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急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死6例效果观察被引量：1: 2012年; 目的评估急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死的可行性和安全性。方法2010年3月-2011年8月，共对6例后循环急性脑梗死患者进行急诊支架置入术治疗；入选标准：后循环急性脑梗死时间窗超过6h，有明确头颅CT低密度灶，椎或基底动脉狭窄≥70％或闭塞，无支架置入术禁忌证。手术前、后按现标准服药及常规处理，采用球扩或自膨支架，技术成功包括血管造影和装置使用成功。所有病人在术前和术后均接受NIHSS评分，完整地评估神经专科的情况。结果患者平均年龄为（66±10）岁，均为男性，5例昏迷，1例昏睡；3例患糖尿病，4例患高血压病，1例有心肌梗死病史，3例嗜烟；靶病变：3例基底动脉闭塞、1例基底动脉次全闭塞、2例双侧椎动脉闭塞，分别对以上病例成功置入了6枚球扩支架和1枚自膨式支架，技术成功率为100％；除1例死亡，其余均存活，术后NIHSS评分较术前好转。结论在后循环急性脑梗死危重患者中，应用急诊支架置入术将有望成为其可行的治疗手段之一。; 马桂贤王硕代成波刘新通张雄李昌茂; 关键词：后循环脑梗死

多模式影像指导下支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的研究: 2014年; 目的评估多模式影像指导下支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的可行性和安全性。方法从2010年1月至2013年12月，入选颅外颈动脉狭窄患者100例，随机分为常规颈动脉狭窄支架成形成术组（常规CAS组）和多模式影像指导下颈动脉狭窄支架成形成术组（个体化CAS组），各50例，完整地评估神经专科的情况，常规CAS组和个体化CAS组年龄、性别差异无统计学意义。结果常规CAS组和个体化CAS组技术成功率均为100％。围手术期总并发症：14．0％和12．0％，差异无统计学意义（P〉0．05），神经系统并发症：6．0％和4．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。随访6个月，常规CAS组和个体化CAS组脑血管事件发生率分别为：12．0％和8．0％，差异无统计学意义（P〉0．05），血管再狭窄率分别为：24．0％和6．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多模式影像指导颅外颈动脉狭窄支架成形术能降低远期血管再狭窄率，但尚未能降低远期脑血管事件发生率，支架成形术是治疗颅外颈动脉狭窄的可行和安全方法之一。; 王硕马桂贤代成波张雄马腾云杨哲贤; 关键词：颈动脉狭窄支架成形术

大动脉粥样硬化性卒中患者脑白质疏松危险因素分析被引量：8: 2014年; 目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、狭窄或闭塞脑动脉数等），采用年龄相关性白质改变（ARWMC）量表评估 LA，依据 MRI T2加权像或液体衰减反转恢复（FLAIR）序列将患者分为无LA组72例及有LA组240例，同时依据 ARWMC评分将有 LA组患者分为轻度LA组140例、中度LA组42例及重度LA组58例，并对患者多种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）312例LAA患者中男227例（72.8％），平均年龄（64±11）岁，其中240例（76.9％）存在 LA。多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR ＝2.911，95％CI：1.647～5.146，P＜0.01）、高血压（OR＝2.583，95％CI：1.373～4.857，P＜0.01）、糖尿病（OR＝1.882，95％CI：1.058～3.348，P ＜0.05）、狭窄或闭塞动脉支数（OR ＝1.851，95％CI：1.018～3.367，P＜0.05）、腔隙性脑梗死（LI）（OR＝1.493，95％CI：1.202～1.853，P＜0.01）是LA的危险因素。（2）不同严重程度LA组患者临床资料比较显示，3组间年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉支数及LI差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉数及LI是LAA患者LA的危险因素，且与LA的严重程度相关。; 段振鹏代成波张玉虎张雄王硕马桂贤刘新通黄飚唐红梅曹裕民龙隆王丽娟; 关键词：卒中脑白质疏松症大动脉粥样硬化

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广东省医学科学技术研究基金(A2011012)

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