烟台市科学技术发展计划项目(2009155-17)
- 作品数：5 被引量：60H指数：5
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- 相关机构：烟台毓璜顶医院更多>>
- 发文基金：烟台市科学技术发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响足月小样儿神经行为发育的围生期因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨影响足月小样儿神经行为发育的围生期相关危险因素。方法收集2008年4月至2010年4月于烟台毓璜顶医院产科分娩的111例足月小样儿的围生期相关资料，采用新生儿20项行为神经测定法（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）于生后3～7d对其进行评估，采用单因素及多因素Logistic回归分析考察影响足月小样儿神经行为发育的围生期危险因素。结果足月小样儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力及NBNA总分（分别为10．72±1．41，7．13±0．96，7．32±0，74，37．16±1．32）低于正常新生儿（分别为11．27±1．04，7．89±0．72，7．62±0．64，39．12±0．76），差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素Logistic回归分析提示影响足月小样儿神经行为的因素有分娩方式、胎盘异常、脐带异常、母亲围生期感染、妊娠高血压综合征、双胎妊娠、新生儿期高胆红素血症共7个因素。多因素Logistic回归分析提示母亲围生期感染（OR=2．175，95％C／1．981～2．408，P〈0．05）、双胎妊娠（OR=1．936，95％C／1．517～2．368，P〈0．05）、高胆红素血症（OR=1．518，95％C／1．072～2．149，P〈0．05）是影响足月小样儿NBNA评分的危险因素。结论足月小样儿神经行为发育较正常新生儿差，母亲围生期感染、双胎妊娠、高胆红素血症是影响足月小样儿神经行为的危险因素。
- 刘秀梅李丽霞初清
- 关键词：足月小样儿神经行为
- 早产儿婴儿期神经行为发育随访结果分析被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨早产儿婴儿期神经行为发育情况,为临床早期干预提供理论依据。方法:2008年4月～2009年3月在烟台毓璜顶医院儿童保健中心接受保健服务的381例早产儿作为研究组,随机抽取同时期在毓璜顶医院儿童保健中心体检的足月儿350例作为对照组,进行前瞻性队列研究。早产儿于纠正胎龄40周、足月儿于出生后2～3天进行NBNA评分;在早产儿纠正年龄/足月儿生后年龄为3、6、9月及1岁时采用首都儿科研究所修订的《0～6岁小儿神经心理发育量表》测查发育商(DQ)。结果:早产儿与足月儿NBNA评分差别有统计学意义(t'=-13.4496,P<0.0500)。早产儿组NBNA评分≤35分者22例,与对照组(6例)相比差别有统计学意义(χ2=8.163,P=0.043)。早产儿组在3、6月及1岁时的发育商低于足月儿,早产儿大运动、精细动作、语言落后于足月儿。早产儿组智力低下发生率高于对照组。结论:早产儿的智力发育水平低于足月儿,尤其是大运动、精细动作、语言落后于足月儿。应进行系统的早期干预,促进早产儿潜在能力得到最大程度的发挥。
- 刘秀梅初清李丽霞
- 关键词：早产儿神经行为NBNA
- 晚期早产儿神经发育预后及影响因素分析被引量：18
- 2012年
- 目的探讨晚期早产儿在校正年龄1岁时的神经发育情况及其影响因素。方法采用首都儿科研究所修订的《0～6岁小儿神经心理发育量表》,对2008年4月至2009年4月于本院产科分娩的晚期早产儿及足月儿在校正年龄/生后年龄满1岁时进行智能发育测试,按照发育商(DQ)将晚期早产儿分为神经行为发育异常组(DQ<85)和正常组(DQ≥85),分析可能对神经发育产生影响的社会家庭因素和临床相关因素,应用Logistic回归分析筛选影响晚期早产儿神经发育的危险因素。结果晚期早产儿组165例,校正年龄1岁时神经行为发育异常9例(5.5%),对照组102例,1岁时神经行为发育异常3例(2.9%),两组差异有统计学意义(χ2=5.047,P<0.05)。1岁时晚期早产儿DQ低于足月儿[(93.8±7.5)分比(98.8±9.8)分,P<0.05],其大运动、精细动作、语言均落后于足月儿。极低出生体重(OR=2.175)、低血糖(OR=1.924)、母亲文化程度初中以下(OR=0.602)是影响晚期早产儿神经发育预后的危险因素(P<0.05)。结论晚期早产儿是发生不良神经预后的高危人群,与极低出生体重、低血糖、母亲文化水平低密切相关。
