国家中医临床研究基地业务建设科研专项(JDZX2012029)
- 作品数：12 被引量：647H指数：10
- 相关作者：王至婉余学庆李建生张钊旺张洪春更多>>
- 相关机构：中华中医药学会河南中医学院河南中医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项郑州市科技领军人才培育计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性气管-支气管炎的中医证候诊断标准(2013版)被引量：33
- 2014年
- 急性气管-支气管炎是由微生物感染、物理、化学性刺激或过敏因素等引起气管-支气管黏膜的急性炎症。该病多数由病毒感染所致，其中成人以流感病毒和腺病毒多见，肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体，常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染。该病的主要病理为气管、支气管黏膜充血、水肿、黏液腺体肥大、分泌物增加，纤毛上皮细胞损伤脱落，黏膜及黏膜下层炎症细胞浸润。
- 李建生王至婉李素云
- 关键词：急性气管-支气管炎证候诊断标准支气管黏膜中医上皮细胞损伤炎症细胞浸润
- 支气管哮喘不同分期证素演变规律研究被引量：28
- 2015年
- 目的探讨支气管哮喘不同分期证素的分布情况及演变规律。方法以16家中医院支气管哮喘患者为研究对象,制定支气管哮喘中医临床调查表,采用现场问卷形式,收集患者人口学资料及中医证型情况,从辨证结果中提取证素并建立数据库,分别统计患者急性发作期、慢性持续期、临床缓解期病性及病位证素分布情况,并对不同分期各证素构成比进行比较。结果发放调查表2500份,回收2481份,有效2428份。1273例急性发作期患者共提取病性证素11个,总频次为2902,出现频率前3位依次为痰(54.12%)、寒(42.11%)、饮(42.11%);病位证素6个,总频次为1304,出现频率前3位依次为肺(71.09%)、脾(14.06%)、肾(8.09%)。586例慢性持续期患者共提取病性证素11个,总频次为1407,出现频率前3位依次为气虚(59.73%)、痰(42.32%)、寒(42.32%);病位证素6个,总频次为998,出现频率前3位依次为肺(89.08%)、脾(41.98%)、肾(30.72%)。569例临床缓解期患者共提取病性证素10个,总频次为843,出现频率前3位依次为气虚(72.58%)、阳虚(16.70%)、阴虚(13.88%);病位证素5个,总频次为833,出现频率前3位依次为肺(70.65%)、脾(40.42%)、肾(29.53%)。与急性发作期比较,慢性持续期病性证素中热的构成比显著降低,气虚构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P<0.05或P<0.01)。与急性发作期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒、饮、热的构成比显著降低,气虚、阳虚的构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P<0.05或P<0.01)。与慢性持续期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒构成比均降低,气虚构成比升高(P<0.05或P<0.01)。结论支气管哮喘急性发作期病性证素以痰、寒、饮、热为主,病位以肺为主;慢性持续期病性证素以痰、寒、气虚为主,病位以肺、脾、肾为主;临床缓解期病性证素以气虚、阳虚为主,病位以肺、脾、肾为主;血瘀贯穿始终。
- 李建生王至婉余学庆张钊旺
- 关键词：支气管哮喘急性发作期慢性持续期证素
- 支气管哮喘不同时期证候演变规律的临床调查研究被引量：40
- 2016年
- 目的探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果发放表格2 500份,收回表格2 481份,有效2 428份。急性发作期以实证为主,临床表现为外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、血瘀证;慢性持续期以虚实兼杂为主;缓解期以虚证为主,表现为肺气虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证。结论支气管哮喘中医证候演变有一定的规律性,可为本病的防治提供依据。
- 王至婉李建生余学庆张钊旺
- 关键词：支气管哮喘证候急性发作期慢性持续期
- 普通感冒中医诊疗指南(2015版)被引量：60
- 2016年
- 普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状,起病较急,四时皆有,以冬春季节为多见。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。本病为自限性疾病,但易合并细菌感染,导致病情加重迁延并可产生严重的并发症,甚至威胁患者生命。本病属于中医学＂感冒＂范畴。
- 无李建生余学庆
- 关键词：普通感冒中医诊疗鼻病毒自限性疾病合并细菌感染
- 慢性肺原性心脏病中医诊疗指南(2014版)被引量：151
- 2014年
- 慢性肺原性心脏病（简称慢性肺心病）是指由肺组织、肺血管、胸廓等慢性疾病引起肺组织结构和（或）功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压增高，引起右心扩张、肥厚等损害，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺心病的主要病理变化为肺动脉高压（肺血管的器质性和功能性改变）和心功能的改变（右心功能和左心功能的改变）。
- 李建生余学庆
- 关键词：慢性肺原性心脏病中医诊疗指南肺血管阻力肺组织结构左心功能右心衰竭
- 支气管哮喘证候诊断标准研究被引量：28
- 2015年
