒若孙亮郭姝婧施承民
- 关键词：胃癌根治性切除胰瘘
- 普通外科研究生的专业化培养
- 2013年
- 目的探讨专业化培养对提高普通外科研究生培养水平的作用.方法回顾分析昆明医科大学第一附属医院2005年7月至2009年7月毕业的部分研究生(78名)工作第一年的表现情况.比较在开展专业化培训之前及之后毕业研究生的用人单位评价情况.结果专业化培训之前毕业的学生共22名,之后毕业的学生56名.专业化培训之后毕业研究生的临床技能及临床思维能力评价都显著好于开展培训之前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论专业化培训显著提升了本院普通外科研究生的培养水平.
- 曾玉剑罗华友
- 关键词：普通外科
- 连续1020例腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床体会被引量：15
- 2015年
- 目的总结我科近3年来腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）的经验、教训。方法回顾性分析2011年4月至2014年3月期间我科收治的1 020例行腹腔镜TEP患者的临床资料。记录患者的进食时间、下床活动时间、手术时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用、并发症出现的时间、疼痛评分等指标;统计分析不同疝分型并发症的发生率。结果 1 020例患者中腹股沟斜疝（单侧、双侧）810例,腹股沟直疝118例,股疝24例,复发疝68例。全部均基本顺利完成手术,其中有12例复发疝中转行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）。术后当天进食,术后第1 d可下床活动。手术时间单侧为（48±9.8）min,双侧为（65±8.6）min;术后住院时间0.5-2.0 d,总住院时间为（3.48±2.40）d;住院费用约为（8 958±1 685）元。本组患者前5位并发症依次为：血清肿61例（5.98%）、暂时性神经感觉异常48例（4.70%）、尿潴留23例（2.78%）、慢性疼痛9例（0.88%）及腹壁下动脉损伤5例（0.49%）,无切口感染、内脏损伤、小肠梗阻等严重并发症发生。随访1年内无复发。对不同疝分型并发症总发生率进行比较,Ⅳ型疝并发症总发生率最高,从Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型依次降低（P〈0.001）。结论腹腔镜TEP是一种安全、技术合理的无张力疝修补手术,切口小,无腹腔干扰,疼痛轻,恢复正常活动早,但其缺点是技术难度大、费用较高。
- 曾玉剑孙亮张同王昆华田衍舒若施承民郭姝婧罗华友
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外疝修补术
