国家教育部博士点基金(20100171120072)
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
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- 肝癌组织中调节性T细胞浸润与门静脉癌栓形成及其与预后的关系被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肿瘤组织中调节性T细胞(Tregs)浸润与患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法免疫组织化学法检测76例肝癌患者肿瘤和癌旁组织中Tregs浸润情况,分析Tregs高表达、低表达与患者临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier生存分析法评估Tregs浸润对肝癌患者预后的影响。结果肿瘤组织中Tregs浸润与患者性别和门静脉癌栓显著相关(P<0.05),而与肝内多发瘤灶、HBV感染、血清AFP水平、肿瘤大小、肝硬化、肿瘤包膜完整性、Edmonson分级等无相关性(P>0.05)。Tregs低表达组DFS和TS均显著高于Tregs高表达组(P=0.012和P=0.022)。生存分析显示,肝内多发病灶、包膜有无、门静脉癌栓形成(PVTT)和瘤内Tregs浸润显著影响患者无瘤生存率(P<0.05),其他因素如年龄、性别、乙肝状态、AFP水平、Child-pugh分级、肝硬化有无、Edmonson分级、癌旁和瘤内CD4+、CD8+T细胞浸润等均对患者DFS无显著影响(P>0.05)。上述因素中,仅PVTT和瘤内Tregs浸润显著影响患者总体生存率(P<0.05)。多因素风险模型分析,包膜完整与否(OR=1.816,95%CI:1.084-3.041,P=0.023)和瘤内Tregs浸润(OR=1.931,95%CI:1.153-3.233,P=0.012)是影响患者DFS的独立预后因素;瘤内Tregs浸润(OR=1.843,95%CI:1.073-3.166,P=0.027)是影响患者OS的独立预后因素。结论肿瘤组织中Tregs高表达的肝癌患者预后不良,Tregs高表达有可能促进PVTT形成,Tregs有可能成为肝癌免疫治疗的作用靶点。
- 沈顺利陈斌付顺军匡铭梁力建彭宝岗
- 关键词：调节性T细胞门静脉癌栓
- 经皮消融治疗早期肝癌的临床进展
- 2012年
- 1983年日本学者杉甫信之率先采用超声引导经皮穿刺酒精注射治疗肝癌,开拓了肝癌消融治疗序幕.20多年来,化学消融(无水酒精、醋酸)、热消融(射频消融、微波消融、激光消融、高强度聚焦超声)和冷冻消融等各种消融治疗措施相继出现,丰富了肝癌的综合治疗手段,对于改善肝癌患者的生存质量、提高生存率起到了重要作用.
- 陈斌沈顺利陈东黎东明匡铭彭宝岗
- 关键词：早期肝癌热消融冷冻消融酒精注射化学消融
- 射频消融辅助下前入路右半肝切除术治疗原发性肝细胞癌被引量：5
- 2012年
- 目的探讨射频消融辅助下前入路右半肝切除术治疗原发性肝细胞癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2011年7月接受射频消融辅助下前入路右半肝切除术治疗的12例原发性肝细胞癌患者的临床资料，对手术方法和治疗结果进行回顾性分析。12例患者均为男性；年龄38～57岁，平均（48±6）岁。其中10例（10／12）有乙肝病史。术中均先行建立肝后下腔静脉前隧道，悬吊肝脏后沿Cantline线进行消融，以手术刀在消融区域中间直接切开肝实质，直至完整离断右半肝。处理右侧肝短静脉、肝右静脉后游离右半肝周围韧带，完整切除右半肝。组间资料比较采用t检验。结果手术时间165～295min，平均（230±55）min；术中出血量150～1500ml，平均（516±378）ml，优于前入路右半肝切除术的（1291±1159）ml和传统右半肝切除术的（2129±2012）ml（t=1．236、3．265，P〈0．05）。术后住院时间8～19d，平均（12±4）d；无医疗并发症，无术后死亡病例，所有患者治愈出院。结论射频消融辅助下的前入路右半肝切除术治疗原发性肝细胞癌可减少术中出血、缩短手术时间，是一种安全、有效的治疗手段。
- 彭宝岗沈顺利匡铭梁力建李绍强
- 关键词：导管消融术肝切除术