- 目的:建立支气管哮喘常见证候分类及诊断标准。方法:基于文献研究,对支气管哮喘进行临床调查研究与专家咨询问卷调查,采用多元统计方法、自适应模糊推理系统法及德尔菲法分析数据,并经相关专家讨论制定证候诊断标准。结果:支气管哮喘常见证候有外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、风痰阻肺证、血瘀证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阳虚证、阳气暴脱证,确立了证候主症、次症,以此为基础建立了证候诊断标准。结论:支气管哮喘常见证候10种,包括实证类4种、虚证类5种、兼证(血瘀证)1种。支气管哮喘证候诊断标准的建立为开展哮喘疗效标准研究奠定了基础。
- 李建生王至婉余学庆余学庆
- 关键词：支气管哮喘证候
- 普通感冒中医证候诊断标准(2013版)被引量：25
- 2014年
- 普通感冒是急性上呼吸道感染最常见的病种之一，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛以及咳嗽等一系列症状。病原体以病毒为主，可并发细菌感染。营养不良、缺乏锻炼、老幼体弱、原有慢性呼吸道疾病（如鼻窦炎、扁桃体肿大等）、免疫受损的宿主易患感冒，在气候多变的季节，因呼吸道适应性、防御能力下降而容易造成流行。多为散发性，具有明显的季节性，在温带地区秋季发病率迅速上升，整个冬季保持高水平。在热带地区雨季为发病高峰期。本病急性起病，为自限性疾病，但易合并细菌感染，导致病情加重迁延。老年患者临床表现多不典型，多表现乏力、全身困倦等，并发症多，病程较长。本病属于中医学的“感冒”范畴。
- 李建生王至婉李素云李亚张洪春晁恩祥王永炎
- 关键词：普通感冒证候诊断标准慢性呼吸道疾病扁桃体肿大发病高峰期
- 急性气管支气管炎中医诊疗指南(2015版)被引量：67
- 2016年
- 急性气管-支气管炎是由微生物感染、物理刺激、化学性刺激或过敏因素等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症[1],临床表现以咳嗽为主,常持续1~3周,起病先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状和发热、畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。该病多由病毒感染所致,其中成人以流感病毒和腺病毒多见,肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体,常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染。
- 无李建生余学庆
- 关键词：中医诊疗化学性刺激全身酸痛常见病原体过敏因素
- 支气管哮喘证候诊断的第二轮专家问卷调查分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨支气管哮喘常见证候及其诊断指标。方法：采用德尔菲法,编制支气管哮喘中医证候特征专家咨询问卷,向全国30位专家发送。回收的资料使用Epidata 3.0版软件建立数据库,运用SPSS 19.0统计软件包进行均数、变异系数及满分比的统计描述及χ^2检验。结果：回收有效问卷25份。专家积极系数为83.33%,权威系数为0.916,协调系数为0.352（χ^2=460.23,P=0.001）。支气管哮喘证候有外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、风痰阻肺证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阳虚证、肺肾气阴两虚证、阳气暴脱、血瘀证,并对其诊断指标作了分析。结论：支气管哮喘证候包括实证类4种、虚证类6种、兼证1种,哮喘证候与诊断指标可作为证候诊断标准的依据。
- 王至婉李建生余学庆张钊旺
- 关键词：支气管哮喘证候德尔菲法
- 支气管哮喘证候诊断标准的初步验证被引量：12
- 2016年
- 目的初步验证本项目所建立的支气管哮喘证候诊断标准的诊断效能。方法采用前瞻性研究方法,收集4所三级医院支气管哮喘患者300例资料并建立数据库,采用＂支气管哮喘中医证候诊断调查表＂调查患者外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、风痰阻肺证、血瘀证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阳虚证、阳气暴脱证10个证候分布情况,同时以专家经验辨证进行对照。选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积作为评价指标。结果发放表格300份,收回300份,有效300份,其中急性发作期200份,慢性持续期30份,临床缓解期70份。10个常见证候中,敏感度范围为78.26%~98.48%,其中血瘀证的敏感度最高（98.48%）,阳气暴脱的敏感度最低（78.26%）;特异度范围为90.64%~99.15%,其中血瘀证的特异度最高（99.15%）;准确度范围为90.67%~99.00%,其中血瘀证的准确度最高（99.00%）;阳性预测值范围为60.98%~97.01%;阴性预测值范围为95.38%~99.57%;阳性似然比范围为9.70~115.23;阴性似然比范围为0.02~0.23。ROC曲线下面积范围为0.803~0.954,其中血瘀证曲线下面积最大（0.954）,其次是痰热壅肺证、痰浊阻肺证,分别是0.913、0.901,肺肾气虚证、阳气暴脱证的曲线下面积较小,分别为0.803、0.809。结论支气管哮喘证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性,其中实证的诊断效能优于虚证,实证中血瘀证的诊断效能最好,其次是痰热壅肺证、痰浊阻肺证。
- 李建生王至婉余学庆李海霞张钊旺
- 关键词：支气管哮喘证候诊断
