国家教育部博士点基金(20070486103)
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
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- 肌球蛋白诱导大鼠自身免疫性心肌炎不同时期心功能及心肌病理学变化被引量：3
- 2009年
- 目的:观察心肌肌球蛋白诱导自身免疫性心肌炎不同时间实验大鼠心功能及心肌组织病理学动态变化。方法:以猪心肌肌球蛋白为致病性抗原,与完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在实验第1天、8天、30天皮下注射免疫Lewis大鼠作为心肌炎组,以完全弗氏佐剂皮下注射大鼠作为对照组。HE染色和Masson染色观察两组大鼠初次免疫后第21天、30天、90天心肌病理变化,超声心动图检测两组大鼠初次免疫后第21天、30天、90天的射血分数(EF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LV-EDs)及左心室后壁厚度(LVPW)等指标。结果:免疫后不同时间超声心动图检测提示心肌炎组大鼠心功能较对照组明显下降(EF:84.25±2.17%vs93.45±4.13%,P<0.05;FS:48.49±4.36%vs63.17±4.49%,P<0.05;LVEDd:3.66±0.35mmvs4.63±0.32mm,P<0.05)。免疫后第21天,HE染色见心肌炎组大鼠心肌细胞肿胀、变性、坏死及不同程度的急性炎性细胞浸润,至第90天心肌组织炎症减弱,间质出现纤维化,胶原容积分数升高,对照组大鼠未出现心肌炎症及纤维化。结论:心肌肌球蛋白可诱导大鼠实验性自身免疫性心肌炎,急性期心功能受损主要由心肌炎症引起,慢性期病理学改变主要表现为心肌纤维化。
- 郭海鹏唐其柱彭晟郑茜沈涤非严玲
- 关键词：实验性自身免疫性心肌炎病理学变化诱导大鼠心功能肌球蛋白
- 肾功能对扩张型心肌病患者血清NT-proBNP水平的影响被引量：2
- 2010年
- 目的通过对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者肾功能与血清NT-proBNP水平的关系的研究,以探讨DCM患者NT-proBNP水平是否受到肾功能的影响。方法对我院166例(其中男性129例,女性37例)DCM患者进行彩色多普勒超声检查并测定血清Cr、Cyst-C和NT-proBNP。结果肾功能正常组、早期肾功能损害组和严重肾功能损害组血清NT-proBNP水平分别为(6 692±5 421)pg/mL、(10 060±7 772)pg/mL和(15 720±9 522)pg/mL,各组之间差异有统计学意义(P<0.05);血清Cyst-C与NT-proBNP水平明显呈正相关(r=0.284,P<0.01)。结论 DCM患者肾功能对血清NT-proBNP水平具有明显影响,血浆NT-proBNP水平随着肾功能的降低显著升高。
- 代佳唐其柱邓伟周恒
- 关键词：扩张型心肌病肾功能NT-PROBNP
- 小鼠自身免疫性心肌炎发病过程中4-1BB/4-1BBL和IL-15的表达及意义
- 2009年
- 目的:探讨在小鼠自身免疫性心肌炎发病过程中4-1BB/4-1BBL、IL-15的表达和变化,及其免疫学活性对心肌炎的影响。方法:将提纯的猪心肌肌球蛋白和完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在1 d、8 d及30 d免疫具有遗传易感性的BALB/c小鼠,建立实验性自身免疫性心肌炎(EAM)模型。对照组小鼠仅用完全弗氏佐剂皮下注射。分别于初次免疫后21 d、80 d进行心肌炎症评分及血清肌钙蛋白I(cTnI)测定,免疫组化检测心肌淋巴细胞活化诱导受体配体(4-1BBL)的表达,ELISA法检测血清白细胞介素-15(IL-15)的浓度,RT-PCR技术检测4-1BB/4-1BBL和IL-15 mRNA在小鼠心肌组织中的表达。结果:在急性期21 d,EAM组小鼠心肌组织见不同程度的炎性细胞浸润和心肌细胞变性坏死、血清cTnI水平升高(P<0.05);80 d EAM组小鼠心肌组织炎症减弱伴有纤维化出现、cTnI较前期降低;心肌4-1BBL和血清IL-15在EAM组中表达明显,在对照组中少量表达(P<0.05);21 d EAM组小鼠心肌组织中4-1BB/4-1BBL和IL-15基因表达水平均高于对照组(P<0.01),且与心肌炎症呈明显的正相关,80 d时表达仍然升高(P<0.05)。结论:4-1BB/4-1BBL和IL-15在EAM小鼠发病过程中的表达上调,4-1BB/4-1BBL共刺激通路和IL-15可能协同参与了自身免疫性心肌炎的发生发展过程。