- 刘秀梅初清
- 关键词：晚期早产儿发育商
- 483例早产儿并发症及院内感染病原菌分析被引量：10
- 2015年
- 目的分析不同胎龄及出生体重早产儿并发症情况以及感染病原菌种类。方法将2008年1月至2010年12月在我院住院的483例早产儿根据出生体重分为〈1500g、1500—2500g、≥2500g组，根据胎龄分为〈32周、32～34周、34～37周组，比较各组并发症发生率及感染病原菌种类的差异。结果（1）各系统并发症：呼吸系统并发症最为常见，除神经系统外，胎龄越小，出生体重越低，各系统并发症的发生率越高，差异均有统计学意义（P〈0．05），而神经系统并发症在不同出生体重的患儿中差异无统计学意义（P〉0．05），在32～34周胎龄组及≥2500g组发生率较其他组为高（P〈0．05）；（2）疾病种类：呼吸系统疾病、喂养不耐受、贫血、动脉导管未闭、低血糖、电解质紊乱、代谢性酸中毒在不同胎龄及出生体重组之间差异有统计学意义（P〈0．05），胎龄及出生体重越小，发生率越高；新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症在不同胎龄及出生体重组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）痰培养阳性率为14．7％（71／483），以革兰阴性杆菌为主，肺炎克雷白杆菌、假单胞菌属及鲍曼不动杆菌最为常见。不同胎龄及不同出生体重组痰培养阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），胎龄及出生体重越小，阳性率越高。结论早产儿并发症的发生率与胎龄及出生体重有关，胎龄及出生体重越小，发生率越高。病原菌种类以革兰阴性杆菌为主，且胎龄及出生体重越小，阳性率越高。
- 张晓慧丁艳洁刘运祥初清张会芹
- 关键词：早产儿并发症病原菌
- 不同胎龄及出生体质量早产儿293例临床分析被引量：13
- 2011年
- 目的分析不同胎龄及出生体质量早产儿的早产原因、并发症发生率及死亡原因。方法将2008年4月至2009年3月在我院新生儿监护室住院的293例早产儿根据出生体质量分为〈1500g、～2500g、≥2500g组；根据胎龄分为≤32周、～34周、～37周组。分析患儿的早产原因，并比较各组患儿并发症的发生率及病死率。结果（1）早产原因：胎膜早破、妊娠高血压综合征及多胎妊娠为早产的主要原因，上述原因常合并存在。（2）并发症：呼吸系统疾病、喂养不耐受、贫血、代谢性酸中毒的发生率在不同胎龄组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），胎龄越小，并发症发生率越高。呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭的发生率在不同体质量组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），出生体质量越小，呼吸系统疾病发生率越高；肺炎、消化道畸形、新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、电解质紊乱的发生率在不同体质量组间差异有统计学意义（P〈0．05），但出生体质量越大，发生率越高。（3）病死率及死亡原因：本组293例患儿中共死亡15例，病死率5％。胎龄越小、出生体质量越低，病死率越高，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。15例死亡患儿中除1例治疗无效死亡外，其余14例均因放弃治疗死亡。结论（1）加强围生期保健、重视产前检查、避免胎膜早破及妊娠高血压综合征的发生，预防早产发生，尤其要避免胎儿在孕32周以前出生。（2）不同的并发症在不同胎龄与出生体质量的早产儿中发生率不同。（3）早产儿死亡原因除与自身发育不成熟有关外，还与家长担心早产儿的远期并发症、经济问题及发育畸形有关。
- 张晓慧初清刘秀梅丁艳洁
- 关键词：早产原因胎龄体质量早产儿
