山东大学自主创新基金(2010TS105)
- 作品数：8 被引量：89H指数：6
- 相关作者：左根永孙强孟庆跃李凯杨慧云更多>>
- 相关机构：山东大学卫生部中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：山东大学自主创新基金教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 山东省基本药物筹资政策对乡镇卫生院行为的影响研究被引量：8
- 2011年
- 目的:为完善基本药物筹资政策提供信息和依据。方法:通过综述和理论研究建立研究模型、提出研究假设,以3县9个卫生院获取的定量和定性证据来验证相关假设。结果:基本药物筹资政策、其他基本药物制度和非正式规则联合作用会改变乡镇卫生院的筹资和激励结构,最终影响乡镇卫生院的筹资行为和应对策略;同时,非正式规则的地方性差异会导致基本药物筹资行为的多样性。建议:加大政府补助,形成良性的筹资和激励机制;以乡镇卫生院的功能为基础采取措施适当增加药品品种;适当扩大新农合基金的报销范围;建立监测与督导机制,提高乡镇卫生院采用非正式规则的预期成本。
- 左根永孙强李凯杨慧云
- 关键词：基本药物筹资政策乡镇卫生院
- 安徽省基本药物供应保障模式的政策分析被引量：8
- 2011年
- 本文通过对政策文件、文献、关键人物访谈内容的分析,梳理了安徽省基本药物供应保障的政策变迁,结果发现,安徽省基本药物供应保障政策在降低药品价格等方面取得了重要进展,但在保证药品质量和供应能力、加速基本药物货款回流、减少企业垄断造成的危害等方面仍然面临挑战。面对这些挑战,该模式的推广需要注重探索政府干预和市场机制在基本药物供应保障政策中的适宜组合;完善基本药物招标采购的制度设计;加强日常监管,提高基本药物的质量;完善基本药物的回款机制,减少回款时间和交易费用。
- 左根永孙强何平
- 关键词：基本药物
- 我国基本药物制度的运行机制和政策涵义被引量：9
- 2012年
- 目的:提出基本药物制度运行机制的研究路径。方法:结合制度经济学、组织经济学相关理论以及我国基本药物制度的实践,进行归纳。结果和结论:揭示基本药物制度的协调、激励机制的科学内涵及其在改革中的政策含义。
- 左根永孟庆跃孙强
- 关键词：基本药物激励机制
- 基本药物制度实施后乡镇卫生院药品用量及结构的变化:以山东省三县为例被引量：6
- 2012年
- 目的:研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院基本药物的用量及其结构变化。方法:定量资料调查改革前后样本卫生院基本药物的品种及用量,分析方法采用描述性统计分析和卡方检验,并辅以定性访谈资料。结果:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,经济较好的县、一般卫生院和高价药品的用量增长幅度较大,经济一般和较差的县及中心卫生院增幅相对较小。结论:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,但因有些地区政府补助不足,缺乏科学的激励机制,导致高价药用量增幅较大,可能存在一些不合理用药的现象。
- 杨慧云孙强左根永李凯孟庆跃
- 关键词：基本药物制度药品用量乡镇卫生院合理用药
- 山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量及患者费用影响研究:基于倍差法的分析被引量：33
- 2012年
- 目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响。方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变化,并结合关键人物访谈资料。结果:使用倍差法控制了其他非基本药物制度因素干预后发现,试点县卫生院门诊人次数下降1 165.59人次,住院人次数下降26.78人次,患者门诊人均药品费用,住院人均药品费用,住院人均医疗费用分别下降7.11元,227.20元,6.86元,门诊人均医疗费用上升0.79元。结论:基本药物制度实施造成卫生院服务量下降,患者药品费用下降的背后暗藏隐患,关注患者医疗费用的变化趋势。
- 李凯孙强左根永杨慧云孟庆跃
- 关键词：基本药物制度倍差法服务量
- 实施基本药物制度是否降低了农村居民的医药费用负担：来自安徽三县区的经验被引量：23
- 2012年
- 目的:研究基本药物制度实施是否真正降低了患者的医药费用负担。方法:通过现场调查和二手数据分析抽样调查了安徽省三县乡镇卫生院在基本药物制度实施前后服务量、医药费用及就医流向的变化。结果:实施基本药物制度后安徽省三县乡镇卫生院的门诊/住院医疗费用均明显下降,但门诊/住院人次数也有较大幅度下降,而同期在县及县以上医疗机构治疗的农村患者数量却增长明显。结论:基本药物制度的实施的确降低了在乡镇卫生院就诊患者的医药费用,但不恰当的人员激励机制会导致乡镇卫生院不愿意提供医疗服务,使医疗服务上移,可能不会降低农村患者的医药费用负担。
- 孙强左根永李凯孟庆跃何平
- 关键词：基本药物制度激励机制
- 基本药物制度实施前后安徽省乡镇卫生院处方质量分析被引量：17
- 2012年
- 目的:分析基本药物制度实施前后处方质量,促进处方书写规范性及合理用药。方法 :通过机械抽样法抽取6所乡镇卫生院2009年、2010年5月和11月的处方各100张,建立处方数据库。结果:基本药物制度的实施后,处方书写规范性和用药合理性没有明显改善。结论:加强处方质量管理,提高处方质量,开展医师业务培训,促进合理用药。
- 李成孙强李凯杨慧云左根永孟庆跃
- 关键词：处方质量基本药物制度合理用药
- 基本药物制度实施后乡镇卫生院医生收入与工作量变化情况分析——以山东三县为例被引量：5
- 2012年
- 目的:了解基本药物制度实施后乡镇卫生院医生工作量及收入的变化情况,分析原因并提供政策参考。方法:定性与定量方法相结合。结论:基本药物制度实施后,乡镇卫生院医生的工作量、收入有所增加,但变化不全部呈正比例关系,不能完全体现医生的工作价值。政策制定者应当从医生的角度审视政策,以更有效的推行基本药物制度。
- 王颖
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院医生