- 郭海鹏唐其柱姜明严玲邓伟卞洲艳艾文沈涤非
- 关键词：心肌炎心肌肌球蛋白白细胞介素-15自身免疫
- 扩张型心肌病伴阵发性房颤患者P波离散度的变化被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动患者P波离散度(Pwave dispersion,Pd)的变化及临床意义。方法:DCM伴阵发性心房颤动患者(房颤组)39例,DCM无阵发性心房颤动患者58例(对照组)。描记体表同步心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin)的大小,计算Pd并比较房颤组与对照组Pd与Pmax。多普勒超声检测左房内径(LAD)和左室舒张末内径(LVEDD),同时对Pd、Pmax及LAD、LVEDD进行相关性分析。结果:房颤组患者Pd为(47.8±11.5)ms,Pmax为(124.6±14.7)ms,对照组Pd为(36.9±10.2)ms,Pmax为(113.4±11.2)ms,两组相比差异有显著性(P<0.05)。房颤组LAD(42.3±7.1)mm,对照组LAD(39.5±6.4)mm,两组相比无明显差异(P>0.05)。Pd、Pmax与LAD成正相关(r=0.519,P<0.05;r=0.492,P<0.05),Pd、Pmax与LVEDD无相关性;取Pmax≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,预测阵发性心房颤动的敏感性分别为84.6%﹑87.2%﹑76.9%,特异性分别为84.5%﹑86.2%﹑89.7%,阳性预测值分别为78.6%﹑81.0%﹑83.3%,阴性预测值分别为89.1%、90.9%、85.2%。结论:DCM伴发阵发性心房颤动患者Pd增大﹑Pmax时间延长,Pd﹑Pmax可作为预测DCM伴发阵发性心房颤动的可靠指标。
- 郭海鹏唐其柱卞洲艳艾文甘文云周恒田青王蕾
- 关键词：心肌病扩张型P波离散度
- C反应蛋白与扩张型心肌病伴不同类型心房纤颤的关系研究
- 2010年
- 目的探讨扩张型心肌病(DCM)所伴心房纤颤及心房纤颤类型是否和炎症相关。方法观察118例单纯或伴心房纤颤DCM患者左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 Hs-CRP水平在DCM伴阵发性心房纤颤组及持续性心房纤颤组较单纯DCM组明显升高[(5.35±2.16)mg/Lvs(2.97±1.65)mg/L,P<0.01;(7.43±2.46)mg/Lvs(2.97±1.65)mg/L,P<0.01],伴持续性心房纤颤组hs-CRP水平高于伴阵发性心房纤颤组[(7.43±2.46)mg/Lvs(5.35±2.16)mg/L,P<0.01];初发心房纤颤和既往有心房纤颤病史患者hs-CRP水平没有明显差异(P>0.05)。结论单纯DCM、DCM伴阵发性心房纤颤、DCM伴持续性心房纤颤hs-CRP水平逐渐升高,炎症参与了DCM所伴心房纤颤的形成和维持。
- 邓伟唐其柱周恒郭海鹏
- 关键词：C反应蛋白扩张型心肌病心房纤颤
- 扩张型心肌病窦性心率震荡及QT离散度与心功能变化的相关性被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨扩张型心肌病（DCM）患者窦性心率震荡（HRT）及QT离散度（QTa）与心功能变化的相关性及临床价值.方法 81例临床诊断DCM伴室性早搏患者,按心功能分级分组：A组（心功能Ⅰ～Ⅱ级）34例,B组（心功能Ⅲ～Ⅳ级）47例,并选取同期健康人群30名为对照.24 h动态心电图检测各组HRT参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,体表12导联心电图测定QTd,同时超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）,E、A峰值及E/A比值 各组间比较且对TO、TS、QTd与心功能指标进行相关性分析.结果 与健康对照组比较,DCM A、B两组患者TO值显著增高[0.38（-0.99～1.85）%比1.82（0.02～3.92）%比（-4.03±3.48）%,P＜0.01] TS值明显降低（P＜0.01）,QTd增加[（54±15）ms比（71±18）ms比（32±13）ms] 且随着心功能恶化QTd增加越趋明显.TO与LVEF呈负相关（r=-0.701,P＜0.05）,与LVEDD呈正相关（r=0.621,P＜0.05）,与E峰及A峰值无相关性 TS和QTd与LVEF、LVEDD也有显著相关性（均P＜0.05）.结论 DCM患者HRT现象减弱,HRT和QTd变化与患者心功能恶化相一致,联合检测对评价DCM患者自主神经功能状态及预后有较高的临床价值.
- 郭海鹏唐其柱邓伟周恒丘天翼严玲沈涤非
- 关键词：心肌病充血性QT离散度
- 左卡尼丁治疗扩张型心肌病的Meta分析被引量：8
- 2012年
- 目的评价左卡尼丁治疗扩张型心肌病的有效性。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、CNKI、WANFANG、VIP数据库自建库以来至2011年12月公开发表的与左卡尼丁治疗扩张型心肌病相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献。对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manger5.0软件对纳入的试验结果进行统计学分析。结果纳入11篇文献,共计684例患者,文献中8篇为B级,3篇为C级。Meta结果显示:在治疗终点时左卡尼丁组心功能改善情况优于对照组(OR=3.78,95%CI:2.50～5.74,P<0.01);左室射血分数(LVEF)高于对照组(WMD=3.70,95%CI:3.52～3.88,P<0.01);左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(WMD=-3.18,95%CI:-4.53～-1.83,P<0.01);心输出量(CO)高于对照组(WMD=0.75,95%CI:0.61～0.89,P<0.01)。结论左卡尼丁能显著提高扩张性心肌病患者左心室射血分数,改善患者心功能。由于纳入文章质量有限,建议临床审慎参考。
- 方译唐其柱卞洲艳徐蔓吴青青权力苏娃婷
- 关键词：左卡尼丁扩张型心肌病疗效
- 4-1BB/4-1BBL在自身免疫性心肌炎小鼠心肌中的表达及意义被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨4-1BB/4-1BBL在实验性自身免疫性心肌炎(EAM)小鼠心肌组织中的表达及意义。方法:将提纯的猪心肌肌球蛋白和完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在1 d、8 d免疫具有遗传易感性的BALB/c小鼠,建立EAM模型。对照组小鼠仅用完全弗氏佐剂皮下注射。分别于初次免疫后21 d、80 d进行心肌炎症评分及血清cTnI测定,采用免疫荧光及RT-PCR技术检测4-1BB/4-1BBL在小鼠心肌组织中的表达。结果:在急性期21 d,模型组小鼠心肌组织见不同程度的急性炎性细胞浸润和心肌细胞变性坏死、cTnI水平高于对照组(P<0.05);80d模型组小鼠心肌组织炎症减弱伴有纤维化出现、cTnI较前期降低;免疫荧光见4-1BBL在模型组心肌中表达明显,在对照组小鼠心肌中少量表达(P<0.05);21 d模型组小鼠心肌组织中4-1BB/4-1BBL基因表达水平均高于对照组(P<0.01),80 d时表达仍然升高(P<0.01)。结论:4-1BB/4-1BBL在EAM小鼠心肌中的表达是上调的,4-1BB/4-1BBL通路参与了自身免疫性心肌炎的发生发展过程。
- 郭海鹏唐其柱姜明沈涤非严玲邓伟
- 关键词：心肌肌球蛋白4-1BB/4-1BBL心肌炎自身免疫
- 扩张型心肌病患者超敏C反应蛋白水平与心功能的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能的关系以及临床意义。方法比较hs-CRP正常组与hs-CRP升高组间NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)的差异。分析不同NYHA分级患者的hs-CRP水平,并对hs-CRP与LVEF、LVEDD进行相关性分析。结果 hs-CRP正常组NYHA分级为2.06±0.90级,LVEF为(38.58±5.98)%,LVEDD为58.94±6.14mm,hs-CRP升高组NYHA分级为2.89±0.88级,LVEF为(33.46±6.55)%,LVEDD为66.87±9.34mm,两组相比差异有显著性(P<0.05)。NYHAⅠ级组hs-CRP为2.66±1.80mg/L,Ⅱ级组为5.02±3.27mg/L,Ⅲ级组为5.25±3.18mg/L,Ⅳ级组为8.84±2.60mg/L,Ⅱ级组、Ⅲ级组hs-CRP水平明显高于Ⅰ级组(P<0.05),Ⅳ级组明显高于前3组(P<0.001)。hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.438,P<0.001),与LVEDD正相关(r=0.346,P<0.01)。结论 hs-CRP水平与DCM患者心功能改变相关,hs-CRP可作为DCM患者心功能恶化的预测指标。
- 周恒唐其柱邓伟
- 关键词：扩张型心肌病C反应蛋白心功能炎症
